男性，52岁，因十二指肠溃疡穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第四天起恢复进食，开始进食后第二天病人在进食甜豆浆后15分钟左右出现上腹部不适、心慌头晕、出汗、恶心、呕吐，卧床休息后缓解。病人及家属均较紧张，询问护士出现该情况的原因。试问病人及家属详细解释此现象出现的原因及预防处理方法

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• 男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人经充分准备后，行毕Ⅱ式胃大部切除术，该术式治疗胃、十二指肠溃疡的原理包括（）

  A . A.切除了溃疡本身及溃疡好发部位 B . 减少了壁细胞数量 C . 减少了主细胞数量 D . 减少了胃酸分泌量 E . 减少了黏液细胞数量 F . 减少了胃泌素分泌量 G . 减少了胃的神经分布量 H . 减少了胃的血液供应 I . 减少了食物在胃的存留时间

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• 男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

  A . 迷走神经功能亢进 B . 幽门螺旋菌溃疡 C . 多发性溃疡 D . 复合性溃疡 E . Zollinger-Ellison综合征

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• 男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）。

  A . 应激性溃疡 B . 幽门螺杆菌溃疡 C . 多发性溃疡 D . 复合性溃疡 E . Zollinger-Ellison综合征

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• 男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。对该病人应补充（）

  A . A.1.25％碳酸氢钠液+林格氏液 B . 1.5％葡萄糖盐水+氯化钾液 C . 5％葡萄糖液+1／6mol／L乳酸钠液 D . 25％碳酸氢钠液+5％葡萄糖液 E . 1／6mol／L乳酸钠液

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• 男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。关于补钾时应遵守原则正确的是（）。

  A . A.浓度不应超过40～60mmol／L范围 B . 应快速补钾 C . 酸中毒合并低钾应在纠正酸中毒后补钾 D . 补钾时要增加钠的摄入 E . 一直应静脉补钾

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• 男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

  A . 迷走神经功能亢进 B . 幽门螺旋菌溃疡 C . 多发性溃疡 D . 复合性溃疡 E . Zollinger-Ellison综合征

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• 男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。可能出现的心电图改变是（）

  A . A.T波低平、双相 B . U波增高 C . ST段下移 D . Q～T间期延长 E . 以上都有可能出现

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• 男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

  A . 应激性溃疡 B . 幽门螺杆菌溃疡 C . 多发性溃疡 D . 复合性溃疡 E . Zollinger-Ellison综合征

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• 男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。此并发症多见于()

  A . A．胃大弯溃疡、胃大部切除术后 B . B．胃小弯溃疡胃大部切除术后 C . C．胃窦溃疡胃大部切除术后 D . D．胃底溃疡胃大部切除术后 E . E．十二指肠溃疡行胃大部切除术后

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• 男，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛仍不缓解。此时应考虑（）

  A . 溃疡恶变 B . 十二指肠后壁穿透性溃疡 C . 吻合口溃疡 D . 空肠溃疡 E . Zollinger-Ellison综合征

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• 男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。对该病人应补充（）。

  A . A.1.25%碳酸氢钠液+林格氏液 B . 1.5%葡萄糖盐水+氯化钾液 C . 5%葡萄糖液+1／6mol／L乳酸钠液 D . 25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液 E . 1／6mol／L乳酸钠液

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• 男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。男性，50岁，右上腹阵发性绞痛最合适的治疗是()

  A . A．胃肠减压 B . B．手术引流 C . C．抗生素 D . D．补液 E . E．中药疗法

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• 男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。对该病人应补充A、1．25％碳酸氢钠液+林格氏液

  B、1．5％葡萄糖盐水+氯化钾液 C、5％葡萄糖液+1／6mol／L乳酸钠液 D、25％碳酸氢钠液+5％葡萄糖液 E、1／6mol／L乳酸钠液 可能出现的心电图改变是A、T波低平、双相 B、U波增高 C、ST段下移 D、Q～T间期延长 E、以上都有可能出现 关于补钾时应遵守原则正确的是A、浓度不应超过40～60mmol／L范围 B、应快速补钾 C、酸中毒合并低钾应在纠正酸中毒后补钾 D、补钾时要增加钠的摄入 E、一直应静脉补钾

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• 男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

  A．应激性溃疡 B．幽门螺杆菌溃疡 C．多发性溃疡 D．复合性溃疡 E．Zollinger-Ellison综合征

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