患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如下图所示，应诊断为（）. https://assets.asklib.com/psource/2015111916143820260.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015111916144685914.jpg

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• 女性患者，82岁，夜间睡眠时突然憋醒，不能平卧，呼吸困难，神志模糊，四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体：血压80/40mmHg，心率126次/分，可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是（）。

  A . 急性左心力衰竭 B . 心源休克 C . 心律失常 D . 低血容量 E . 急性脑血管意外

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• 患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如图3-3-8所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082512025766185.jpg

  A . 陈旧性广泛前壁心肌梗死 B . 慢性前壁心肌梗死 C . 急性前间壁心肌梗死 D . 超急性前间壁心肌梗死 E . 变异型心绞痛

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• 患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。该患者的心功能分级为（）

  A . A.Ⅰ级 B . Ⅰ～Ⅱ级 C . Ⅱ～Ⅲ级 D . Ⅲ～Ⅳ级 E . Ⅳ级

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• 患者男，67岁。反复发作喘息20余年，3小时前劳累后出现严重呼吸困难，呼吸急促，汗出明显，不能平卧。下列治疗最合适的是（）

  A . 沙丁胺醇 B . 糖皮质激素 C . 吗啡 D . 氨茶碱 E . 阿托品

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• 女性患者，82岁，夜间睡眠时突然憋醒，不能平卧，呼吸困难，神志模糊，四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体：血压80／40mmHg，心率126次／分，可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是（）

  A . 急性左心力衰竭 B . 心源休克 C . 心律失常 D . 低血容量 E . 急性脑血管意外

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• 患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）

  A . 肺梗死 B . 急性心肌梗死 C . 自发性气胸 D . 阻塞性肺气肿 E . 反流性食管炎

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• 患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。患者突发单侧肢体瘫痪、失语，则考虑（）

  A . A.癔病 B . B.脑血栓形成 C . C.脑栓塞 D . D.脑动脉畸形 E . E.癫痫发作

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• 患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如下图所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082615130671031.jpg

  A . 陈旧性广泛前壁心肌梗死 B . 慢性前壁心肌梗死 C . 急性前间壁心肌梗死 D . 超急性前间壁心肌梗死 E . 变异型心绞痛

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• 男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图：ST段V1-3弓背向上抬高，有宽而深的Q波，提示（）.

  A . A.急性心内膜下心肌梗塞 B . 急性前壁心肌梗塞 C . 急性广泛前壁心肌梗塞 D . 急性高侧壁心肌梗塞 E . 急性前间壁心肌梗塞

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• 患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。治疗不宜选择（）

  A . A.限制体力活动 B . B.利尿药 C . C.洋地黄 D . D.限制钠盐摄入 E . E.硝酸甘油

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• 男，7l岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压高达165／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最可能的诊断是（）。

  A . A.心绞痛 B . 支气管哮喘 C . 心肌梗死 D . 左心室衰竭 E . 右心室衰竭

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• 患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。该患者诊断首选考虑（）

  A . A.主动脉瓣狭窄 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 二尖瓣关闭不全 D . 甲状腺功能亢进 E . 二尖瓣狭窄

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• 男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最可能的诊断是（）

  A . A.支气管哮喘 B . 肺炎 C . 左心衰竭 D . 右心衰竭 E . 心肌梗死

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• 男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。体检最可能的发现是（）

  A . A.双肺底闻及湿啰音 B . 心尖区有收缩期喀喇音 C . 巩膜黄染 D . 颈静脉怒张 E . 下肢水肿

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• 患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如图3-3-8所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092811350251522.jpg

  A . 陈旧性广泛前壁心肌梗死 B . 慢性前壁心肌梗死 C . 急性前间壁心肌梗死 D . 超急性前间壁心肌梗死 E . 变异型心绞痛

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• 男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最适宜的药物是（）

  A . A.奎尼丁 B . 胺碘酮 C . 糖皮质激素+硝苯地平 D . 利尿药+扩血管药物 E . 抗生素+β受体阻滞药

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• 患者女性,72岁,慢支伴阻塞性肺气肿病史20年,进来发生明显呼吸困难,加重10天,伴咳嗽咳痰,下肢水肿,夜间不能平卧,听诊:三尖瓣区闻及收缩期杂音,临床诊断肺心病,请问肺心病呼吸功能失代偿期易出现( )

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• 男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。

  问题1：体检最可能的发现是（） A．双肺底闻及湿啰音 B．心尖区有收缩期喀喇音 C．巩膜黄染 D．颈静脉怒张 E．下肢水肿 问题2：最可能的诊断是（） A．支气管哮喘 B．肺炎 C．左心衰竭 D．右心衰竭 E．心肌梗死 问题3：体检最可能的发现是（） A．双肺底闻及湿啰音 B．心尖区有收缩期喀喇音 C．巩膜黄染 D．颈静脉怒张 E．下肢水肿 问题4：最可能的诊断是（） A．支气管哮喘 B．肺炎 C．左心衰竭 D．右心衰竭 E．心肌梗死

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• 女，73岁，咳嗽伴咳痰1个月，近3天吸气性呼吸困难明显加重，不能平卧。听诊：胸骨位吸气性干鸣，否认异物吸入史。

  优先选择的检查是 A．痰脱落细胞学 B．纤维支气管镜 C．血肿瘤标记物 D．胸部CT E．超声心动图

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• 患者女性，72岁，因呼吸困难半月，加重2天入院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为（）

  A．2～4L/min低流量间断吸氧 B．2～4L/min低流量持续吸氧 C．4～6L/min中等流量间断吸氧 D．4～6L/min中等流量持续吸氧 E．6～8L/min高流量间断吸氧

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• 患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如图3-3-8所示，应诊断为（）。<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18231001-18234000/18231111/2015082512025766185.jpg' />

  A．陈旧性广泛前壁心肌梗死 B． 慢性前壁心肌梗死 C． 急性前间壁心肌梗死 D． 超急性前间壁心肌梗死 E． 变异型心绞痛

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