患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些可能是肺炎链球菌肺炎的并发症（）

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• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些检查有助于明确该患者的诊断（）

  A . A.胸部CT检查 B . B.痰及胸液细菌学检查 C . C.胸膜活检 D . D.纤维支气管镜检查 E . E.PPD皮试 F . F.支气管肺泡灌洗 G . G.胸部超声 H.胸水常规和生化检查 I.心电图

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• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该病最可能的诊断是（）

  A . A.自发性气胸 B . 肺脓肿 C . 结核性胸膜炎 D . 肺炎伴肺炎旁胸腔积液 E . 结核性腹膜炎 F . 肺癌

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• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些可能是肺炎链球菌肺炎的并发症（）

  A . A.胸膜炎 B . 弥散性血管内凝血 C . 感染性休克 D . 脑膜炎 E . 肺脓肿 F . 心包炎 G . 弥漫性肺泡坏死 H . 心肌炎 I . 肺部空洞形成 J . 脓气胸 K . 肺气囊肿

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• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。可引起胸腔积液的疾病有（）

  A . A.结核性胸膜炎 B . 支气管扩张 C . 膈下脓肿 D . 充血性心力衰竭 E . 肺癌 F . 系统性红斑狼疮 G . 朗格汉斯细胞肉芽肿病 H . 硅沉着病 I . 外源性过敏性肺泡炎 J . 特发性肺纤维化 K . 睡眠呼吸暂停综合征

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• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。引起该患者发病的致病菌最可能是（）

  A . A.金黄色葡萄球菌 B . B.铜绿假单胞菌 C . C.嗜肺军团菌 D . D.白色念珠菌 E . E.肺炎链球菌 F . F.鼻病毒 G . G.曲霉菌

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• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。诊断重症肺炎的主要标准为：（）

  A . A.需要有创机械通气 B . B.呼吸频率≥30次／分 C . C.氧合指数≤250 D . D.感染性休克需要血管收缩剂治疗 E . E.低体温 F . F.氮质血症 G . G.白细胞减少 H.血小板减少 I.多肺叶浸润

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• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。可引起胸腔积液的疾病有（）。

  A . A.结核性胸膜炎 B . 支气管扩张 C . 膈下脓肿 D . 充血性心力衰竭 E . 肺癌 F . 系统性红斑狼疮 G . 朗格汉斯细胞肉芽肿病 H . 硅沉着病 I . 外源性过敏性肺泡炎 J . 特发性肺纤维化 K . 睡眠呼吸暂停综合征

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• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。若该患者引流液为脓性，则不适合做下列哪些处理（）

  A . A.抗结核治疗 B . 胸腔引流及注入胸膜粘连剂 C . 胸腔引流及有效抗菌治疗 D . 全身及胸腔内应用抗肿瘤药物 E . 胸腔抽气治疗 F . 化疗 G . 反复胸穿抽液 H . 肋间切开闭式引流 I . 2%碳酸氢钠冲洗胸腔 J . 生理盐水反复冲洗胸腔 K . 营养支持及纠正水电解质紊乱

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• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些检查有助于明确该患者的诊断（）。

  A . A.胸部CT检查 B . 痰及胸液细菌学检查 C . 胸膜活检 D . 纤维支气管镜检查 E . PPD皮试 F . 支气管肺泡灌洗 G . 胸部超声 H . 胸水常规和生化检查 I . 心电图

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• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。诊断重症肺炎的主要标准为（）。

  A . A.需要有创机械通气 B . 呼吸频率≥30次／分 C . 氧合指数≤250 D . 感染性休克需要血管收缩剂治疗 E . 低体温 F . 氮质血症 G . 白细胞减少 H . 血小板减少 I . 多肺叶浸润

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• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。引起该患者发病的致病菌最可能是（）。

  A . A.金黄色葡萄球菌 B . 铜绿假单胞菌 C . 嗜肺军团菌 D . 白色念珠菌 E . 肺炎链球菌 F . 鼻病毒 G . 曲霉菌

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• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。诊断重症肺炎的主要标准为（）

  A . A.需要有创机械通气 B . 呼吸频率≥30次／分 C . 氧合指数≤250 D . 感染性休克需要血管收缩剂治疗 E . 低体温 F . 氮质血症 G . 白细胞减少 H . 血小板减少 I . 多肺叶浸润

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• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。若该患者引流液为脓性，则不适合做下列哪些处理（）。

  A . A.抗结核治疗 B . 胸腔引流及注入胸膜粘连剂 C . 胸腔引流及有效抗菌治疗 D . 全身及胸腔内应用抗肿瘤药物 E . 胸腔抽气治疗 F . 化疗 G . 反复胸穿抽液 H . 肋间切开闭式引流 I . 2%碳酸氢钠冲洗胸腔 J . 生理盐水反复冲洗胸腔 K . 营养支持及纠正水电解质紊乱

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• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些可能是肺炎链球菌肺炎的并发症（）。

  A . A.胸膜炎 B . 弥散性血管内凝血 C . 感染性休克 D . 脑膜炎 E . 肺脓肿 F . 心包炎 G . 弥漫性肺泡坏死 H . 心肌炎 I . 肺部空洞形成 J . 脓气胸 K . 肺气囊肿

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• 患者，男性，22岁。2天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。为明确诊断，首选的影像检查技术是A、胸部CT

  B、胸部MRI C、胸部X线平片 D、胸部超声 E、胸部CTA 最可能的诊断是A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎 C、间质性肺炎 D、过敏性肺炎 E、干酪样肺炎

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