ACTH试验()TRH试验()地塞米松试验()葡萄糖耐量试验()螺内酯(安体舒通)试验()
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患者女,29岁,因“面变圆、变红,皮肤紫纹及月经紊乱7年,伴皮肤多毛,痤疮增多”来诊。患者有淤斑,体重增加不明显,但肩背部脂肪堆积。查体:血压高。实验室检查:FBG15mmol/L;血F27.10μg/dl(8AM),22.38μg/dl(0AM);行过夜小剂量地塞米松抑制试验,服药后血F19.97μg/dl(8AM);24h尿UFC268.8μg;血ACTH591pg/ml。岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验,适用于()
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女,29岁,近年来明显肥胖,血压升高,月经失调,体毛增多,抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖,实验室检查:血糖升高,葡萄糖耐量降低血钠升高,血钾、钙降低,血皮质醇显著升高,血浆ACTH显著升高,ACTH兴奋试验无反应。该患者患何种疾病的可能性最大()
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被小剂量地塞米松抑制()可被大剂量地塞米松抑制()尿17-酮皮质类固醇显著增高()ACTH水平增高,ACTH兴奋试验无反应()ACTH降低,皮质醇轻中度增高()
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TRH兴奋试验()甲状腺激素抑制试验()
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如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠()
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患者女,29岁,因“面变圆、变红,皮肤紫纹及月经紊乱7年,伴皮肤多毛,痤疮增多”来诊。患者有淤斑,体重增加不明显,但肩背部脂肪堆积。查体:血压高。实验室检查:FBG15mmol/L;血F27.10μg/dl(8AM),22.38μg/dl(0AM);行过夜小剂量地塞米松抑制试验,服药后血F19.97μg/dl(8AM);24h尿UFC268.8μg;血ACTH591pg/ml。如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制,ACTH<15pg/ml,最可能的诊断是()。
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左旋多巴或精氨酸兴奋试验后,GH峰值<5μg/L()葡萄糖抑制试验后GH>5μg/L()TRH刺激试验后GH升高>50%,TSH、PRL、ACTH释放亦明显增加()
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肾上腺皮质功能紊乱的临床表现往往非特异,且单次测定皮质醇水平的临床诊断价值不高,应结合一定的特殊项目和功能试验进行系统的评价。尿17-OHCS及游离皮质醇显著升高、血浆ACTH显著降低、地塞米松抑制试验无反应见于()
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如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍无法鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则下列哪种方法进行鉴别最为可靠()
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中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑()
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女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱此患者已诊断为Sheehan综合征,如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现的结果是()
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女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱。此患者已诊断为Sheehan综合征,如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现的结果是()。
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某皮质醇增多症病人血浆ACTH明显升高,大剂量地塞米松抑制试验结果提示皮质醇抑制达70%,应考虑为()
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大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制,见于血浆ACTH测定增高,见于鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤抑或肾上腺肿瘤引起的试验
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ACTH水平增高,ACTH兴奋试验无反应ACTH降低,皮质醇增高明显可被大剂量地塞米松抑制可被小剂量地塞米松抑制尿17-酮皮质类固醇显著增高
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尿17-OHCS及游离皮质醇显著升高、血浆ACTH显著降低、地塞米松抑制试验无反应见于下列哪种疾病()
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患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。初步诊断应考虑()。
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患者女,29岁,因“面变圆、变红,皮肤紫纹及月经紊乱7年,伴皮肤多毛,痤疮增多”来诊。患者有淤斑,体重增加不明显,但肩背部脂肪堆积。查体:血压高。实验室检查:FBG15mmol/L;血F27.10μg/dl(8AM),22.38μg/dl(0AM);行过夜小剂量地塞米松抑制试验,服药后血F19.97μg/dl(8AM);24h尿UFC268.8μg;血ACTH591pg/ml。岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验,适用于()。
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T3、T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验(+)符合()T3、T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验(+)符合()T3、T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验(-)符合()T3、T4↑、TSH↓、TRH兴奋试验(-)符合()T3、T4↓、TSH↓、TRH兴奋试验(-)符合()
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女性,38岁,近年来明显肥胖,血压升高,月经失调,体毛增多,抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖。实验室检查:血糖升高,葡萄糖耐量降低,血钠升高,血钾,钙降低,皮质醇升高。如果血浆ACTH升高,ACTH兴奋试验强反应,该患者何种疾病的可能性最大A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症
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患者女性,36岁,主诉近年来明显肥胖,月经失调,抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖,血压高,体毛增多。实验室检查:血糖升高,葡萄糖耐量降低,血钠升高,血钾、钙降低,血皮质醇升高,血浆ACTH升高,ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症
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男45岁,Cushing综合征患者,实验室检查如下:基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高,血浆ACTH水平比正常明显升高,小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些激素得到抑制,导致该病人Cushing综合征最可能的原因是()
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男65岁,肥胖,血皮质醇增高,失去昼夜节律,小剂量地塞米松不能抑制,尿游离皮质醇:1051nmol/24h,大剂量地塞米松试验抑制率56%,血清ACTH浓度为32pmol/L。该患者最可能的诊断是:()