冯某，男，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次／分，呼吸22次／分，血压95/60mmHg。血肌酐504μmol／L，血钾6.8mmol／L。12小时尿量150ml。病人此时的补液原则是（）

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• 患者女性，65岁。经冠脉造影诊断为左心室大面积心肌梗死，如果该患者突然出现急性左心衰竭并发肺水肿，下列药物最为有效的是（）

  A . 呋塞米 B . 肾上腺素 C . 米诺地尔 D . 普萘洛尔 E . 螺内酯

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• 患者，男，64岁。因急性心梗入院，入院后3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，心力衰竭加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发（）

  A . 室间隔穿孔 B . 急性肺心病 C . 梗死后综合征 D . 乳头肌或腱索断裂 E . 心室游离壁破裂

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• 患者，女性，45岁，因全身大面积烧伤6小时入院，临床上出现尿量减少，水电解质代谢紊乱，酸中毒等急性肾功能衰竭症状。下列急性肾衰竭氮质血症的表现是（）

  A . A.出血 B . B.高热 C . C.恶心呕吐腹痛 D . D.非蛋白氮升高 E . E.昏迷、抽搐

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• 冯某，男，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次／分，呼吸22次／分，血压95/60mmHg。血肌酐504μmol／L，血钾6.8mmol／L。12小时尿量150ml。此时应警惕病人发生（）

  A . A.全身水肿 B . 高血压 C . 疼痛 D . 急性左心衰 E . 严重心律失常

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• 患者，女性，45岁，因全身大面积烧伤6小时入院，临床上出现尿量减少，水电解质代谢紊乱，酸中毒等急性肾功能衰竭症状。该患者的补液量是否充足，简单而可靠的指标是（）。

  A . A.呼吸 B . 血压 C . 脉搏 D . 尿量 E . 精神状态

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• 患者因急性前壁心肌梗死并发急性左心衰竭3小时入院，此时应慎重使用的药物是（）

  A . 硝酸异山梨酯 B . 硝普钠 C . 酚妥拉明 D . 硝酸甘油 E . 毛花苷C

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• 患者，女性，45岁，因全身大面积烧伤6小时入院，临床上出现尿量减少，水电解质代谢紊乱，酸中毒等急性肾功能衰竭症状。下列急性肾衰竭氮质血症的表现是（）。

  A . A.出血 B . 高热 C . 恶心呕吐腹痛 D . 非蛋白氮升高 E . 昏迷、抽搐

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• 患者男，35岁，化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤，Ⅲ度烧伤面积＞70%，烧伤后3d，突然出现消化道出血和无尿。严重烧伤的患者合并急性肾衰竭时，应采取的积极治疗措施，不正确的是（）.

  A . A.保持循环血量和有效的肾动脉灌注压 B . 积极抗感染治疗 C . 停用对肾有毒性的药物 D . 必要时行透析治疗 E . 营养支持治疗以高热卡为主，减少蛋白质摄入，减少氮质血症

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• 患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3／6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发（）

  A . 室间隔穿孔 B . 急性肺心病 C . 梗死后综合征 D . 乳头肌或腱索断裂 E . 心室游离壁破裂

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• 患者，女性，45岁，因全身大面积烧伤6小时入院，临床上出现尿量减少，水电解质代谢紊乱，酸中毒等急性肾功能衰竭症状。该患者的补液量是否充足，简单而可靠的指标是（）

  A . A.呼吸 B . 血压 C . 脉搏 D . 尿量 E . 精神状态

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• 患者，女性，45岁，因全身大面积烧伤6小时入院，临床上出现尿量减少，水电解质代谢紊乱，酸中毒等急性肾功能衰竭症状。对急性烧伤肾衰竭患者的饮食安排，下列哪项正确（）

  A . A.低蛋白 B . B.高维生素 C . C.高糖 D . D.高脂肪饮食 E . E.低钾

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• 男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是（）

  A . 补液不足 B . 药物过敏反应 C . 输血反应 D . 脓毒症 E . 毒血症

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• 男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。针对无尿首先应（）。

  A . A.应用甘露醇利尿 B . 加快补液速度 C . 行生化及血气分析检查 D . 检查膀胱区及导尿管是否通畅 E . 应用多巴胺静点

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• 患者，女性，45岁，因全身大面积烧伤6小时入院，临床上出现尿量减少，水电解质代谢紊乱，酸中毒等急性肾功能衰竭症状。对急性烧伤肾衰竭患者的饮食安排，下列哪项正确（）。

  A . A.低蛋白 B . 高维生素 C . 高糖 D . 高脂肪饮食 E . 低钾

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• 患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发（）

  A . 室间隔穿孔 B . 急性肺心病 C . 梗死后综合征 D . 乳头肌或腱索断裂 E . 心室游离壁破裂

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• 男，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是（）

  A . 2000～2250ml B . 2300～2500ml C . 3000～3250ml D . 3400～3500ml E . 3600～4000ml

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• 男性，28岁，因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等，诊断MODS，以下关于MODS的防治原则，错误的是（）

  A . 鼓励病人及早经口摄食 B . 提高饮食中芳香族氨基酸的比例 C . 酌情使用小分子抗氧化剂 D . 适当使用炎症介质的阻断药和拮抗药 E . 正确及时使用有效抗生素

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• 患者女性，38岁，因全身大面积烧伤6小时入院，临床上出现尿量减少、水电解质代谢紊乱、酸中毒等急性肾衰竭症状。下列急性肾衰竭氮质血症的表现是A、出血

  B、高热 C、恶心、呕吐、腹痛 D、非蛋白氮升高 E、昏迷、抽搐 该患者的补液量是否充足，简单而可靠的指标是A、呼吸 B、血压 C、脉搏 D、尿量 E、精神状态

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• 男，30岁，体重60kg，热力烧伤后4小时人院。查体：休克，I°要烧伤面积10％，Ⅱ°烧伤面积20％，Ⅲ°烧伤面积30％，入院后8小时内补液总量最好是

  A．2000～2250ml B．2300～2500ml C．3000～3250ml D．3400～3500ml E．3600～4000ml

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• 冯某，男，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次／分，呼吸22次／分，血压95/60mmHg。血肌酐504μmol／L，血钾6.8mmol／L。12小时尿量150ml。此时应警惕病人发生()A、全身水肿

  B、高血压 C、疼痛 D、急性左心衰 E、严重心律失常 病人此时的补液原则是()A、补充生理需要量2000～2500ml B、不超过前一天尿量+500ml C、补充前一天出液量（尿量、大便液量、呕吐物液量） D、补充晶体溶液2000ml+20%甘露醇250ml E、补充的入液量以禾减轻体重为标准

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• 冯某,男,30岁。因大面积烧伤并发急性肾损伤人院。心率100次/分,呼吸22次/分,血压95/60mmHg。血肌504mol/L,血钾6.8mmol/L。12小时尿量150ml。此时应警惕病人发生（）

  A．脱水 B．疼痛性休克 C．低血压休克 D．严重心律失常 E．急性肺水肿

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• 男，30岁，体重60公斤，热力烧伤后4小时入院。查：休克，I°烧伤面积10%，Ⅱ°烧伤面积20%，Ⅲ°烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是（）

  A．2000～2250ml B．2300～2500ml C．3000～3250ml D．3400～3500ml E．3600～4000ml

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• 患者，男，56岁，因“急性肾功能衰竭”入院，合并肺部感染，肌酐清除率<30ml/min，此时需要调整剂量的大环内酯类药物是：()

  A．阿奇霉素 B．克拉霉素 C．红霉素 D．都不需要 E．都需要

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