男性,38岁。因乏力1个月,恶心2周来诊,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮肤粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常规:蛋白(+),RBC3~4个/HP,WBC0~1个/HP应首先做下列哪项检查()
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患者男性,38岁,因“午后低热、颈部酸痛6个月,四肢乏力、步态不稳1个月”来诊。查体:四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征(+),双侧Bahinski征(+)。最可能的诊断是()
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