8个月女婴，因频繁呕吐、腹泻3天于12月1日入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次/日，量中等，查体：R46次/分，P140次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检WBC0〜1个/HP，血钠125mmol/L。

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• 8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞0～1个/HP，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L，补钾原则哪项不正确（）

  A . A.每日补钾总量静点不少于8小时 B . 氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3% C . 排尿即可补钾 D . 按每日7～9mmol/kg补充 E . 一般补钾4～6天，严重缺钾适当延长

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• 患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。最可能的诊断是（）

  A . A.食饵性腹泻，中度脱水 B . B.致病性大肠杆菌肠炎，中度脱水 C . C.致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水 D . D.病毒性肠炎，中度脱水 E . E.病毒性肠炎，重度脱水

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• 8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。下列与本例腹泻发生无关的因素是（）

  A . A.婴儿胃肠道功能较薄弱 B . 天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少 C . 人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒 D . 乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品 E . 婴儿血中免疫球蛋白及胃肠sIgA较成人少

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• 8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。最可能的诊断是（）

  A . A.食饵性腹泻，中度脱水 B . 致病性大肠杆菌肠炎，中度脱水 C . 致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水 D . 病毒性肠炎，中度脱水 E . 病毒性肠炎，重度脱水

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• 8个月女孩，因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次／日，最中等。查体：呼吸46次／分，脉搏140次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检WBC0～1／HP，血钠135mmol／L。该患儿最可能的诊断为（）

  A . 致病性大肠杆菌 B . 耶尔森菌小肠结肠炎 C . 轮状病毒性肠炎 D . 侵袭性大肠杆菌肠炎 E . 空肠弯曲菌肠炎

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• 8个月女婴，因调换奶粉后出现腹泻，大便薄4～5次／日，量少，无呕吐、无失水征（）

  A . 轻型腹泻 B . 重型腹泻，轻度失水 C . 重型腹泻，中度失水 D . 重型腹泻，中度失水，低血钾 E . 重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒

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• 女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。下列因素与本例发生腹泻有关，除了（）

  A . A.婴儿胃肠道功能较薄弱 B . 天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少 C . 人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒 D . 乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品 E . 婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少

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• 女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。最初24h补液总量及液体种类应为（）

  A . A.每天100～120ml／kg，2：3：1液 B . 每天120～150ml/kg，4：3：2液 C . 每天120～150ml／kg，2：3：1液 D . 每天150～180ml／kg，4：3：2液 E . 每天150～180ml／kg，2：3：1液

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• 8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。若测得血浆HCO为8mmol／L，其有何诊断意义（）

  A . A.中度代谢性酸中毒 B . 重度代谢性酸中毒 C . 轻度代谢性酸中毒 D . 轻度代谢性碱中毒 E . 重度代谢性碱中毒

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• 女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。［假设信息］若测得血浆HCO为8mmol／L，有何诊断意义？应先用哪种溶液（）

  A . A.中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液 B . 重度代谢性酸中毒，用1.4％碳酸氢钠溶液 C . 轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液 D . 中度代谢性酸中毒，用1.84％乳酸钠溶液 E . 重度代谢性酸中毒，用1.4％碳酸氢钠溶液

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• 患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）

  A . A.总液量减少1／5，用4：3：2液 B . 总液量减少1／3，用4：3：2液 C . 总液量增加1／5，用2：3：1液 D . 总液量减少1／3，用2：3：1液 E . 总液量增加1／3，用2：3：1液

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• 8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。第1天补液总量及液体种类应为（）

  A . A.每天100～120ml／kg，2：3：1液 B . 每天120～150ml／kg，4：3：2液 C . 每天120～150ml／kg，2：3：1液 D . 每天150～180ml／kg，4：3：2液 E . 每天150～180ml／kg，2：3：1液

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• 患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。下列与本例腹泻发生无关的因素是（）

  A . A.婴儿胃肠道功能较薄弱 B . B.天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少 C . C.人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒 D . D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品 E . E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠sIgA较成人少

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• 8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）

  A . A.总液量减少1／5，用4：3：2液 B . 总液量减少1／3，用4：3：2液 C . 总液量增加1／5，用2：3：1液 D . 总液量减少1／3，用2：3：1液 E . 总液量增加1／3，用2：3：1液

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• 女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。下列因素与本例发生腹泻有关，除了（）

  A . A.婴儿胃肠道功能较薄弱 B . 天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少 C . 人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒 D . 乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品 E . 婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少

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• 患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。第1天补液总量及液体种类应为（）

  A . A.每天100～120ml/kg，2：3：1液 B . B.每天120～150ml/kg，4：3：2液 C . C.每天120～150ml/kg，2：3：1液 D . D.每天150～180ml/kg，4：3：2液 E . E.每天150～180ml/kg，2：3：1液

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• 女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。［假设信息］如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）

  A . A.总液量减少1／5，用4：3：2液 B . 总液量减少1／3，用4：3：2液 C . 总液量增加1／5，用2：3：1液 D . 总液量减少1／3，用2：3：1液 E . 总液量增加1／3，用2：3：1液

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• 女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。［假设信息］如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）

  A . A.总液量减少1／5，用4：3：2液 B . 总液量减少1／3，用4：3：2液 C . 总液量增加1／5，用2：3：1液 D . 总液量减少1／3，用2：3：1液 E . 总液量增加1／3，用2：3：1液

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• 女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。本例最可能的诊断是（）

  A . A.婴幼儿腹泻（因饮食因素所致），中度脱水 B . 肠炎（由致病性大肠杆菌引起），中度脱水 C . 肠炎（由致病性大肠杆菌引起），重度脱水 D . 肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水 E . 肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水

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• 女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。本例女婴最可能的诊断是（）

  A . A.婴幼儿腹泻（因饮食因素所致），中度脱水 B . 肠炎（由致病性大肠杆菌引起），中度脱水 C . 肠炎（由致病性大肠杆菌引起），重度脱水 D . 肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水 E . 肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水

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• 女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。最初24h补液总量及液体种类应为（）

  A . A.每天100～120ml／kg，2：3：1液 B . 每天120～150ml/kg，4：3：2液 C . 每天120～150ml／kg，2：3：1液 D . 每天150～180ml／kg，4：3：2液 E . 每天150～180ml／kg，2：3：1液

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• 患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。若测得血浆HCO为8mmol／L，其有何诊断意义（）

  A . A.中度代谢性酸中毒 B . 重度代谢性酸中毒 C . 轻度代谢性酸中毒 D . 轻度代谢性碱中毒 E . 重度代谢性碱中毒

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• 8个月女婴，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月 15日入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐1～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

  下列因素与本例发生腹泻有关，除了 A．婴儿胃肠道功能较薄弱 B．天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少 C．人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒 D．乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品 E．婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少

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• 8个月男婴，因腹泻伴呕吐3天于11月份入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：T38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0〜1个/HP，脂肪球（)。

  问题1：最可能的诊断为（） A．婴儿腹泻（饮食性），中度脱水 B．婴儿腹泻（症状性），中度脱水 C．肠炎（大肠埃希菌引起），重度脱水 D．肠炎（轮状病毒引起），中度脱水 E．肠炎（肠道病毒引起），重度脱水 问题2：最初24小时的补液为（） A．120〜150ml/kg，2:3:1液 B．120〜150ml/kg，4:3:2液 C．120〜150ml/kg，2:6:1液 D．150〜180ml/kg，4:3:2液 E．150〜180ml/kg，2:3:1液 问题3：若患儿伴有Ⅱ度营养不良，补液方案应改为（） A．总液量减少1/3，2:3:1液 B．总液量增加1/5，2:3:1液 C．总液量减少1/3，4:3:2液 D．总液量减少1/5，4:3:2液 E．总液量增加1/3，2:3:1液 问题4：若脱水纠正后，患儿仍频繁腹泻，最不合理的治疗方法为（） A．微生态疗法 B．调整饮食 C．大剂量抗生素 D．收敛剂 E．支持疗法 问题5：最可能的诊断为（） A．婴儿腹泻（饮食性），中度脱水 B．婴儿腹泻（症状性），中度脱水 C．肠炎（大肠埃希菌引起），重度脱水 D．肠炎（轮状病毒引起），中度脱水 E．肠炎（肠道病毒引起），重度脱水 问题6：最初24小时的补液为（） A．120〜150ml/kg，2:3:1液 B．120〜150ml/kg，4:3:2液 C．120〜150ml/kg，2:6:1液 D．150〜180ml/kg，4:3:2液 E．150〜180ml/kg，2:3:1液 问题7：若患儿伴有Ⅱ度营养不良，补液方案应改为（） A．总液量减少1/3，2:3:1液 B．总液量增加1/5，2:3:1液 C．总液量减少1/3，4:3:2液 D．总液量减少1/5，4:3:2液 E．总液量增加1/3，2:3:1液 问题8：若脱水纠正后，患儿仍频繁腹泻，最不合理的治疗方法为（） A．微生态疗法 B．调整饮食 C．大剂量抗生素 D．收敛剂 E．支持疗法

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