其病缓慢，渐见肢体痿软无力，以下肢为甚，腰膝酸软，不能久立，甚则步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调者，治宜（）

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• 患者，男性，48岁，下肢痿软无力半年，逐渐加重，腰膝酸楚，肢体困倦，咽干耳鸣。小便热赤涩滞，苔黄腻，脉濡数，治宜选用（）

  A . 虎潜丸合加味二妙散 B . 三妙丸 C . 宣痹汤 D . 参苓白术散 E . 疏凿饮子

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• 患者男性，36岁，双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。若阳虚畏寒，可加用（）

  A . A.左归丸 B . 右归丸 C . 六味地黄丸 D . 金匮肾气丸 E . 四君子汤

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• 肢体困重，痿软无力，下肢痿弱为甚，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，胸脘痞闷者，治疗该证的代表方为（）

  A . A.三仁汤 B . B.茵陈蒿汤 C . C.加味二妙散 D . D.胃苓汤 E . E.藿香正气散

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• 男性患者，60岁，夜尿频多，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。根据阴阳学说，回答以下问题。该患者病情迁延日久，进而出现潮热、盗汗、五心烦热等症状，其病属（）

  A . 阳损及阴 B . 阳胜则热 C . 阳虚则热 D . 阳胜则寒 E . 阳虚则寒

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• 病人，男，62岁，腰膝酸软，筋骨痿软，行走无力，大便秘结，治疗应首选（）

  A . 肉苁蓉 B . 桑寄生 C . 巴戢天 D . 淫羊藿 E . 杜仲

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• 患者男性，36岁，双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。代表方是（）

  A . A.虎潜丸 B . 归脾汤 C . 圣愈汤合补阳还五汤 D . 知柏地黄丸 E . 生脉散

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• 患者男性，36岁，双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。该病证候为（）

  A . A.脾胃虚弱证 B . B.肝肾亏损证 C . C.脉络瘀阻证 D . D.肺热津伤证 E . E.湿热浸淫证

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• 患者男性，36岁，双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。若患者头昏心悸、面色无华者，加用（）

  A . A.黄芪、白术 B . 黄芪、党参、首乌、当归 C . 人参、五味子 D . 党参、茯苓、白术 E . 山萸肉、山药、人参

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• 长期内服激素后期，症状以下肢痿软无力，关节拘紧，转枢不利，活动明显受限，腰背酸软，舌质淡、苔薄白，脉沉细属于股骨头缺血性坏死（）。

  A . 气滞血瘀型 B . 肝肾亏虚型 C . 心脾两虚，肝肾俱亏型 D . 劳损型 E . 痰湿蕴结型

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• 患者男性，36岁，双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。该病病机为（）

  A . A.气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养 B . 脾虚不健，生化乏源，气血亏虚 C . 肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养 D . 阴血亏耗，筋脉失养 E . 气阳两伤，筋脉失养

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• 李某，女性，78岁。1年来渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，腿胫肌肉萎缩，伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，舌红少苔，脉细数。治疗此病证首选的方剂是（）

  A . A.补中益气汤 B . B.虎潜丸 C . C.补阳还五汤 D . D.双合汤 E . E.清燥救肺汤

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• 患者老年，渐见四肢痿软无力，腰脊酸软，不能久站，眩晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细数。治疗的最佳方剂是（）。

  A . 金匮肾气丸 B . 右归丸 C . 参苓白术散 D . 虎潜丸 E . 清燥救肺汤

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• 孙某，女，38岁。3个月前无明显原因出现肢体困重，痿软无力，下肢为甚，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，胸脘痞闷，舌质红，苔黄腻，脉濡数。其首选方剂是（）

  A . 三仁汤 B . 茵陈蒿汤 C . 加味二妙散 D . 胃苓汤 E . 藿香正气散

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• 患者逐渐出现肢体痿软无力，以下肢为重，麻木不仁，小便赤涩，舌红，苔黄腻，脉濡数。在主穴基础上，应加用的腧穴是（）

  A . 脾俞、胃俞 B . 肝俞、肾俞 C . 尺泽、大椎 D . 肝俞、肾俞 E . 阴陵泉、中极

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• 患者，男性，36岁，双下肢痿软无力5年余，反反复复，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕，耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。根据描述，该病证候为A、脾胃虚弱证

  B、肝肾亏损证 C、脉络瘀阻证 D、肺热津伤证 E、湿热浸淫证 该病病机为A、气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养 B、脾虚不健，生化乏源，气血亏虚 C、肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养 D、阴血亏耗，筋脉失养 E、气阴两伤，筋脉失养 代表方是A、虎潜丸 B、归脾汤 C、圣愈汤合补阳还五汤 D、知柏地黄丸 E、生脉散

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• 患者，男性，36岁，双下肢痿软无力，5年余，反反复复，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕，耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。患者兼神疲、怯寒怕冷、阳痿早泄者，可用原方去黄柏、知母，加用A、仙茅、仙灵脾、巴戟天

  B、巴戟天、淫羊藿 C、鹿角霜、紫河车、鳖甲 D、仙灵脾、鹿角霜、紫河车 E、枸杞子、杜仲 若患者头昏心悸、面色无华者，加用A、黄芪、白术 B、黄芪、党参、首乌 C、人参、五味子 D、党参、茯苓、白术 E、山萸肉、山药、人参 若阳虚，畏寒，脉沉弱者可加用A、左归丸 B、右归丸 C、六味地黄丸 D、金匮肾气丸 E、四君子汤

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• 患者，男，50岁。咳嗽喘促，呼多吸少，动则益甚，声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细无力。其病机是（）

  A．肺气虚损 B．肺阴虚亏 C．肺肾气虚 D．肺肾阴虚 E．肾气虚衰

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• 女性，78岁。1年来渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，腿胫肌肉萎缩，伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，舌红少苔，脉细数。治疗首选的方剂是（）

  A．补中益气汤 B．虎潜丸 C．补阳还五汤 D．双合汤 E．清燥救肺汤

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• 患者男性，36岁，双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。该患者宜采用的治法为（）

  A．清热利湿，通利经脉 B．补中益气，健脾升清 C．补益肝肾，滋阴清热 D．清热利湿，通利经脉 E．益气养营，活血行瘀

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• 病例摘要：姜某，男，80岁，已婚，农民。2015年7月28日初诊。患者因病卧床数年。1月前出现下肢痿软无力，腰膝酸软。现症：步履全废，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗尿，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。

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• 病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，64岁。腰膝酸软，肢体痿软无力13年。患者诉腰膝酸软，肢体痿软无力，以下肢为著，不能久立，下肢肌肉渐萎缩，舌咽干燥，伴耳鸣。体格检查：T36.4℃，P76次／min，R18次/min，BP105/70mmHg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，被动体位。胸前第2肋间以下痛温觉消失，深感觉迟钝，深反射消失，四

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