男性，34岁。慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状，进行性加重，体检：贫血貌、水肿，血压24/14kPa（180/105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g/L，Cr1200μmol/L，血钾5.6mmol/L，COCP16mmol/L，血钙2.6mmol/L，血磷3.2mmol/L。治疗贫血的最佳方案是（）

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• 男性，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状，进行性加重，体检：贫血貌、浮肿，血压24／14kPa（180／105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血钾5．6mmol／L，CO2CP16mmol／L，血钙2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。本例出现皮肤瘙痒的最重要原因是（）.

  A . A.营养不良 B . 霍奇金病 C . 继发性甲状旁腺功能亢进 D . 活性维生素D 缺乏 E . 甲状腺功能降低

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• 男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、双下肢水肿，心电图PI、Ⅱ、Ⅲ高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是()

  A . A．慢性阻塞性肺疾病、陈旧性性心肌梗死、心功能不全 B . B．慢性阻塞性肺疾病合并肺心病、心功能不全 C . C．肺结核合并肺心病，心功能不全 D . D．支气管扩张合并肺心病，心功能不全 E . E．支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全

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• 男性，34岁。慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状，进行性加重，体检：贫血貌、水肿，血压24/14kPa（180/105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g/L，Cr1200μmol/L，血钾5.6mmol/L，COCP16mmol/L，血钙2.6mmol/L，血磷3.2mmol/L。本例与钙磷代谢异常最无关的因素是（）

  A . A.肾小球滤过率降低 B . B.代谢性酸中毒 C . C.活性维生素D 缺乏 D . D.继发性甲状旁腺功能亢进 E . E.以上都不是

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• 男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的（）

  A . A.进行尿常规尿比重检查 B . B.立即做血常规检查 C . C.肾功能BUN／Cr检查 D . D.立即做IVP E . E.即刻查血气分析

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• 男性，20岁，1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性（）

  A . HBsAg B . 抗HBs C . 抗HBc D . HBeAg E . 抗HBe

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• 男性，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状，进行性加重，体检：贫血貌、浮肿，血压24／14kPa（180／105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血钾5．6mmol／L，CO2CP16mmol／L，血钙2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。治疗贫血的最佳方案是（）.

  A . A.使用红细胞生成素 B . 使用铁剂 C . 使用氯化钴 D . 使用叶酸 E . 高蛋白饮食

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• 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。纠正尿毒症贫血可采取的措施有（）

  A . A.给予足量的动物蛋白加强营养 B . 适当补充叶酸 C . 有缺铁者补充铁剂 D . 注射EPO E . 血液透析 F . 腹膜透析

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• 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。该患儿血清补体的特点是（）

  A . A.总补体CH50上升 B . 总补体CH50下降 C . 血清C3上升 D . 血清C3下降 E . 血清C4上升 F . 血清C4下降 G . 补体C1q下降

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• 男性，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状，进行性加重，体检：贫血貌、浮肿，血压24／14kPa（180／105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血钾5．6mmol／L，CO2CP16mmol／L，血钙2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。治疗贫血的最佳方案是（）

  A . A.使用红细胞生成素 B . 使用铁剂 C . 使用氯化钴 D . 使用叶酸 E . 高蛋白饮食

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• 男性，40岁，主诉：有慢性肾炎史十余年，间断治疗，近一月感头晕、乏力，全身浮肿，少尿，近一周恶心，呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的（）。

  A . 立即做血常规检查 B . 进行尿常规尿比重检查 C . 肾功能检查 D . 立即做静脉肾盂造影 E . 立即查血气分析

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• 男性，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状，进行性加重，体检：贫血貌、浮肿，血压24／14kPa（180／105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血钾5．6mmol／L，CO2CP16mmol／L，血钙2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。本例与钙磷代谢异常最无关的因素是（）.

  A . A.肾小球滤过率降低 B . 代谢性酸中毒 C . 活性维生素D 缺乏 D . 继发性甲状旁腺功能亢进 E . 以上都不是

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• 患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。 https://assets.asklib.com/psource/2015090110462520154.jpg 为进一步明确病因诊断，应选择的检查是（）（提示：患者既往有“慢性胃炎”史10年，未详细检查过，近半年有上腹隐痛、食欲减退、体重减轻。无吸烟及酗酒史，否认肝炎、肺结核病史。）

  A . A.胸部CT检查 B . 肺功能检查 C . 心电图检查 D . 胃镜检查 E . 胸膜活检病理检查 F . 胸腔积液沉淀找癌细胞

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• 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为（）

  A . A.血常规 B . 尿常规、尿比重 C . 肾功能及血气分析 D . 肝功能 E . 静脉肾盂造影 F . 双肾B型超声

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• 男性，34岁。慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状，进行性加重，体检：贫血貌、水肿，血压24/14kPa（180/105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g/L，Cr1200μmol/L，血钾5.6mmol/L，COCP16mmol/L，血钙2.6mmol/L，血磷3.2mmol/L。本例出现皮肤瘙痒的最重要原因是（）

  A . A.营养不良 B . B.霍奇金病 C . C.继发性甲状旁腺功能亢进 D . D.活性维生素D 缺乏 E . E.甲状腺功能降低

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• 男性，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状，进行性加重，体检：贫血貌、浮肿，血压24／14kPa（180／105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血钾5．6mmol／L，CO2CP16mmol／L，血钙2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。本例与钙磷代谢异常最无关的因素是（）

  A . A.肾小球滤过率降低 B . 代谢性酸中毒 C . 活性维生素D，缺乏 D . 继发性甲状旁腺功能亢进 E . 以上都不是

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• 男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。假设：如透析后贫血继续加重，血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是（）

  A . A.加强透析疗法 B . 补充铁剂 C . 补充叶酸和维生素B D . 补充1，25（OH ）D E . 补充红细胞生成素（EPO）

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• 患者，男性，61岁。尿频、夜尿次数增多1年，近半年来有进行性排尿困难，曾发生过2次急性尿潴留病史。请问：其初步诊断是什么?必要检查及处理原则是什么?

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• 男性，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状，进行性加重，体检：贫血貌、浮肿，血压24／14kPa（180／105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血钾5．6mmol／L，CO2CP16mmol／L，血钙2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。本例出现皮肤瘙痒的最重要原因是（）

  A . A.营养不良 B . B.霍奇金病 C . C.继发性甲状旁腺功能亢进 D . D.活性维生素D 缺乏 E . E.甲状腺功能降低

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• 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。术前访视的重点应放在A、询问乙肝感染史

  B、体格检查 C、肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值 D、肝脏酶谱 E、胆色素代谢情况 如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是A、GIK(极化)液 B、维生素B、维生素C、维生素K C、人体白蛋白 D、血浆 E、氢氯噻嗪 如果选择全身麻醉，下列不可取的是A、术前用药可选用阿托品 B、吸入麻醉剂可选用氟烷 C、术中防止低血压发生 D、插管动作轻，防止损伤出血 E、肌松剂最好选用阿曲库铵 手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是A、术前肌注阿托品 B、防治低血压 C、防止麻醉过浅、缺氧 D、封闭胆囊三角区 E、以上都是

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• 男，45岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿， 15年前曾验尿常规：蛋白 （)。RBC 1～3／ HP。查体： BP

  男，45岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿， 15年前曾验尿常规：蛋白 ()。RBC 1～3／ HP。查体： BP 23／12．2kPa(172／92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音， HR 90次／分。最可能的疾病是A、再生障碍性贫血 B、高血压病 C、营养缺乏性贫血 D、慢性肾功能不全 E、肝炎输入库存血 纠正贫血的治疗方法不包括A、输入库存血 B、给予铁剂 C、给予促红细胞生成素 D、补碱纠正酸中毒 E、口服叶酸 患者在治疗过程中出现手足搐搦，最可能是因为A、大量利尿 B、严重腹泻 C、血磷增高 D、血浆白蛋白降低 E、补碱纠正酸中毒

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• 患者男性，56岁。慢性肾小球肾炎病史20年，高血压史12年。小便量少、全身浮肿3年，1周来出现恶心呕吐，面色苍白，手足逆冷，舌淡润，脉沉细欲绝。治宜选用（）

  A．参附汤 B．生脉散 C．独参汤 D．补中益气汤

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• 男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰15年。多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年出现上二、三楼气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重。为明确诊断,不应作为常规检查的是（）

  A．血气分析 B．肺功能 C．肺部CT D．心电图 E．胸部X线片

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• 男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图PⅡ、Ⅲ、aVF高尖＞0. 25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是（）

  A．慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全 B．慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全 C．肺结核合并肺心病，心功能不全 D．支气管扩张合并肺心病，心功能不全

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• 某男性，40岁，慢性肾炎病史9年，近日出现食欲锐减、恶心、少尿、嗜睡，来院检查：呼吸深而快，血压160/lOOmmHg，血红蛋白44g/L。应考虑为（）

  A．呼吸衰竭 B．心力衰竭 C．高血压病 D．高血压脑病 E．尿毒症

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