7岁女性患儿，发热、哭闹1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺腹无异常，克、布氏征阴性。脑脊液：外观清亮，白细胞数55×106/L，多核细胞0.30，单核细胞O.70，蛋白质0.5g/L，糖3.8mmol/L，氯化物120mmol/L。

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• 患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。常见引起本病的病原体包括（）。

  A . A.埃可病毒 B . 柯萨奇病毒A组 C . 肠道病毒71型 D . 柯萨奇病毒B组 E . 痢疾杆菌

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• 患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。常见引起本病的病原体包括（）

  A . A.埃可病毒 B . B.柯萨奇病毒A组 C . C.肠道病毒71型 D . D.柯萨奇病毒B组 E . E.痢疾杆菌

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• 9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（﹣）。脑脊液.外观清亮，白细胞100×106/L，N30%，L70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . 风湿舞蹈病 B . 肝豆状核变性 C . 病毒性脑炎 D . 早期结核性脑膜炎 E . 精神分裂症

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• 9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（－）。脑脊液：外观清亮，白细胞100×10/L，N30％，L70％，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . 风湿舞蹈病 B . 肝豆状核变性 C . 病毒性脑炎 D . 早期结核性脑膜炎 E . 精神分裂症

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• 9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（﹣）。脑脊液.外观清亮，白细胞100×106/L，N30%，L70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是()

  A . 风湿舞蹈病 B . 肝豆状核变性 C . 病毒性脑炎 D . 早期结核性脑膜炎 E . 精神分裂症

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• 患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。该患儿属于手足口病第几期（）

  A . A.1期 B . 2期 C . 3期 D . 4期 E . 5期

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• 患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106/L，N0.30，L0.70。可作为确诊依据的检查是（）

  A . A.脑脊液细菌培养 B . 脑脊液病毒分离 C . 脑脊液墨汁染色 D . 脑脊液抗酸染色 E . 血细菌培养

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• 患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。患儿经治疗后，出现心率增快，160～180次/分，呼吸不规则，安静时60～70次/分，口唇发绀，咯粉红色泡沫痰。查体双肺闻及湿啰音，四肢末端凉，CRT约4秒。该患儿可能出现了（）。

  A . A.心源性肺水肿 B . 神经源性肺水肿 C . 肺炎 D . 胸腔积液 E . 肺脓肿

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• 患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106/L，N0.30，L0.70。最可能的诊断是（）

  A . A.化脓性脑膜炎 B . 结核性脑膜炎（早期） C . 真菌性脑膜炎 D . 单纯疱疹病毒性脑炎 E . 中毒性脑病

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• 患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106/L，N0.30，L0.70。不适当的治疗措施是（）

  A . A.应用肾上腺皮质激素减轻炎症反应 B . 20%甘露醇降低颅内压 C . 必要时给予血浆，维持胶体渗透压 D . 选用相应抗病毒药物 E . 恢复期选用促进脑细胞代谢药

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• 患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。此时治疗主要包括（）

  A . A.严格控制液体负荷 B . 降低颅内压 C . 抑制交感神经功能 D . 保护心脏功能 E . 积极呼吸支持

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• 患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。患儿最可能的诊断是（）。

  A . A.疱疹性咽峡炎 B . 麻疹 C . 水痘 D . 手足口病 E . 猩红热

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• 患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×10/L，N0.30，L0.70。可作为确诊依据的检查是（）

  A . A.脑脊液细菌培养 B . 脑脊液病毒分离 C . 脑脊液墨汁染色 D . 脑脊液抗酸染色 E . 血细菌培养

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• 患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无抽搐、寒战，偶有咳嗽，无气促、发绀，手足皮肤见皮疹。查体：神志清楚，反应可，呼吸平稳，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，咽峡部见疱疹，未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹，压之褪色，无出血点及瘀斑，肛周可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。可以帮助明确手足口病诊断的实验室检查项目是（）

  A . 自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中分离到肠道病毒 B . 患儿血清中特异性IgM抗体阳性 C . 血常规白细胞计数增高 D . 从患儿血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中检测到病原核酸 E . 血糖增高 F . 脑脊液白细胞计数增多

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• 患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无抽搐、寒战，偶有咳嗽，无气促、发绀，手足皮肤见皮疹。查体：神志清楚，反应可，呼吸平稳，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，咽峡部见疱疹，未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹，压之褪色，无出血点及瘀斑，肛周可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。针对手足口病患儿，医疗机构采取的消毒隔离措施，下列叙述正确的是（）

  A . 所有发热患者集中在发热门诊就诊 B . 轻症患儿可居家隔离、观察 C . 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿 D . 普通病例与重症病例不应收住同一病房，以免交叉感染 E . 医务人员在诊疗每位患儿后都必须彻底洗手和消毒双手 F . 疑似患者最好单独收治

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• 患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×10/L，N0.30，L0.70。不适当的治疗措施是（）

  A . A.应用肾上腺皮质激素减轻炎症反应 B . 20%甘露醇降低颅内压 C . 必要时给予血浆，维持胶体渗透压 D . 选用相应抗病毒药物 E . 恢复期选用促进脑细胞代谢药

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• 患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。患儿经治疗后，出现心率增快，160～180次/分，呼吸不规则，安静时60～70次/分，口唇发绀，咯粉红色泡沫痰。查体双肺闻及湿啰音，四肢末端凉，CRT约4秒。该患儿可能出现了()

  A . A.心源性肺水肿 B . 神经源性肺水肿 C . 肺炎 D . 胸腔积液 E . 肺脓肿

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• 8岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周。口唇数个疱疹，颈软，心肺（-）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106／L，N30％，L70％，蛋白质为530mg／L，氯化物120mmol／L，糖3.7mmol／L。最可能的诊断是（）

  A . 风湿舞蹈病 B . 肝豆状核变性 C . 病毒性脑炎 D . 精神分裂症 E . 早期结核性脑膜炎

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• 患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无抽搐、寒战，偶有咳嗽，无气促、发绀，手足皮肤见皮疹。查体：神志清楚，反应可，呼吸平稳，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，咽峡部见疱疹，未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹，压之褪色，无出血点及瘀斑，肛周可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。为防止患儿发展为重症手足口病，病情观察上应特别注意的是（）

  A . 皮疹变化 B . 监测体温 C . 意识变化 D . 肢体张力 E . 口腔疱疹 F . 心率、呼吸、血压 G . 呕吐

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• 9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（-），脑脊液：外观清亮，WBC100ⅹ106/L，N30%，L70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是：（）

  A . 风湿舞蹈病 B . 肝豆状核变性 C . 病毒性脑炎 D . 早期结核性脑膜炎 E . 精神分裂症

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• 7岁女孩，发热、哭闹1周，口唇数个疱疹。查体:心肺腹检查未见异常，颈软，凯尔尼格征、布鲁津斯基征（一）。脑脊液:外观清亮，WBC55×10⁶/L，多核细胞30%，单核细胞70%，蛋白质0.5g/L，糖3.8mmol/L，氯化物120mmol/L。初步诊断考虑为（）

  A．风湿性舞蹈病 B．肝豆状核变性 C．病毒性脑炎 D．早期结核性脑膜炎 E．中毒性脑病

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• 9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（-)。脑脊液：外观清亮，白细胞100×106／

  9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺(-)。脑脊液：外观清亮，白细胞100×106／L，N 30％，L 70％，蛋白质为500mg／L，氯化物120mmol／L，糖3．8mmol／L。最可能的诊断是 A．风湿舞蹈病 B．肝豆状核变性 C．病毒性脑炎 D．早期结核性脑膜炎 E．精神分裂症

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• 患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T 39．6℃，P 150次／分，R 24次／分，BP 100／70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。患儿最可能的诊断是

  A．疱疹性咽峡炎 B．麻疹 C．水痘 D．手足口病 E．猩红热

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• 患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×10⁶/L，N0.30，L0.70。可作为确诊依据的检查是（）

  A．脑脊液细菌培养 B． 脑脊液病毒分离 C． 脑脊液墨汁染色 D． 脑脊液抗酸染色 E． 血细菌培养

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