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患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率136次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用()
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一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后患者麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2~3级。为确诊首选的辅助检查是()
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男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降,心电图示窦性心动过速,对患者目前的诊断不考虑()
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男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋,巴结多个,部分相融合,质坚,无压痛,左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金病。此类患者最常见的首发症状是A、无痛性颈部和(或)锁骨上淋巴结肿大
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患者男性,65岁,因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体:血压120∕68mmHg,心肺无特殊,左脚踇趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×10<sup>9</sup>∕1,中性粒细胞为92%。患者经上述处理2天后体温仍升高,进食量少,感明显乏力,呼吸深大,且血压和血小板计数下降,血肌酐上升,尿量减少,此时患者很可能合并()
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患者男性,52岁,于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋
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70岁,男性老人。因发热5天,昏迷半日于8月20日入院。发热开始为38℃左右,逐日升高,曾抽搐3次,每次约半分钟,病后曾诉头痛、呕吐4次。查体:体温40.2℃,浅昏迷,颈抵抗明显,四肢肌张力高,无病理反射。白细胞18×10^9/L,中性85%,脑脊液外观清亮,压力高,细胞数100/mm^3(0.1×10^9/L)。白细胞50/mm^3(0.05×10^9/L),中性80%。最可能的疾病是()
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男性,22岁。建筑队工人,发热、头痛3天,伴全身酸痛、乏力、咳嗽,于9月15日住院。查体:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压15.9/9.3kPa(120/70mmHg),皮肤未见皮疹,眼面部充血潮红,咽充血,扁桃体Ⅱ°大,无脓性分泌物,双肺少许湿啰音,心脏(-),腹软,肝(-),脾可及边。此例发病第6天,体温仍高,稽留于39.5~40℃之间,查体发现斑丘疹,此时应作何种进一步检查
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