光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合()光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”()光镜下有钉突形成()受累节段的硬化,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化()
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下列哪些肾炎可引起脏层上皮细胞足突消失融合()
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男性,36岁,水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g若病理为肾小球光镜下无明显异常,近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变,免疫荧光全部阴性,电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失,最可能的诊断为()
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男性,64岁,双下肢水肿2周,血压130/80mmHg,尿蛋白8.2g/24h,红细胞10~15/HP,尿本一周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,血白蛋白21g/L若病理为肾小球基底膜增厚,基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色),IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积,电镜见足突广泛融合,最可能的诊断为()
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光镜下有钉突形成
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患儿,5岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化,电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为()
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男性患者,40岁,近来出现高度水肿、大量蛋白尿,检查其血脂增高,低蛋白血症。肾穿刺病理检查,光镜下见弥漫性肾小球体积增大,肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,嗜银染色显示基底膜的钉状突起,无明显细胞增生及炎性细胞浸润;电镜观察,基底膜不同程度地增厚,肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积,该病最大可能是()
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患者男,15岁,因“血尿、肾功能异常”来诊。肾活检,光镜:肾小球系膜增生,少数肾小球呈球性硬化,肾间质可见泡沫细胞。免疫病理:免疫球蛋白及补体均阴性。电镜:肾小球基底膜广泛不规则增厚,致密层撕裂、分层,呈板层状改变。最可能的诊断是()。
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图-1显微镜下嗜银染色,可见膜性肾小球肾炎时黑色的基底膜物质突出于毛细血管袢周围,呈特征性的“火焰”状(钉突形成),图-2GBM弥漫性增厚,上皮下多数嗜复红蛋白沉积(1)(Masson),图-3上皮下多数电子致密物沉积(D),上皮细胞足突广泛融合,GBM增厚(电镜),符合该诊断的病理为()
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男性,15岁,下肢水肿1周,血压110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g/L若病理为肾小球光镜下无明显异常,近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变,免疫荧光全部阴性,电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失,最可能的诊断为()。
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患者,男,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(―),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是()
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患者,男,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(―),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例病理诊断应为()
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光镜下有钉突形成()
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图-1为HE染色,图-2为PAS染色,图-3免疫荧光镜下可见IgM团块状沉积于病灶区,图-4电镜下可见上皮细胞足突广泛融合,系膜增生(M)。阅读这些病理图片,诊断其病理类型是()https://assets.asklib.com/psource/2014061115233655615.jpg
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