保险核保的原则是保证公平、防止逆选择、保证公司盈利。
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健康保险核保主要实现两大功能()。 ①修正费率与承保条件 ②积累客户风险数据 ③控制逆向选择风险 ④确保理赔的公平性
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为防止逆选择,保证承保质量,保险人必须选择“合格团体”进行承保。团体保险中风险控制的主要考核点包括()。 ①投保团体的资格; ②被保险人个人健康状况; ③团体成员的流动性; ④保险金额的限制。
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保险核保工作在保险经营中的地位、作用与特点等决定了核保人员在职业道德方面应坚持以下总体要求()。 ①遵守基本的从业规范; ②坚持诚信、公正、超然的原则; ③审慎选择风险; ④关注公司的长期经营目标; ⑤与销售人员、投保人密切协作。
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保险必须遵循自愿投保原则,保险公司不能以降低团体保险的逆选择风险为由限制参保员工自主选择保险金额。
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由于寿险产品的长期性和寿险公司的盈利性,客观上要求保险产品要具备一定的盈利能力,才能保证寿险公司和该产品的顺利运作。一般而言,寿险公司进行利润测试时选择的主要指标包括边际利润率、新保单价值、盈亏平衡年、投资收益率与股东回报率。
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李先生购买了某保险公司含有保证续保条款的一年期医疗费用保险,保险期间因高血压住院并得到了保险公司的医疗费用补偿,保单期满后,李先生提出续保申请。以下属于保险公司合理行为的是() ①保险公司按约定费率和原保障条款继续承保 ②保险公司要对李先生进行二次核保 ③保险公司因李先生健康状况不佳拒保 ④保险公司不需对李先生进行二次核保
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保险公司在健康保险产品中设定免责期条款的主要目的包括():①减少被保险人的逆选择行为;②降低保险费;③尽量避免在投保前已经患病但没有察觉的人投保;④方便公司核保。
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核保是保险业务承保中的核心业务,是保险销售最终能否达成的关键,对保险公司而言,团体保险核保的最终目标是()。 ①维护公平合理的保险经营原则,保证团体保险业务的质量 ②对团体保险产品进行合理定价,增强保险销售在市场上的竞争力 ③扩大保险公司的业务数量和规模 ④用较为经济合理的保险费率与责任配置,为被保险团体提供保险计划
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关于团体保险的特点,下列陈述正确的有() ①团体成员均为被保险人 ②通过合理设置保险计划控制逆选择 ③要求团体雇主参与分担保险费 ④核保程序复杂 ⑤被保险人享有合同转换权
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核保是承保业务中的核心业务,是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤,核保的目标包括()。 ①维持公平合理的经营原则; ②增强市场竞争力; ③扩大业务数量和规模; ④提高公司获利能力。
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简易人寿保险防止逆选择的方法是()。
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为了保证资产管理机构能够在投资操作中公平对待不同性质或来源的资金,防止利益输送等违法违规行为,保险公司应当建立的投资风险管理制度是()。
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保险公司在选择合作单位时,应保证()原则,维护被保险人、受害人以及保险人的合法权益,依法选择,严格管理,建立准入、考核、监督及退出机制。
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保证条款是最大诚信原则在保险合同中的体现,各国保险法界公认,如果投保人违反了保证条款,保险公司可以()。
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核保应遵循的原则有对被保险人的公平原则,对()公平原则,坚持人性化的处理方式。
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较之团体保险的其他险种,团体健康保险有较高的逆选择和道德风险,其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的说法中,错误的是()。
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保证是指保险公司要求投保人(被保险人)对某一事项的作为或不作为、对某种事态的存在或不存在作出担保或承诺。保证分为确认保证与承诺保证,后者能够起到保护保险公司利益、防止欺诈的作用。()
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对保险公司而言,医疗保险中第三方管理的作用主要体现在()。 ①第三方掌握大量健康保险数据,通过共享可以使保险公司准确设计保险责任,更合理定价 ②可以帮助减少保险公司的部分运营成本 ③通过配备专业人员进行实地查勘,有利于控制逆选择,降低理赔成本 ④广泛的医疗机构网络可以帮助保险公司节约医疗费用,提高经济效益 ⑤已有的医疗资源可以帮助保险公司降低核保运营管理成本
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转换保险公司的团体,被称为“转保团体”,转保团体的保险业务被称为“转保业务”。对于转保业务,核保尤为重要,必须有针对性地了解相关信息,包括()。 ①该团体过去的团体保险计划内容与理赔经验 ②明确该团体转换保险公司的真正原因 ③需收集关于该团体成员的相关信息,以避免个别成员的逆选择行为 ④提高保险费率,以提升经营的可靠性
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由于寿险产品的长期性和寿险公司的盈利性,客观上要求保险产品要具备一定的盈利能力,才能保证寿险公司和该产品的顺利运作。一般而言,寿险公司进行利润测试时选择的主要指标包括()。 ①边际利润率 ②新保单价值 ③盈亏平衡年 ④投资收益率 ⑤股东回报率
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保险核保工作在保险经营中的地位、作用与特点等决定了核保人员在职业道德方面应坚持以下总体要求():①遵守基本的从业规范;②坚持诚信、公正、超然的原则;③审慎选择风险;④关注公司的长期经营目标;⑤与销售人员、投保人密切协作。
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团体保险核保的重点在于评估整个投保团体的风险大小,下列对团体保险可保性具体因素的说法中,正确的是()。①团体规模越大,通常赔付率越稳定,但管理也越复杂②团体成员负担的保费比例越大,出现逆选择的可能性越高③地理位置主要通过发病率和物价水平的差异性影响团体保险的风险大小④处于上升期的公司投保团体保险不容易出现逆选择行为
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为降低逆选择,健康保险的核保比人寿保险和意外伤害保险要更为()。
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下列关于保证的说法中,正确的是()。①保证条款是民商法上公平正义原则在保险合同中的体现②保证条款的存在意义和目的在于控制保险风险③保证只能由被保险人向保险人提供担保或承诺④被保险人违反保证条款后,保险人可以解除合同,也可以要求修改承保条件,增加保险费
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