患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变()

相似题目

• 女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变（）

  A . 肺充血显著 B . 右心房增大 C . 左心房增大 D . 右心室增大 E . 左心室增大

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• 3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗，住院期间发现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。住院后应考虑的检查是（）

  A . A.心电图检查 B . 胸片复查 C . 重复心导管检查 D . 超声心动图检查 E . Holter检查

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• 6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P固定分裂。如果此患儿做右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是（）

  A . 导管从右心房进入左心室 B . 右心房血氧含量增高 C . 右心室血氧含量减低 D . 右心房压力增高 E . 肺动脉压力增高

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• 6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是（）

  A . A.增加了右心室和肺循环的负荷 B . 增加了肺循环和左心室负荷 C . 增加了肺循环右心室和左心室负荷 D . 增加了右心室和左心室负荷 E . 增加了右心室负荷

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• 患儿7岁，体格瘦小，因1周来剧烈活动后气急入院，已于3岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不可能出现的是（）。

  A . 在小儿时期出现肺动脉高压者少见 B . 出生及新生儿时可发生暂时性青紫 C . 有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音 D . 如缺损小者，可完全没症状 E . 肺动脉第二音亢进不伴固定分裂

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•  6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

  A . A.已超过最易手术年龄4～5岁 B . 胸骨左缘杂音太响，已达Ⅲ级以上 C . 肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂 D . 病儿已出现肺动脉高压和发绀 E . 反复肺部感染和心力衰竭

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• 六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

  A . A.反复呼吸道感染和发生心力衰竭 B . 肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂 C . 已超过最易手术年龄3～5岁 D . 病儿已出现肺动脉高压及发绀 E . 胸骨左缘杂音太响，已达3级以上

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• 患儿女，5岁。患轻度室间隔缺损，未行手术治疗。体检发现有下第四颗牙齿为龋齿，经常疼痛，需拔除该龋齿，结合该患儿的先心病是拔牙前需给予抗生素治疗，其目的是防止（）

  A . 呼吸道感染 B . 牙龈炎 C . 感染性心内膜炎 D . 淋巴结炎 E . 败血症

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• 患者，男性，67岁，腹泻与便秘交替发生6个月。近3个月来腹部隐痛，近3天解鲜血便，腹部触诊和直肠指检未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。该患者行手术治疗后，护士为其采取的护理措施正确的是（）。

  A . A.生命体征平稳选平卧位 B . 禁饮食期间做好口腔护理 C . 保持胃肠减压通畅，48小时拔出胃管 D . 术后2周左右可进普食 E . 骶前引流管3天拔除

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• 6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

  A . A.已超过最易手术年龄4～5岁 B . 胸骨左缘杂音太响，已达Ⅲ级以上 C . 肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂 D . 病儿已出现肺动脉高压和发绀 E . 反复肺部感染和心力衰竭

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• 患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变（）

  A . 肺充血显著 B . 右心室增大 C . 左心室增大 D . 右心房增大 E . 左心房增大

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• 患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义（）

  A . 胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂 B . 心尖搏动增强 C . 右心室增大、心前区隆起 D . 心尖部收缩期杂音 E . 肺动脉瓣区第二音单一

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• 患儿，女，3岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，因肺炎入院治疗。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3、4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，诊断为室间隔缺损。该患儿面临的主要护理问题是（）。

  A . 气体交换受损 B . 清理呼吸道无效 C . 潜在的并发症：心力衰竭 D . 活动无耐力 E . 营养失调

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• 患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义()

  A . A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂 B . B．心尖搏动增强 C . C．右心室增大、心前区隆起 D . D．心尖部收缩期杂音 E . E．肺动脉瓣区第二音单一

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• 6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是（）

  A . 导管从右心房进入左心室 B . 右心房血氧含量增高 C . 右心室血氧含量减低 D . 右心房压力增高 E . 肺动脉压力增高

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• 六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证()

  A . A．反复呼吸道感染和发生心力衰竭 B . B．肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂 C . C．已超过最易手术年龄3～5岁 D . D．病儿已出现肺动脉高压及发绀 E . E．胸骨左缘杂音太响，已达3级以上

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• 病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。准备在体外循环下行手术治疗，体外循环引起的生理改变有：（）

  A . A.代谢性酸中毒 B . 高钾 C . 凝血机制紊乱 D . 间质性肺水肿 E . 低钾

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• 患儿，女，4岁。患轻度室间隔缺损，未行手术治疗。体检发现右下第一乳磨牙为龋齿，需拔除，结合该患儿的先心病史，拔牙前需给予抗生素治疗，其目的是防止（）。

  A . 呼吸道感染 B . 牙龈炎 C . 感染性心内膜炎 D . 淋巴结炎 E . 败血症

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• 3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗，住院期间发现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。若疑感染性心内膜炎，进一步做的诊断措施是（）

  A . A.血沉 B . 抗"O"试验 C . C-反应蛋白 D . 血培养 E . 心肌酶谱

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• 女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37. 6℃, 睑结膜苍白,皮肤有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。首选治疗措施为使用( )

  A、<p>铁剂</p> B、<p>抗生素类药物</p> C、<p>洋地黄类药物</p> D、<p>抗心律失常药物</p> E、 血管紧张素转换酶抑制剂

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• 患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，初步诊断为“室间隔缺损”。该病最常见的并发症是（)。

  A．脑出血 B．脑血栓 C．脑脓肿 D．呼吸衰竭 E．呼吸道感染

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• 患儿，女性，6个月，因"发现心脏杂音6个月"来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，出生体重3.0kg。平素易感冒，但未曾患肺炎，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿稍差。门诊查体示：体重6.3kg;心前区未触及震颤。心率124次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级吹风样收缩期杂音，P2无明显亢进。唇甲无紫绀。患儿可能的诊断是()A、室间隔缺损

  B、房间隔缺损 C、心内膜垫缺损 D、肺动脉瓣狭窄 E、主肺动脉间隔缺损 F、主动脉瓣狭窄 (提示 患儿超声心动图结果：双动脉下型室间隔缺损，大小约6mm；主动脉瓣无明显脱垂，AO／PA＝1／1.4，估测MPAP＝32mmHg。)观察双动脉下型室间隔缺损，常用的检查切面是()A、胸骨旁左室长轴切面 B、胸骨旁主动脉短轴切面 C、心尖四腔切面 D、心尖五腔切面 E、肺动脉长轴切面 F、胸骨上区主动脉长轴切面 对于该患儿，你的建议的是()A、VSD自然闭合的概率在婴儿期内最高，可观察至1岁以后 B、无充血性心力衰竭表现，3岁前手术即可 C、尚未出现主动脉瓣脱垂等并发症，可随访观察 D、缺损不大，2岁内不会发生肺血管阻塞性病变，暂不手术 E、尽早心内直视修补手术治疗 F、为减少创伤，尽早介入封堵治疗 关于双动脉下型室间隔缺损修补术，正确的是()A、多采用右心室流出道切口 B、无论缺损大小，多采用补片修补 C、为保护主动脉瓣，缺损上缘应缝合于肺动脉瓣根部 D、缺损后下缘远离传导束，不可能引起传导阻滞 E、只要合并主动脉瓣反流，应尽可能主动脉瓣成形 F、连续缝合时，必要部位可加缝双头针带垫片，但补片上的出针点应在连续缝合针内侧 关于室间隔缺损的遗传学和病因学，以下描述正确的是()A、大部分室间隔缺损是单一病因引起的 B、潜在的遗传倾向可以和表观遗传因素、环境因素以及单纯随机效应协同作用，共同导致室间隔缺损的发生 C、在一些病例，单基因缺陷是室间隔缺损的明确病因 D、TBX5和GATA4基因的多态性和室间隔缺损的发生有关 E、环境因素，如致畸药物、母体感染、以及未经治疗的母体代谢性疾病，都与室间隔缺损的发生有关 F、心脏发育是一个非常精细而复杂的过程，必须精确运行才能成功完成，这个过程免不了发生偶然的故障

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• 3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。最可能诊断是()A、室间隔缺损

  B、房间隔缺损 C、法洛四联症 D、动脉导管未闭 E、肺动脉瓣狭窄 心脏大小改变为()A、右室增大 B、左室增大 C、全心增大 D、左房、左室增大 E、右房、右室增大

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