参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体包括（）。

相似题目

• 在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为（）元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，单个病种年度累计统筹基金最高支付限额为（）元，每增加一个病种增加（）元，年度累计最高支付限额为（）元。

  A . 500、1500、500、3000 B . 100、1000、200、2000 C . 900、1500500、3000 D . 500、1000、500、3000

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• 关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向，以下说法错误的是（）。 ①可选择3-5家同层次的医疗机构 ②选定医疗机构后，不能提出更改要求 ③在定点医疗机构就医后，只能在定点医疗机构购药 ④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，除急诊和急救外，不得由基本医疗保险基金支付

  A . ①②③ B . ①②③④ C . ①③④ D . ②③④

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• 厦门市医保定点医疗机构不得将参保人员在其机构内的检查、治疗和药品等医保费用与相关的医务人员个人或所在科室的收入直接挂钩，也不得将内部科室承包他人经营。不得将参保人员在其它机构发生的诊疗费用通过本要机构的医保收费系统刷卡支付（符合外送外购管理规定，且具完备报批手续的除外）。

  A . 正确 B . 错误

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• 健康综合子账户，是指从参保人员个人医疗账户的实际结余资金中划出部分资金设定的，用于（）及其（）、（）、（）之间健康综合保障的资金账户。

  A . 本人 B . 父母 C . 子女 D . 配偶

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• 参保人员每月使用健康账户在厦门市定点零售药店购药额度为200元。

  A . 正确 B . 错误

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• 厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡（即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为），不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算，不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用（因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外）。

  A . 正确 B . 错误

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• 在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为500元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，统筹基金支付比例为在职职工（），退休人员（）。

  A . 40%、43% B . 70%、73% C . 90%、93% D . 100%、100%

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• 沧州市参保职工在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用，起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的住院医疗费用，统筹基金支付比例为：在职职工（），退休人员（）。

  A . 50%、53% B . 60%、63% C . 70%、73% D . 90、%93%

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• 健康账户是指从厦门市基本医疗保险参保人员个人（）资金中划出部分资金设定的健康综合保障资金账户。

  A . 社会统筹 B . 医疗账户的实际结余 C . 银行账户 D . 微信钱包

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• 离休人员、1－6级以上残疾军人、门诊大病患者、父母门诊医疗账户用于支付子女门诊医疗以及综合医疗保险参保人社康就医的处方、检查治疗单等，定点医疗机构应分别单独存放。

  A . 正确 B . 错误

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• 参保人员因急诊抢救可就近在非定点医疗机构住院治疗，应在住院（）日内（节假日顺延）向参保地医保经办机构治疗。未按规定办理备案手续或非急诊抢救住院治疗所发生的医疗费用，统筹基金不予支付。

  A . 1 B . 2 C . 3 D . 4

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• 参保人员在申请家庭医疗共济网时，必须指定使用健康账户的先后支付顺序。在需要使用健康账户资金为家庭成员支付医疗费用时，参保患者直接凭本人的社会保障卡刷卡结算，在本人无健康账户或健康账户不足支付时，医保信息系统将自动查找家庭成员健康账户的余额，并按事先指定的顺序依次支付。

  A . 正确 B . 错误

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• 参保人员每年使用健康账户在厦门市定点零售药店购买药品、消杀产品及医疗器械最高额度为5000元。

  A . 正确 B . 错误

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• 综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录内的门诊药品、诊疗项目的费用，个人账户支付多少？（）

  A . 60% B . 70% C . 80% D . 90%

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• 除（）外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付

  A . 急诊和急救 B . 住院 C . 门诊 D . 手术

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• 在基本医疗保险政策中，对参保患者在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用或药费，应符合（）范围。符合报销范围的医疗费，由统筹基金和个人账户分别支付。

  A . A、符合卫生局规定的收费标准； B . B、符合物价局收费标准； C . C、符合基本医疗保险“三目”； D . D、符合本单位收费标准。

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• 参保人员经批准转往外地医疗机构就医发生的符合规定的住院医疗费用，医保基金支付比例在三级定点医疗机构支付比例基础上（）。

  A . 降低10% B . 提高10% C . 降低20% D . 提高20%

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• 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由（）与定点医疗机构、定点药店直接结算。

  A . 参保人员 B . 社会保险经办机构 C . 社会保险行政部门

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• 参保人员在厦门市医保定点医疗机构门诊发生的医疗费用应在（）进行结算。

  A . 一日内 B . 两日内 C . 一周内 D . 当场

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• 基本医疗保险定点医疗机构被给予黄牌警示期间，参保人员在该定点医疗机构发生的医疗费用，描述正确的是（）

  A．不予支付 B．按规定支付 C．全额支付 D．视情况支付

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• 城镇职工参保人员的终止妊娠（人流)门诊限额支付（)元，上环或取环支付100元，须在参保人员选定的医疗保险定点医院直接结算。

  A．400 B．500 C．300 D．600

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• 定点医药机构在提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务时，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意（）

  是 否

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• 参保人员中退休人员个人账户用完且自负金额累计超过400元后，在市区定点医院、B级定点零售药店发生的门诊费用在规定限额内结付比例为70%（）

  是 否

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• 医保扶贫保障对象在省外定点联网医疗机构直接结报的，医疗救助资金支付部分需返回参保地医保经办机构申报。（)

  是 否

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