若肋骨骨折并发血胸同时存在气胸，则X线上可见（）

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• 多根多处肋骨骨折会出现张力性气胸表现为心脏压塞的特征是进行性血胸表现为

  A . 反常呼吸运动 B . 胸膜腔压力持续升高 C . 呼吸时纵隔左右扑动 D . 静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低 E . 胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3h

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• 胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的概念

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• 患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。 搬动此患者时应（）

  A . 保持引流通畅 B . 嘱患者屏住呼吸 C . 用两把止血钳夹闭引流管 D . 注意观察引流液排出情况 E . 保持引流瓶直立

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• 肋骨骨折并发血胸时，X线上可见（）

  A . 肋膈角消失 B . 肺内为液体阴影所掩盖 C . 肋膈角饱满 D . 出现液平面 E . 全肺为气体阴影所掩盖

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• 患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。 护士判断胸腔引流管是否通畅最简单的方法是（）

  A . 检查引流管是否弯曲 B . 检查引流瓶中是否有引流液 C . 检查患者的呼吸音是否正常 D . 看引流管中是否有液体流出 E . 观察水封瓶中的长管内水柱是否有波动

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• 男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5肋骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是（）

  A . 吸氧治疗 B . 镇静、镇痛 C . 加压包扎固定 D . 胶布固定 E . 肋骨内固定

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• 心脏大血管损伤()支气管断裂()多处肋骨骨折()张力性气胸()中等量以上血胸()

  A . A．反常呼吸 B . B．气管向健侧移位 C . C．失血性休克 D . D．进行性呼吸困难和发绀 E . E．气胸行胸腔闭式引流术后，引流持续多量漏气

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• 患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。 造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因（）

  A . 伤侧胸膜腔压力不断增高 B . 健侧肺受压 C . 静脉回流受阻 D . 纵隔移向健侧 E . 广泛皮下气肿

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• 简述胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的病因、分类

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• 男，47岁，因车祸致左侧6～8肋骨骨折，未发生气胸和血胸。首要护理措施应为（）。

  A . 胸带外固定、止痛 B . 胸腔闭式引流护 C . 静脉输入抗生素 D . 清创 E . 氧气吸入

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• 患者，男，左胸部损伤，胸痛，大汗淋漓，极度呼吸困难，X线检查右前胸部第4～7肋多处骨折，无血胸、气胸。急救措施应首选（）。

  A . 立即吸氧 B . 穿刺排气减压 C . 立即手术探查 D . 快速输液 E . 抗感染

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• 胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的病因、分类

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• 患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）

  A . 重新连接引流管 B . 健侧肺受压 C . 拔除引流管 D . 钳闭引流管近端 E . 更换胸腔引流管

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• 患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。现在最佳的处理是（提示复查胸部CT，发现患者存在胸腔积液，右侧大量气胸。）（）

  A . A.胸膜腔穿刺 B . 胸腔闭式引流 C . 输血 D . 补液 E . 粗针穿刺排气 F . 克氏针固定肋骨

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• 多处肋骨骨折()大量血胸()开放性气胸()心脏破裂()

  A . A．Beck三联征 B . B．纵隔扑动 C . C．连枷胸 D . D．进行性呼吸困难和发绀 E . E．胸部叩诊浊音

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• 女性，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，X线检查可见液平面。该病人可能出现了A、血胸

  B、张力性血气胸 C、闭合性血气胸 D、开放性气胸 E、张力性气胸 如果放置胸腔闭式引流管引流血液，最佳位置是A、锁骨中线第2肋间 B、右侧腋前线第4肋间 C、腋后线第8肋间 D、腋中线与腋后线间第6～8肋间 E、右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间 现病人行闭式胸腔引流，护士鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是A、增加氧供 B、防止液体回流 C、保持引流通畅 D、促进液体、气体排出及肺复张 E、呼吸功能锻炼 护理中保证水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm的目的是A、保持一定的压力 B、防止逆行感染 C、保持管道密闭性 D、有助于观察水柱波动情况 E、液体量少，便于更换装置 护士发现病人的闭式胸腔引流管长玻璃管中水柱波动范围在9～10cm，提示A、可能存在肺不张 B、肺已完全复张 C、引流不通畅 D、病人肺活量增大 E、液体引流效果好 该病人出院时健康教育内容错误的是A、3个月后复查X线胸片 B、注意安全，避免外伤 C、尽可能少活动，以免影响康复 D、应每天保证有效咳嗽咳痰 E、避免呼吸道感染

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• 患者男性，30岁，复合创伤2小时，诊断为肋骨广泛骨折、张力性血气胸、腹腔联器破裂、双小腿开放性骨折并发体克。应采取的治疗方案是（）

  A．补充血容量，先整复小腿骨折，再剖腹探查，后剖胸处理 B．补充血容量，同时剖腹探查，再剖陶，后处理下肢 C．补充血容量，同时行胸腹联合切口手术，处理胸腹伤，后处理下肢 D．补充血容量，同时先处理张力性气胸和肋骨外固定，然后再麻醉行腹腔、下肢处理 E．补充血容量，待休克纠正后再处理胸、腹及下肢伤

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• 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/

  男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，有胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（） A．健侧肺受压迫 B．广泛皮下气肿 C．纵隔向健侧移位 D．静脉血液回流受阻 E．伤侧胸腔压力不断升高

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• 患侧叩诊呈浊音（)。A．开放性气胸 B．闭合性气胸 C．张力性气胸 D．多根多处肋骨骨折 E．损伤性血胸

  患侧叩诊呈浊音()。 A．开放性气胸 B．闭合性气胸 C．张力性气胸 D．多根多处肋骨骨折 E．损伤性血胸

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• 男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80

  男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈、胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫 B、纵隔向健侧移位 C、静脉血液回流受阻 D、伤侧胸膜腔压力不断升高 E、广泛皮下气肿 判断胸膜腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查病人的呼吸音是否正常 B、检查引流管是否扭曲 C、检查引流瓶中是否有引流液 D、看引流管是否有液体引出 E、观察水封瓶中长管内水柱的波动 搬动此病人时应A、保持引流通畅 B、保持引流瓶直立 C、用两把止血钳夹闭引流管 D、嘱病人屏住呼吸 E、注意观察引流液排出情况 该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位 B、半卧位 C、平卧位 D、头低足高位 E、仰卧中凹位

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