患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（）。如果患者经结肠镜检查后发现原吻合口局部无复发，但全腹部CT检查发现骶骨岬的盆腔复发。应采取的治疗措施是（）

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• 男，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，共3次，大便隐血试验（++++）。应采取的治疗措施是：（）.

  A . A.再作根治术 B . 再作姑息性手术 C . 不应再手术 D . 分期手术 E . 作"三明治"式治疗按Mohiuddin提出的"三明治"式治疗方案，上例病人如为直肠癌，首次手术的病理标本分期为DukesA期。

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• 男，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院，诊断为直肠癌，准备行手术治疗，但患者术前心电图检查示第二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性，患者术前准备不正确的是（）

  A . 教会患者正确的咳嗽和咳痰方法 B . 交叉合血，备红细胞800ml C . 术前一天及手术当天清洁灌肠 D . 不必预防性使用抗生素 E . 安装临时心脏起搏器

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• 女性，70岁。2年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，大便隐血试验（+++）。对此病人应首先考虑（）.

  A . A.癌肿复发征兆 B . 给予抗生素治疗，密切观察 C . 给予止血剂治疗，暂予观察 D . 胃十二指肠溃疡出血 E . 凝血机制障碍，看血液专科门诊

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• 患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。如果为对此患者进行确诊和全面评估，还需做的检查项目是（）

  A . A.肿瘤标志物检测 B . 结肠镜检查 C . 全腹部CT D . 骨ECT E . 基因突变检测 F . 胸部CT

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• 患者男性，68岁，3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。对此患者应首行考虑（）。

  A . A.癌肿复发征兆 B . 给予抗生素治疗，密切观察 C . 给予止血剂治疗，暂予观察 D . 胃十二指肠溃疡出血 E . 凝血机制障碍，看血液专科门诊 F . 以上都不对

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• 男，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，共3次，大便隐血试验（++++）。则该病人的治疗方案为：（）.

  A . A.手术当天接受1次500cGy治疗，术后再放疗（4500cGy/5周） B . 术前1天接受1次500cGy治疗，术后再放疗（4500cGy/5周） C . 术前不予放疗，术后放疗 D . 手术当天不予放疗，术后放疗 E . 手术当天或术前1天接受1次500cGy治疗，术后不必再放疗

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• 女性，70岁。2年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，大便隐血试验（+++）。如果此病人还应进一步检查，则首选的检查方法是（）.

  A . A.CEA检测 B . 全消化道钡餐检查 C . 腹部CT检查 D . 腹部B超检查 E . 钡剂灌肠X线检查

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• 病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便潜血试验（++++）。血液CEA25ng/ml，肠镜检查吻合口未发现复发病灶，尚需进一步做哪些检查（）。

  A . 腹部CT B . 腹部B超 C . 全消化道钡餐检查 D . 胃镜检查 E . AFPF剖腹探查

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• 患者男性，68岁，3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。如果患者经结肠镜检查后发现原吻合口局部无复发，但全腹部CT检查发现骶骨岬的盆腔复发。应采取的治疗措施是（）。

  A . A.再作根治术 B . 再作姑息性手术 C . 暂时不考虑手术，但仍应积极完善其他检查以明确患者大便隐血的具体原因 D . 分期手术 E . 作"三明治"式治疗 F . 以上都不对

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• 病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便隐血试验（++++）。对此病人应考虑（）。

  A . 癌肿复发 B . 消化道溃疡出血 C . 直肠癌出血 D . 直肠息肉出血 E . 痔出血 F . 胃癌出血

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• 患者男性，68岁，3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。若患者首次手术的病理标本分期为pT3N1MO，则该患者的首次治疗方案错误的是（）。

  A . A.术前新辅助放射治疗 B . 接受根治性手术 C . 术后行同步放化疗 D . 术前放射治疗与根治性手术的时间要超过4周 E . 在术前新辅助放疗的基础上再行术后辅助性放疗以达到更为彻底的治疗效果，防止复发 F . 以上都不对

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• 患者男性，68岁，3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。如果为对此患者进行确诊和全面评估，还需做的检查项目是（）。

  A . A.肿瘤标志物检测 B . 结肠镜检查 C . 全腹部CT D . 骨ECT E . 基因突变检测 F . 胸部CT

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• 男，60岁，1年前因直肠癌行Dixon手术，此次复查。腹部B超发现肝内有3个2～3Cm大小的实质性肿块，乙肝全套检查正常，AFP<50μg／L。该患者最可能的诊断是()

  A . A．原发性肝癌 B . B．继发性肝癌 C . C．肝脓肿 D . D．肝血管瘤 E . E．肝内胆管多发性结石

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• 患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。如果患者经结肠镜检查后发现原吻合口局部无复发，但全腹部CT检查发现骶骨岬的盆腔复发。应采取的治疗措施是（）。

  A . A.再作根治术 B . 再作姑息性手术 C . 暂时不考虑手术，但仍应积极完善其他检查以明确患者大便隐血的具体原因 D . 分期手术 E . 作"三明治"式治疗 F . 以上都不对

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• 男，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，共3次，大便隐血试验（++++）。对此病人应首行考虑：（）.

  A . A.癌肿复发征兆 B . 给予抗生素治疗，密切观察 C . 给予止血剂治疗，暂予观察 D . 胃十二指肠溃疡出血 E . 凝血机制障碍，看血液专科门诊

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• 患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。对此患者应首行考虑（）。

  A . A.癌肿复发征兆 B . 给予抗生素治疗，密切观察 C . 给予止血剂治疗，暂予观察 D . 胃十二指肠溃疡出血 E . 凝血机制障碍，看血液专科门诊 F . 以上都不对

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• 男，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，共3次，大便隐血试验（++++）。如果此病人还应进一步检查，则首选的检查方法是：（）.

  A . A.CEA检测 B . 全消化道钡餐检查 C . 腹部CT D . 腹部B超 E . 钡剂灌肠X线检查

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• 病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便潜血试验（++++）。血液CEA25ng/ml，腹部CT发现肝脏左外叶有多个大小不等的结节，并且可以强化，下一步如何处理（）。

  A . 切除左外叶 B . 肝动脉灌注栓塞化疗 C . 全身化学治疗 D . 放射治疗 E . 腹腔化疗 F . 不应再作手术

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• 患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。若患者首次手术的病理标本分期为pT3N1M0，则该患者的首次治疗方案错误的是（）

  A . A.术前新辅助放射治疗 B . 接受根治性手术 C . 术后行同步放化疗 D . 术前放射治疗与根治性手术的时间要超过4周 E . 在术前新辅助放疗的基础上再行术后辅助性放疗以达到更为彻底的治疗效果，防止复发 F . 以上都不对

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• 男，60岁，1年前因直肠癌行Dixon手术，此次复查。腹部B超发现肝内有3个2～3cm大小的实质性肿块，乙肝全套检查正常，AFP<50μg/L。该患者最可能的诊断是（）

  A．原发性肝癌 B．继发性肝癌 C．肝脓肿 D．肝血管瘤 E．肝内胆管多发性结石

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• 患者男性，68岁，3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（）。如果为对此患者进行确诊和全面评估，还需做的检查项目是（）

  A．肿瘤标志物检测 B．结肠镜检查 C．全腹部CT D．骨ECT E．基因突变检测 F．胸部CT 此题为多项选择题。

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• 患者男性，68岁，3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（）。如果患者经结肠镜检查后发现原吻合口局部无复发，但全腹部CT检查发现骶骨岬的盆腔复发。应采取的治疗措施是（）

  A．再作根治术 B．再作姑息性手术 C．暂时不考虑手术，但仍应积极完善其他检查以明确患者大便隐血的具体原因 D．分期手术 E．作&quot;三明治&quot;式治疗 F．以上都不对

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• 男，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，共3次，大便隐血试验（）。如果此病人还应进一步检查，则首选的检查方法是（）

  A．CEA检测 B．全消化道钡餐检查 C．腹部CT D．腹部B超 E．钡剂灌肠X线检查

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• 男，60岁，1年前因直肠癌行Dixon手术，此次复查。腹部B超发现肝内有3个2～3Cm大小的实质性肿块，乙肝全套检查正常，AFP＜50g／L。该患者最可能的诊断是（）

  A．原发性肝癌 B．继发性肝癌 C．肝脓肿 D．肝血管瘤 E．肝内胆管多发性结石

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