在PTH作用12～14小时后所引起的血钙水平显著升高的机制是

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• PTH分泌后能迅速引起血钙升高的机制是（）

  A . 促进肾小管重吸收钙 B . 促进骨液中的钙转运至血液中 C . 刺激破骨细胞，增强骨溶解，释放骨钙 D . 刺激成骨细胞活动，促进骨盐沉积 E . 促进肾内钙三醇形成，增强小肠钙吸收

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• 成年女性，反复发作手足搐搦，Chvostek征与Trousseau征阳性。血钙↓，血磷↑，尿钙、尿磷排量↓，滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著↑。诊断考虑()

  A . A．假性甲状旁腺功能减退症 B . B．特发性甲状旁腺功能减退症 C . C．严重低镁血症 D . D．维生素D缺乏 E . E．代谢性碱中毒

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• 引起手足搐搦的血钙水平为（）

  A . 1.4mmol／L（5.5mg／dl） B . 1.5mmol／L（6.0mg／dl） C . 1.6mmol／L（6.5mg／dl） D . 2mmol／L（8mg／dl） E . 1.75～1.88mmol／L（7～7.5mg／dl）

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• 佝偻病早期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-(OH)-D功下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。()

  A . 正确 B . 错误

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• PTH是最重要的调节血钙水平的激素，可动员骨钙入血，促进钙的重吸收，升高血钙，同时抑制近球小管对磷的重吸收，使血磷降低。

  A . 正确 B . 错误

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• PTH维持血钙正常水平的机理是（）

  A . 升高血钙 B . 降低血磷 C . 酸化血液 D . 促进溶骨 E . 排钙保磷

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• 患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。维持血钙正常水平的最重要的调节因素是（）

  A . A.甲状腺素 B . PTH C . 降钙素 D . 维生素D E . 活性维生素D

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• 成年女性，反复发作手足搐搦，血清PTH明显下降，滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著升高，诊断考虑特发性甲状旁腺功能减退症。目前主要采用的治疗是()

  A . A．补充钙剂和维生素D B . B．PTH替代治疗 C . C．甲状旁腺移植 D . D．糖皮质激素 E . E．西咪替丁

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• 卵泡前半期分泌少，以后逐渐上升，排卵前24小时迅速升高出现分泌陡峰，24小时后骤降，黄体期维持低水平卵泡早期分泌量少，其后逐渐增高，排卵前达高峰，以后降低，黄体期再度升高卵泡早期血含量甚微，排卵后分泌量显著增加，7～8天后逐渐下降

  A . 促卵泡素卵泡刺激素FSH B . 促黄体素黄体生成素LH C . 雌激素 D . 孕激素 E . 催乳素

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• 患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该患者高钙血症的病因最可能为（）

  A . A.原发性甲状旁腺功能亢进 B . 甲状腺功能亢进 C . 维生素D摄入过量 D . 异位恶性肿瘤 E . 维生素A摄入过量

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• 某患者曾有多次尿路感染史，体检发现血钙高，血磷低，可能是由于甲状旁腺功能亢进引起。甲状旁腺素（PTH）是甲状旁腺分泌的单链多肽，PTH受体为（）

  A . G蛋白偶联受体 B . 含酪氨酸蛋白激酶结构受体 C . 含鸟苷酸环化酶结构受体 D . 核内受体 E . 胞浆内受体

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• PTH维持血钙正常水平的机理是()

  A . A．升高血钙 B . B．降低血磷 C . C．酸化血液 D . D．促进溶骨 E . E．排钙保磷

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• 能显著提高血钙水平的激素是（）

  A . ACTH B . CRH C . CT D . PTH E . TSH

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• 女性，52岁，10年前患乳腺癌做过乳房切除术和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高。引起该患者高钙血症的病因最有可能为（）

  A . 继发性甲状旁腺功能亢进 B . 甲状腺功能亢进 C . 维生素D摄入过量 D . 乳腺癌骨转移 E . 维生素A摄入过量

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• 某患者曾有多次尿路感染史，体检发现血钙高，血磷低，可能是由于甲状旁腺功能亢进引起。甲状旁腺素(PTH)是甲状旁腺分泌的单链多肽，PTH受体为（）

  A . G蛋白偶联受体 B . 含酪氨酸蛋白激酶结构受体 C . 含鸟苷酸环化酶结构受体 D . 核内受体 E . 胞浆内受体

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• 患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该患者高钙血症的病因最有可能为（）。

  A . A.原发性甲状旁腺功能亢进 B . 甲状腺功能亢进 C . 维生素D摄入过量 D . 异位恶性肿瘤 E . 维生素A摄入过量

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• 患者，女性，52岁，10年前患乳腺癌做过乳房切除术和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该病人高钙血症的病因最有可能为（）

  A . 维生素A摄入过量 B . 维生素D摄入过量 C . 原发性甲状旁腺功能亢进症 D . 恶性肿瘤 E . 甲状腺功能亢进

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• 患者男，有轻度高血压伴BPH，每日服用阿呋唑嗪，近日因上呼吸道感染开始服用克拉霉素，出现阿呋唑嗪的血药浓度水平显著升高，这是因为克拉霉素抑制（)。

  A．CYP3A4 B．UGT2B7 C．p-糖蛋白 D．血浆蛋白 E．葡萄糖醛酸内酯

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• 根据ESC指南，如果入院时hs－cTn水平（)，此后1小时内显著升高，提示NSTEMI可能性极大。

  A.≥5ng/L B.≥12ng/L C.≥32ng/L D.≥50ng/L E.≥52ng/L

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• 可引起手足搦的血钙数值是（）

  A．1.4mmol/L（5.5mg/dl） B．1.5mmol /L（6mg/dl） C．1.6mmol/L（6.5mg/dl） D．1.75~1.88mol/L（7~7.5mg/dl） E．2mmol/L（8mg/dl）

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• 可引起手足搐搦的血钙数值是血清（）

  A．总钙＜2.4～2.45mmol/L B．总钙＜2.2～2.35mmol/L C．总钙＜1.75~1.88mmol/L D．离子钙＜1.88～2.2mmol/L E．离子钙＜1.75～1.88mmol/L

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