患者女性，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近两周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。该病人应诊断为A、败血症

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• 女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。该患者心脏检查最常见的体征是（）

  A . A.心动过速 B . B.新出现病理性杂音 C . C.室性早搏 D . D.房室传导阻滞 E . E.原有杂音强度增强或减弱

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• 患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。不需要做的检查是（）

  A . A.血浆促肾上腺皮质激素（ACTH） B . B.岩下窦取血测定ACTH C . C.染色体核型分析 D . D.盆腔超声 E . E.肾上腺CT

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• 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV异常，双峰P，右室肥大。患者诊断为（）。

  A . A.风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 B . 风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全 C . 风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全 D . 风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄 E . 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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• 女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。心脏超声下列哪项发现对诊断最有意义（）

  A . A.二尖瓣膜有赘生物 B . B.二尖瓣反流 C . C.M型超声见城垛样改变 D . D.二尖瓣口面积增大 E . E.二尖瓣腱索断裂

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• 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。该患者诊断为（）

  A . A.风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全 B . 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 C . 风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全 D . 风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄 E . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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• 女性病人，28岁。既往体健，近1年来出现乏力、气促、心悸，并逐步加重。查体：颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，心音弱，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，其诊断是()

  A . A．风湿性二尖瓣关闭不全 B . B．中度肺动脉口狭窄 C . C．慢性缩窄性心包炎 D . D．动脉导管未闭 E . E．主动脉瓣关闭不全

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• 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。患者诊断为（）。

  A . A.风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全 B . 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 C . 风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全 D . 风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄 E . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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• 患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。不需要做的检查是（）。

  A . A.血浆促肾上腺皮质激素（ACTH） B . 岩下窦取血测定ACTH C . 染色体核型分析 D . 盆腔超声 E . 肾上腺CT

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• 女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。该病人诊断为（）

  A . A.败血症 B . B.风湿性心脏病 C . C.风心病伴亚急性感染性心内膜炎 D . D.右心衰竭 E . E.系统性红斑狼疮

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• 患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）。

  A . A.慢性风湿性心瓣膜病 B . 急性风湿性心脏病 C . 亚急性心内膜炎 D . 急性肺炎 E . 二尖瓣腱索断裂

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• 女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。该病人诊断为()

  A . A．败血症 B . B．风湿性心脏病 C . C．风心病伴亚急性感染性心内膜炎 D . D．右心衰竭 E . E．系统性红斑狼疮

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• 患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。能快速缓解症状的措施是（）。

  A . A.毛花苷丙静脉注射 B . 呋塞米静脉注射 C . 多巴酚丁胺静脉滴注 D . 马上使用有效的抗生素 E . 大剂量激素使用

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• 患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。最可能的诊断是（）

  A . A.原发性高血压 B . B.疝 C . C.肾素瘤 D . D.原发性醛固酮增多症 E . E.17-α-羟化酶缺乏症

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• 患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）

  A . A.慢性风湿性心瓣膜病 B . 急性风湿性心脏病 C . 亚急性心内膜炎 D . 急性肺炎 E . 二尖瓣腱索断裂

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• 患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。最可能的诊断是（）。

  A . A.原发性高血压 B . 疝 C . 肾素瘤 D . 原发性醛固酮增多症 E . 17-α-羟化酶缺乏症

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• 女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。该患者心脏检查最常见的体征是()

  A . A．心动过速 B . B．新出现病理性杂音 C . C．室性早搏 D . D．房室传导阻滞 E . E．原有杂音强度增强或减弱

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• 患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。治疗可用（）

  A . A.呋塞米 B . B.螺内酯 C . C.地塞米松 D . D.地高辛 E . E.甲巯咪唑

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• 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系（）。

  A . A.感染 B . 风湿活动 C . 环境因素 D . 情绪精神因素 E . 遗传性结缔组织病

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• 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。该患者诊断为什么（）

  A . A.风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全 B . 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 C . 风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全 D . 风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄 E . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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• 患者，女性，18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）

  A . A.慢性风湿性心瓣膜病 B . 急性风湿性心脏病 C . 亚急性心内膜炎 D . 急性肺炎 E . 二尖瓣腱索断裂

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• 患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。治疗可用（）。

  A . A.呋塞米 B . 螺内酯 C . 地塞米松 D . 地高辛 E . 甲巯咪唑

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• 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PtfV．异常，双峰P，右心室肥大。该患者诊断为（）

  A . A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 B . 风湿性心脏病，二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全 C . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全 D . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄 E . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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• 女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。心脏超声下列哪项发现对诊断最有意义()

  A . A．二尖瓣膜有赘生物 B . B．二尖瓣反流 C . C．M型超声见城垛样改变 D . D．二尖瓣口面积增大 E . E．二尖瓣腱索断裂

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• 患者，女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染。查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是 ()

  A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．风湿性心脏病

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