患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时，进行鉴别诊断应做的检查是（）

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• 患者女，26岁。主因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。应紧急检查的项目包括（）。（提示查体T36.5℃，P100次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低，腹软，无压痛，肠鸣音正常。）

  A . A.血常规 B . 心电图 C . 心肌酶谱及相关检查 D . 凝血相及D二聚体 E . 胸部正侧位片 F . 血生化 G . 血淀粉酶

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• 患者，女，45岁，因咳嗽咳血1天入院，体检：体温36.5°，脉搏90次／分，呼吸26次／分，血压135/73mmHg，痛苦面容，胸痛呼吸困难，该患者经检查患有绒癌，肺转移。对该患者的护理正确的是（）。

  A . A.对呼吸困难者给予半卧位 B . 吸氧 C . 按医嘱给予化疗药物 D . 禁做窥阴器检查 E . 大量咯血时取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅

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• 女，26岁，家禽饲养者，2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，持续加重。患者检测H7N9核酸阳性，抗病毒药物可以考虑（）

  A . A.板蓝根 B . 连花清瘟胶囊 C . 奥司他韦 D . 利巴韦林 E . 支原体感染

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• 患者，女，45岁，因咳嗽咳血1天入院，体检：体温36.5°，脉搏90次／分，呼吸26次／分，血压135/73mmHg，痛苦面容，胸痛呼吸困难，该患者经检查患有绒癌，肺转移。向患者讲解化疗的健康教育正确的是（）。

  A . A.化疗时可能出现的药物的不良反应 B . 饮食的重要性 C . 加强个人卫生积极预防感染 D . 化疗时体重减轻不需减药物剂量 E . 给予心理安慰

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• 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PaO26.5kPa，PaCO24.0kPa（FiO250%）。此时最重要的治疗是（）

  A . A.调整抗生素用量 B . 提高吸氧浓度 C . 限制钠水摄入量 D . 采用呼吸机治疗 E . 应用肾上腺皮质激素

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• 女，26岁，家禽饲养者，2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，持续加重。接触患者的健康人应采取哪项措施（）

  A . A.无需观察 B . 需要观察 C . 注射疫苗 D . 肌注丙球 E . 必须口服奥司他韦预防

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• 患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。）

  A . A.胸穿抽气 B . B.肌内注射吗啡 C . C.肌内注射阿托品 D . D.禁食 E . E.吸氧 F . F.输液

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• 患者女，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是（）

  A . 胸膜反应 B . 并发气胸 C . 并发肺水肿 D . 纵隔摆动 E . 过敏反应

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• 患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是（）

  A . A.哮喘 B . B.系统性红斑狼疮 C . C.COPD D . D.肺朗格汉斯细胞增生症 E . E.淋巴管肌瘤病 F . F.结节性硬化症

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• 患者女，26岁。主因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是（）。

  A . A.哮喘 B . 系统性红斑狼疮 C . COPD D . 肺朗格汉斯细胞增生症 E . 淋巴管肌瘤病 F . 结节性硬化症 G . 肺炎

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐10h入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因（）

  A . 心源性休克 B . 急性左心衰 C . 急性右室梗死 D . 输液过多过快 E . 呕吐所致

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• 患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L椎间隙略窄。此患者最有可能的诊断是（）

  A . A.急性腰扭伤 B . 腰椎压缩性骨折 C . 腰肌劳损 D . 腰肌筋膜炎 E . 腰椎间盘病变

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• 患者，女，45岁，因咳嗽咳血1天入院，体检：体温36.5°，脉搏90次／分，呼吸26次／分，血压135/73mmHg，痛苦面容，胸痛呼吸困难，该患者经检查患有绒癌，肺转移。化疗时长春新碱外渗处理正确的是（）。

  A . A.拔掉局部冷敷 B . 普鲁卡因局部封闭 C . 局部热敷 D . 外敷黄金散 E . 生理盐水局部封闭

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• 患者女，26岁。主因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时，进行鉴别诊断应做的检查是（）。

  A . A.肺活检 B . 腹部CT C . 头颅CT D . 肺功能 E . 腹部B超 F . 盆腔CT G . 下肢血管B超

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• 女，26岁，家禽饲养者，2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，持续加重。患者当地有散发H7N9禽流感病例，家禽当中曾检出该病毒，该患者诊断应考虑哪个可能性大（）

  A . A.普通流行性感冒 B . SARS C . 细菌性肺炎 D . 人感染H7N9禽流感 E . 支原体感染

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• 患者，女，45岁，因咳嗽咳血1天入院，体检：体温36.5°，脉搏90次／分，呼吸26次／分，血压135/73mmHg，痛苦面容，胸痛呼吸困难，该患者经检查患有绒癌，肺转移。化疗时可引起损害的器官有（）。

  A . A.心 B . 肝 C . 肾 D . 皮肤 E . 膀胱

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• 患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。应紧急检查的项目包括（）（提示：查体T36.5℃，P100次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低，腹软，无压痛，肠鸣音正常。）

  A . A.血常规 B . 心电图 C . 心肌酶谱及相关检查 D . 凝血相及D二聚体 E . 胸部正侧位片 F . 血生化

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• 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。

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• 患者女，26岁。主因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括（）。（提示患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。）

  A . A.胸穿抽气 B . 肌内注射吗啡 C . 肌内注射阿托品 D . 禁食 E . 吸氧 F . 输血 G . 输液

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• 女，26岁，家禽饲养者，2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，持续加重。患者当地有散发H7N9禽流感病例，家禽当中曾检出该病毒，该患者诊断应考虑哪个可能性大A、普通流行性感冒

  B、SARS C、细菌性肺炎 D、人感染H7N9禽流感 E、支原体感染 患者检测H7N9核酸阳性，抗病毒药物可以考虑A、板蓝根 B、连花清瘟胶囊 C、奥司他韦 D、利巴韦林 E、支原体感染 接触患者的健康人应采取哪项措施A、无需观察 B、需要观察 C、注射疫苗 D、肌注丙球 E、必须口服奥司他韦预防

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• 张先生，57岁，确诊肺癌数月余，主诉呼吸困难，头部发胀，医生诊断为肿瘤急症-上腔静脉综合征入院。护理体检：气促、发绀、上肢水肿、头面部水肿、咳嗽伴胸痛，CT、示上腔静脉受阻，入院后1074.（01） 吸氧时氧浓度和氧流量应为（）

  A．29％ 2L／min B．33％ 3L／min C．37％ 4L／min D．41％ 5L／min E．45％ 6L／min

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