男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。患者疼痛的主要原因是（）

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• 患者，男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。患者经上述检查确诊后，结合患者目前的症状首先应进行的治疗是（）

  A . A.胰十二指肠切除术 B . 抑酸药物对症治疗 C . 阿片类药物缓解症状 D . 助消化药物 E . 解痉剂

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• 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。首选的检查方法是（）

  A . A.B超 B . 上消化道低张造影 C . 选择性腹腔动脉造影 D . 胃镜 E . 腹部平片

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• 患者，男性，75岁。上腹部和腰背部疼痛2个月，夜间多明显，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。首先应考虑的诊断为（）。

  A . A.慢性胰腺炎 B . 胆囊结石 C . 胰体癌 D . 十二指肠球后溃疡 E . 胃癌

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• 患者，男性，75岁。上腹部和腰背部疼痛2个月，夜间多明显，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。首选检查方法是（）。

  A . A.B超 B . 十二指肠低张造影 C . 选择性腹腔动脉造影 D . 穿刺活检术 E . 胃镜

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• 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。患者疼痛的主要原因是（）

  A . A.病变组织肿胀 B . 病变组织被膜张力高 C . 脏层腹膜受侵犯 D . 腹腔神经丛受侵犯或压迫 E . 病变组织的刺激作用

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• 男性，70岁，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。血糖增高的可能原因是（）。

  A . 合并慢性胰腺炎 B . 胰高血糖素瘤 C . 胰腺癌累及胰岛所致 D . 并发糖尿病 E . 合并胰岛素瘤

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• 患者，男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。根据前述诊断，首选检查方法是（）

  A . A.B超 B . 十二指肠低张造影 C . 选择性腹腔动脉造影 D . 穿刺活检术 E . 腹部平片

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• 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）

  A . A.慢性胰腺炎 B . B.胃溃疡 C . C.胰体癌 D . D.十二指肠球后溃疡 E . E.胃癌

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• 男性，70岁，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。能尽早提供诊断线索的检查方法是（）。

  A . CT B . 十二指肠低张造影 C . 选择性腹腔动脉造影 D . PTC E . 腹部平片

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• 一名70岁男性，主诉左上腹部疼痛逐渐加重，反射到腰背部，夜间为重，两个月来体重减轻15斤。曾行胃镜检查诊断为"慢性重度萎缩性胃炎"，上腹部胃肠钡剂无阳性发现。进一步检查首选（）

  A . A.B超 B . X线气钡双重造影 C . CT D . PTC E . ERCP

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• 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。首先要做的检查是（）

  A . A.B超 B . 上消化道低张造影 C . 选择性腹腔动脉造影 D . 胃镜 E . 腹部平片

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• 一名70岁男性，主诉左上腹部疼痛逐渐加重，反射到腰背部，夜间为重，两个月来体重减轻15斤。曾行胃镜检查诊断为“慢性重度萎缩性胃炎”，上腹部胃肠钡剂无阳性发现。诊断最可能是（）

  A . A.慢性胰腺炎 B . 萎缩性胃炎 C . 胰体癌 D . 十二指肠球后溃疡 E . 胃癌

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• 患者，男性，75岁。上腹部和腰背部疼痛2个月，夜间多明显，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。其疼痛主要因为（）。

  A . A.后腹膜炎性刺激 B . 腹前壁受损 C . 胃肠道浆膜受侵犯 D . 腹腔神经丛受侵犯或压迫 E . 膈肌炎性刺激

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• 患者，男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。据以上检查确诊后，考虑其疼痛主要因为（）

  A . A.后腹膜炎性刺激 B . 腹前壁受损 C . 胃肠道浆膜受侵犯 D . 腹腔神经丛受侵犯或压迫 E . 膈肌炎性刺激

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• 患者，男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。首先应考虑的诊断为（）

  A . A.慢性胰腺炎 B . 萎缩性胃炎 C . 胰体癌 D . 十二指肠球后溃疡 E . 胃癌

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• 一名70岁男性，主诉左上腹部疼痛逐渐加重，反射到腰背部，夜间为重，两个月来体重减轻15斤。曾行胃镜检查诊断为"慢性重度萎缩性胃炎"，上腹部胃肠钡剂无阳性发现。诊断最可能是（）

  A . A.慢性胰腺炎 B . 萎缩性胃炎 C . 胰体癌 D . 十二指肠球后溃疡 E . 胃癌

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• 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。诊断首先要考虑（）

  A . A.慢性胰腺炎 B . 萎缩性胃炎 C . 胰体癌 D . 十二指肠球后溃疡 E . 胃癌

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• 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。首先要做的检查是（）。

  A . A.B超 B . 上消化道低张造影 C . 选择性腹腔动脉造影 D . 胃镜 E . 腹部平片

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• 男性，70岁，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断（）。

  A . 慢性胰腺炎 B . 萎缩性胃炎 C . 胰体癌 D . 十二指肠球后溃疡 E . 胃癌

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• 一名70岁男性，主诉左上腹部疼痛逐渐加重，反射到腰背部，夜间为重，两个月来体重减轻15斤。曾行胃镜检查诊断为“慢性重度萎缩性胃炎”，上腹部胃肠钡剂无阳性发现。进一步检查首选（）

  A . A.B超 B . X线气钡双重造影 C . CT D . PTC E . ERCP

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• 男性，70岁，主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克，曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”，上消化道钡餐检查无阳性体征，化验发现血糖增高。首先应考虑的诊断为A、胃溃疡

  B、萎缩性胃炎 C、胰体癌 D、十二指肠球后溃疡 E、胃癌 血糖增高的可能原因是A、合并慢性胰腺炎 B、胰高血糖素增高 C、腺癌累及胰岛所致 D、并发糖尿病 E、合并胰岛细胞瘤 能尽早提供诊断线索的首选检查方法是A、B超 B、十二指肠低张造影 C、选择性腹腔动脉造影 D、CT E、腹部平片

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• 患者男性，20岁，2个月来中上腹部疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史，（检查：患者幽门螺杆菌阳性）。1.引起该患者患病的致病菌是（）

  A．大肠杆菌 B．肺炎链球菌 C．葡萄球菌 D．幽门螺杆菌

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