女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。【假设信息】若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Tumer征（+），应考虑（）。

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• 患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时下列护理措施，正确的是（）

  A . A.少量清淡流质 B . 热敷 C . 理疗 D . 输血 E . 给予抗生素

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• 女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。下列哪种情况预后最凶险（）。

  A . A.血钙<1.75mmol/L B . 血尿淀粉酶持续下降 C . 脐部及腰部皮肤出现紫斑 D . 出现黄疸 E . 高糖血症

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• 男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。患者最可能的发病诱因是（）

  A . A.酗酒 B . 胆石症 C . 肠道感染 D . 遗传因素 E . 精神因素

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• 女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。应首先考虑哪种疾病（）

  A . A.急性胃炎 B . 急性阑尾炎 C . 消化性溃疡穿孔 D . 急性胆囊炎 E . 急性胰腺炎

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• 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐．10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是（）

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . 血淀粉酶 D . 胸腹部X线检查 E . 腹部B超

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• 女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查（）

  A . A.血常规 B . 随访血清淀粉酶 C . 腹部X线透视 D . 腹部B超 E . 血清正铁血白蛋白

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• 男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于确诊的检查项目是（）

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . 血淀粉酶 D . 胸腹部X线检查 E . 腹部B超

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• 女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（＋），应考虑（）

  A . A.坏死性胰腺炎 B . 合并胆囊炎 C . 并发胰腺囊肿 D . 败血症 E . 急性腹膜炎

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• 男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实是否为重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）

  A . A.尿淀粉酶 B . 血淀粉酶 C . 白细胞计数和分类 D . 腹穿液性状及血淀粉酶测定 E . 血红蛋白和血细胞比容测定

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• 男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。该患者的治疗策略是（）

  A . A.胃肠减压，密切观察病情变化 B . 镇痛解痉 C . 补液抗炎 D . 抑制胰腺分泌 E . 以上均是

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• 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）

  A . A.尿淀粉酶 B . 血淀粉酶 C . 白细胞计数和分类 D . 腹穿液性状及淀粉酶测定 E . 血红蛋白和红细胞压积测定

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• 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是（）

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . 血淀粉酶 D . 胸腹部X线检查 E . 腹部B超

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• 男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。下列药物中，不宜应用的是（）

  A . A.盐酸哌替啶 B . 吗啡 C . 抑肽酶 D . 氟尿嘧啶 E . 阿苯达唑

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• 女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。下列哪种情况预后最凶险（）

  A . A.血钙<1.75mmol／L B . 血尿淀粉酶持续下降 C . 脐部及腰部皮肤出现紫斑 D . 出现黄疸 E . 高糖血症

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• 女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。应首先考虑哪种疾病（）。

  A . A.急性胃炎 B . 急性阑尾炎 C . 消化性溃疡穿孔 D . 急性胆囊炎 E . 急性胰腺炎

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• 患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是（）

  A、血、尿常规 B、血、尿淀粉酶 C、X线 D、腹部B超 E、腹腔穿刺

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• 女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。此时最有价值的实验室检查是（）

  A . A.白细胞计数 B . 血清淀粉酶测定 C . 血清正铁血白蛋白 D . 血清胰岛素测定 E . 血清胆红素测定

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• 患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。（01） 此时确诊有价值的辅助检查是（）

  A．血、尿常规 B．血、尿淀粉酶 C．X线 D．腹部B超 E．腹腔穿刺

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• 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是A、血常规

  B、尿常规 C、血淀粉酶 D、胸腹部X线检查 E、腹部B超 经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是A、尿淀粉酶 B、血淀粉酶 C、白细胞计数和分类 D、腹穿液性状及淀粉酶测定 E、血红蛋白和血细胞比容测定 该患者的治疗方针是A、胃肠减压，密切观察病情变化 B、中药制剂 C、补液抗炎 D、急诊手术 E、输液 患者最可能的发病诱因是A、酗酒 B、胆石症 C、肠道感染 D、遗传因素 E、精神因素 下列药物均可在该病人中使用，除外A、盐酸哌替啶 B、吗啡 C、抑肽酶 D、氟尿嘧啶 E、肠虫清

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• 35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）此时对判断病情和预后最有意义的实验室检查是（）

  A．血清胆红素测定 B．白细胞计数 C．血清淀粉酶测定 D．血清胰岛素测定 E．血清正铁血白蛋白

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• 女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。【假设信息】若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Tumer征（），应考虑（）

  A．坏死性胰腺炎 B．合并胆囊炎 C．并发胰腺囊肿 D．败血症 E．急性腹膜炎

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