关于中心静脉置管的说法述说正确的有（）。

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• 患者男，55岁，因“反复胸闷、气促1年余，加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管，以监测中心静脉压。关于中心静脉置管的指征，叙述错误的是（）

  A . A.长期接受胃肠外营养 B . 需接受大量、快速输血和补液 C . 抗生素治疗需静脉给药 D . 放置临时起搏器 E . 需长期补液，外周静脉穿刺困难者 F . 需要进行血流动力学监测动脉血气分析

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• 中心静脉置管的并发症有（）

  A . 感染 B . 出血和血肿 C . 气胸或血胸 D . 气栓或血栓 E . 神经损伤

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• 临床多选择右颈内静脉置管的原因除外（）

  A . 胸导管位于左侧 B . 右胸膜顶低于左侧 C . 右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线 D . 右颈内静脉位于颈总动脉的前内方 E . 右颈内静脉穿刺操作者顺手

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• 中心静脉置管的适应证是

  A . A．长时间不能进食需深静脉营养的患者 B . B．局部感染患者 C . C．气胸患者 D . D．严重凝血机制障碍的患者

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• 中心静脉营养和经外周静脉的中心静脉导管置管的穿刺点有哪些？

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• 中心静脉置管的常用的静脉（）

  A . 右颈内静脉 B . 左颈内静脉 C . 股静脉 D . 颈外静脉 E . 无名静脉

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• 关于中心静脉置管操作，叙述错误的是（）。

  A . 在穿刺过程中如需改变进针方向，应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向，以免增加损伤 B . 如需监测患者中心静脉压，一般不采用股静脉置管 C . 对于低血容量的患者，有时穿透静脉也未能抽到回血，因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针，同时注射器仍保持负压，往往会在退针过程中抽得回血 D . 当穿刺成功，静脉导管沿导丝进入中心静脉，在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导管，应立即接上等渗液体，并注意观察液体滴入是否通畅 E . 进行锁骨下或颈内静脉置管时，患者应取仰卧、头低位，面部转向术者对侧，但对重症患者不宜勉强

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• 脐静脉置管的最合适深度是（）

  A . 1～2cm B . 2～3cm C . 5～7cm D . 7～8cm E . 8～9cm

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• 锁骨下静脉入路中心静脉穿刺置管的方法包括（）

  A . A、向受术者说明目的 B . B、按无菌原则进行操作 C . C、取仰卧位头后倾10°～15° D . D、穿刺点定于锁骨中、内1/3交界处下缘 E . E、使用前须拍X片证实导管位置

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• 脐静脉置管的最合适深度是()

  A . A．1～2cm B . B．2～3cm C . C．5～7cm D . D．7～8cm E . E．8～9cm

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• 患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70∕50mmHg。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是（）。

  A . A.导管留置的时间一般不超过72小时 B . 气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期 C . 肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长 D . 只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量 E . 一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿 F . 导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅

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• 梁某，女，32岁，公司职员。因乏力、厌食2个月，剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭（尿毒症期），予以中心静脉置管行血液透析。关于中心静脉留置导管的护理，下列措施不正确的是（）

  A . A.保持置管局部皮肤清洁 B . 观察置管部位皮肤有无红、肿 C . 指导病人避免剧烈活动以免导管脱出 D . 指导病人避免导管出口处淋湿 E . 使用此中心静脉导管补液

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• 关于植入性输液港的说法述说正确的有（）。

  A . 消毒时由内向外螺旋式涂擦 B . 消毒半径不小于10-12cm C . 先用75%乙醇清洁脱脂，再用碘伏消毒2遍 D . 先用75%乙醇清洁脱脂，再用碘伏消毒3遍 E . 先用95%乙醇清洁脱脂，再用碘伏消毒2遍

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• 进行中心静脉营养时，穿刺置管的主要并发症有（）.

  A . 空气栓塞 B . 导管意外 C . 血、气胸 D . 血管神经损伤 E . 感染

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• 临床多选择右颈内静脉置管的原因，除外（）

  A . 胸导管位于左侧 B . 右胸膜顶低于左侧 C . 右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线 D . 右颈内静脉位于颈总动脉的前内方 E . 右颈内静脉穿刺操作者顺手

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• 临床多选择右颈内静脉置管的原因，除外()

  A . A．胸导管位于左侧 B . B．右胸膜顶低于左侧 C . C．右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线 D . D．右颈内静脉位于颈总动脉的前内方 E . E．右颈内静脉穿刺操作者顺手

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• 颈外静脉置管的适应症是

  A . A、骨髓炎； B . B、脓毒血症； C . C、急性菌痢； D . D、没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人

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• 患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。中心静脉置管的指征是（）

  A . 严重创伤、休克 B . 长期输液 C . 临时起搏 D . 嗜铬细胞瘤手术 E . 胸、腹部大手术

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• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是（）

  A . A.导管留置的时间一般不超过72小时 B . 气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期 C . 肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长 D . 只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量 E . 一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿 F . 导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅

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• 孕妇仰卧位低血压综合征有效的处理措施是（）锁骨下静脉穿刺置管的最佳体位是（）颈内静脉穿刺置管的最佳体位是（）

  A . 体位左侧倾斜30° B . 体位右侧倾斜30° C . 头低15°～30° D . 头高15°～30° E . 平卧位

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• 中心静脉置管的禁忌证是

  A . A．休克，包括失血性、感染性休克 B . B．心功能不全或心衰的危重患者 C . C．手术中需要进行控制性降压的患者 D . D．有严重凝血机制障碍的患者

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• 中心静脉置管时应选择合格的操作用物，不正确的是（)

  A、血管内导管应使用一次性的灭菌导管 B、穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用 C、皮肤消毒可使用碘伏 D、皮肤消毒可使用洗必泰 E、无菌手套

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• 梁某,女,32岁,公司职员。因乏力,厌食2个月,剧烈呕吐3天入院。血肌酐910umo/L入院诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）,行右颈静脉中心静脉置管术后准备血液透析治疗。关于中心静脉留置导管的护理,下列措施正确的是（）

  A．使用此中心静脉导管采集血标本 B．观察导管的刻度 C．指导病人增加右上肢活动 D．使用此中心静脉导管输血 E．使用此中心静脉导管补液

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• 中心静脉置管的首选途径是？（）

  A颈内静脉 B股静脉 C锁骨下静脉 D贵要静脉 E头静脉

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