女,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,抗SSA(-),RF(+),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液,最可能的诊断是()
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男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎,下列说法不正确的是()
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患者男,56岁,因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史,卵巢癌切除术后30年。查体:体温37.0℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压112/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双侧掌指关节肿胀、压痛,双侧腕关节肿胀,余未见明显异常。提示实验室检查:轻度贫血,类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体升高明显,双侧掌指关节间隙狭窄,腕关节周围软组织肿胀。目前需主要鉴别诊断的疾病有()。
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患者男,56岁,因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史,卵巢癌切除术后30年。查体:体温37.0℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压112/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双侧掌指关节肿胀、压痛,双侧腕关节肿胀,余未见明显异常。提示患者双手症状反复出现,呈进行性加重。此时可选用的治疗药物有()。
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患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。提示患者使用甲氨蝶呤(MTX)治疗后关节肿痛明显缓解,1年后复查。需要加强改善病情的抗风湿药物(DMARDs)治疗的有()。
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男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎,下列说法不正确的是()。
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患者女,45岁,因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年,晨僵1小时,对症用药效果不佳”来诊。查体:双手指近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。桡腕关节组成不包括()。
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男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是()
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女,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,RF(+),抗SSA抗体(-),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液。最可能的诊断是()。
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患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。血清阴性类风湿关节炎的影像学表现是()。
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患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。诊断血清阴性类风湿关节炎的影像学检查是()。
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男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄最可能的诊断是()
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女性,45岁,8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵,饮食正常,下肢不肿,X线片见关节间隙变窄,X线胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是()
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患者女,48岁,因关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(),左腕关节肿胀,压痛(),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛();实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。
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女,48岁,双手对称性近端指间关节和双腕关节肿痛5年。查体:双手近端指间关节畸形改变,压痛(),实验室检查:ESR42mm/h,抗环瓜氨酸抗体阳性。控制病情进展首选的药物是()
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女性,48岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余,伴发热、口干、眼干,查ANAl:100,RF(),IgG
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患者,女,48岁。双手指、掌指关节、腕关节肿痛2个月,每天晨僵时间平均为2小时,无皮疹。实验室检查:RF150kU/L,ANA(-),抗Sm(-),抗SSA(-),ESR40mm/h。该患者最可能的诊断是()
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女,54岁。双肩,双手近端指间关节,掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕双手2~4掌指关节及3-4近端指间关节肿痛,压痛():ANA(-).该患者关节病变的基本病理特征是()
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女,60岁。双腕关节及双侧膝关节肿痛1年余,无下腰痛。查血RF阳性。最不可能的诊断是()
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女,70岁。多发性关节疼痛30年。双侧腕关节肿痛、僵硬、强直、不能活动,双手手指向尺侧偏斜、关节呈梭形肿胀。活动受限。X线片可见关节间隙狭窄、骨质破坏。122.最可能的诊断是()
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患者,女,48岁.双手指、掌指关节、腕关节肿痛2个月,每天晨僵时间平均为 2小时,无皮疹、实验室检查:RF 150kU/ L, ANA(-),抗 SM (-)> 抗 SSA(-), ESR 40mm/h、该患者最可能的诊断是()
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女,70岁。多发性关节疼痛30年。双侧腕关节肿痛、僵硬、强直、不能活动,双手手指向尺侧偏斜、关节呈梭形肿胀、活动受限。X线片可见关节间隙狭窄、骨质破坏。最终导致该患者腕关节强直的原因是()
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女,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余,伴发热、口干、眼干,查ANA 1∶80,抗SSA(-),抗SSB(-),RF(),IgG和补体升高,血常规及尿常规未见明显异常,超声心动图发现小量心包积液,最可能的诊断是()
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患者,女,48岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(),抗Sa抗
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