患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。该26岁女性患者需要考虑的诊断是（）。

相似题目

• 26岁初产妇，妊娠37周，未进行产前检查，在乡医院已临产30小时，患者因烦躁不安，大汗淋漓，下腹剧痛而转来我院应该进行的处理是（）

  A . A.若胎儿存活行剖宫产 B . 若胎儿死亡经阴道行穿颅术 C . 等待自然分娩 D . 给予镇静剂观察病情进展 E . 立即行剖宫产术

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• 患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×109/L，血小板56×109/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。该26岁女性患者需要考虑的诊断是（）。

  A . A.系统性红斑狼疮 B . 先兆子痫 C . 习惯性流产 D . 抗磷脂抗体综合征 E . 再生障碍性贫血 F . 肾病综合征

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• 患者女，33岁，G1P0，因“月经量增多近1年”来诊。妇科检查：子宫增大如妊娠6周，附件（－）。该患者明确诊断后应采取的治疗措施是（）。

  A . A.手术治疗 B . 清宫术 C . 化学治疗 D . 放射治疗 E . 保守治疗，定期随诊

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• 患者女，33岁，妊娠5周。既往第1胎因严重的先兆子痫于妊娠32周时早产，当时合并血小板计数36×109/L。无其他自身免疫性疾病史。实验室检查：IgM型抗心磷脂抗体效价为58MPL。针对该33岁女患者患者推荐的治疗是（）。

  A . A.每日口服低剂量阿司匹林 B . 每日口服低剂量阿司匹林＋皮下注射依诺肝素40mg C . 每日口服低剂量阿司匹林＋每日2次皮下注射依诺肝素1mg/kg D . 每日口服低剂量阿司匹林＋皮下注射依诺肝素40mg＋每月静脉滴注人免疫球蛋白0.2g/kg E . 每日口服低剂量阿司匹林＋华法林

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• 患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×109/L，血小板56×109/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。对于该患者，正确的处理措施是（）。

  A . A.监测血压波动 B . 每日定时低流量吸氧 C . 口服华法林 D . 口服阿司匹林肠溶片 E . 糖皮质激素 F . 皮下注射低分子肝素

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• 女，26岁，妊娠26周，因寒战、高热、大汗，诊断为恶性疟，应选用哪种药物治疗（）

  A . 氯喹+伯氨喹 B . 奎宁+伯氨喹 C . 青蒿琥酯 D . 奎宁 E . 乙胺嘧啶

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• 女，26岁，妊娠32周，无异常，因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院，检查：贫血貌，血压100／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞比容28％。此患者最佳的处理方案是（）

  A . A.人工破膜 B . 阴道内诊 C . 剖宫产术 D . 期待疗法 E . 吸氧，输新鲜血

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• 患者女，33岁，G1P0，因“月经量增多近1年”来诊。妇科检查：子宫增大如妊娠6周，附件（－）。可能的诊断是（）。

  A . A.子宫内膜癌 B . 子宫肌瘤 C . 绒毛膜癌 D . 宫颈息肉 E . 宫颈癌

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• 患者女，26岁，妊娠38周，第1胎，孕期经过顺利，因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。降压过程中，静脉滴注25%硫酸镁溶液40ml。患者出现膝反射减弱，呼吸<16次/分，应做的处置是（）。

  A . A.继续静脉滴注，不必担心此改变 B . 放慢滴速，观察2小时 C . 立即停止静脉滴注，给予吸氧、半卧位 D . 立即停止静脉滴注，静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液10ml E . 请呼吸内科医师会诊

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• 患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×109/L，血小板56×109/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。患者既往习惯性流产的原因是（）。

  A . A.先兆子痫 B . 血小板减低 C . 胎盘早剥 D . 多囊卵巢综合征 E . 前置胎盘 F . 抗磷脂抗体综合征 G . 原发性肾小球肾炎

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• 患者女，26岁，妊娠38周，第1胎，孕期经过顺利，因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。如果患者血压156/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），胎心率145次/分，尿蛋白（++++），应做的处置是（）。

  A . A.可以回家，院外观察 B . 在门诊留观 C . 收入院治疗 D . 请内科医师会诊 E . 立即行剖宫产

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• 患者女，26岁，妊娠38周，第1胎，孕期经过顺利，因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。首先做的处置应是（）。

  A . A.B型超声检查 B . 监测生命体征 C . 无应激试验（NST） D . 收入院 E . 缩宫素激惹试验（OCT）

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• 患者女，33岁，G2P1。因阴道大量流血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-）。首先应补充的病史是（）。

  A . 有无早孕反应 B . 有无停经史 C . 有无性生活及腹痛史 D . 有无外伤史 E . 生育史

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• 患者，女，33岁，G1P0，因"月经量增多近1年’来诊。妇科检查：子宫增大如妊娠6周，附件（-）。可能的诊断是（）。

  A . A.子宫内膜癌 B . 子宫肌瘤 C . 绒毛膜癌 D . 宫颈息肉 E . 宫颈癌

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• 患者，女，33岁，G1P0，因"月经量增多近1年’来诊。妇科检查：子宫增大如妊娠6周，附件（-）。该患者明确诊断后应采取的治疗措施是（）。

  A . A.手术治疗 B . 清宫术 C . 化学治疗 D . 放射治疗 E . 保守治疗，定期随诊

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• 患者女，26岁，妊娠38周，第1胎，孕期经过顺利，因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。如行胎心监护为有反应型，应选择的处理方案是（）。

  A . A.立即行剖宫产 B . 积极治疗1周，考虑终止妊娠 C . 积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠 D . 积极治疗，等待自然分娩 E . 立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

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• 患者女，26岁，妊娠38周，第1胎，孕期经过顺利，因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。首先做的处置应是A、B型超声检查

  B、监测生命体征 C、无应激试验（NST） D、收入院 E、缩宫素激惹试验（OCT） 如果患者血压156/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），胎心率145次/分，尿蛋白（），应做的处置是A、可以回家，院外观察 B、在门诊留观 C、收入院治疗 D、请内科医师会诊 E、立即行剖宫产 如行胎心监护为有反应型，应选择的处理方案是A、立即行剖宫产 B、积极治疗1周，考虑终止妊娠 C、积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠 D、积极治疗，等待自然分娩 E、立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产 降压过程中，静脉滴注25%硫酸镁溶液40 ml。患者出现膝反射减弱，呼吸<16次/分，应做的处置是a、继续静脉滴注，不必担心此改变 B、放慢滴速，观察2小时 C、立即停止静脉滴注，给予吸氧、半卧位 D、立即停止静脉滴注，静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液10 ml E、请呼吸内科医师会诊

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• 患者，女，26岁，G2P0，妊娠36周，因2天前检查发现血压140／90mmHg，尿蛋白（)，收入院治疗。以下哪项治疗原则不合适（）

  A．首选解痉治疗，可预防和控制子痫发生 B．降压药适用于所有血压升高者 C．适时终止妊娠是重要措施 D．利尿药物仅适用于全身水肿、心衰或肺水肿者 E．镇静药物用于硫酸镁治疗效果不佳者

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• 患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0...

  患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G₀P₀，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。要对此病人的诊断作出进一步明确，需要做的实验有（） A. 肝脏CT B. B.肝脏穿刺术活组织病理检查 C. C.肝功能检测 D. D.肾功能检测 E. E.凝血功能检测 F . F.血沉检测

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• 患者，女，妊娠33周。因外力撞击，而岀现腹痛、阴道流血。本题最可能的诊断为（）

  A．前置胎盘 B．羊水过多 C．胎盘早剥 D．先兆子宫破裂 E．子宫破裂

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• 患者，女，妊娠33周。因外力撞击，而岀现腹痛、阴道流血。此时首要的护理措施是（）

  A．做好阴道检查的准备 B．细致全面地了解病史 C．立即建立静脉通道 D．做超声检查的准备 E．做阴道分娩的准备

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• 患者女，26岁，妊娠38周，第1胎，孕期经过顺利，因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。如果患者血压156/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），胎心率145次/分，尿蛋白（），应做的处置是（）。

  A．可以回家，院外观察 B． 在门诊留观 C． 收入院治疗 D． 请内科医师会诊 E． 立即行剖宫产

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