脑膜脑炎型钩体病患者的脑脊液呈化脓性改变。

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• 患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39．5℃，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确（）

  A . 用物理降温或药物退热 B . 大剂量青霉素注射 C . 快速静脉滴注20％甘露醇脱水 D . 注意补充水及电解质 E . 应用低分子右旋糖酐预防休克

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• 患儿，2岁，2月份发病。以高热3天伴皮肤瘀点、瘀斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是（）

  A . A.流行季节、年龄 B . B.脑膜刺激征 C . C.脑脊液改变 D . D.瘀点瘀斑的有无 E . E.以上都不是

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• 患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39.5℃，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确（）

  A . 用物理降温或药物退热 B . 大剂量青霉素注射 C . 快速静脉滴注20%甘露醇脱水 D . 应用低分子右旋糖酐预防休克 E . 注意补充水及电解质

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• 典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为（）

  A . A.白细胞数增高，蛋白增高，糖正常 B . B.白细胞数增高，蛋白增高，糖减少 C . C.白细胞数增高，蛋白正常，糖减少 D . D.白细胞数正常，蛋白增高，糖正常 E . E.白细胞数增高，蛋白正常，糖正常

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• 患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除＋去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。患者外伤史、手术史、血常规和脑脊液检查结果提示为化脓性脑膜炎，该患者的主要病原菌包括（）

  A . 草绿色链球菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 肠球菌属 D . 肠杆菌科 E . 铜绿假单胞菌 F . 念珠菌属等真菌 G . 表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌 H . 军团菌 I . 衣原体 J . 支原体

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• 患儿，2岁，3个月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变，诊断为流行性脑脊髓膜炎，对于该病倒，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是：（）

  A . 流行季节，年龄 B . 脑膜刺激征 C . 脑脊液改变 D . 瘀点瘀斑的有无 E . 以上都不是

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• 化脓性脑膜炎的脑脊液改变()结核性脑膜炎的脑脊液改变()中毒性脑病的脑脊液改变()病毒性脑膜炎的脑脊液改变()

  A . A．白细胞5×10 /L，淋巴细胞为主，蛋白0.2g/L，糖3.1mmol/L B . B．白细胞50×10 /L，淋巴细胞为主，蛋白0.5g/L，糖4.5mmol/L C . C．白细胞500×10 /L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.2mmol/L D . D．白细胞3000×10 /L，中性粒细胞为主，蛋白1.2g/L，糖2.0mmol/L E . E．白细胞5×10 /L淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，乙糖4.5mmol/L，压力稍高

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• 简述化脓性脑膜炎患儿脑脊液的改变。

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• 患者，女性，16岁，因3天来发热，体温39℃左右，伴头痛、恶心、呕吐，共呕吐3次，为胃内容物，于8月12日急诊入院。患者嗜睡，脑膜刺激征阳性，查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的（）

  A . 中毒性心肌炎 B . 惊厥 C . 持续高热 D . 呼吸衰竭 E . 应激性溃疡

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• 符合病毒性脑炎的脑脊液改变的是（）符合结核性脑膜炎的脑脊液改变的是（）

  A . 白细胞数5×10 ／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol／L B . 白细胞数50×10 ／L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L C . 白细胞数5×10 ／L，中性粒细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol/L D . 白细胞数50×10 ／L，中性粒细胞为主，蛋白0.4g／L，糖2.5mmol/L E . 白细胞数1000×10 ／L，中性粒细胞为主，蛋白1.08/L，糖2.5mmol/L

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• 典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是（）。

  A、细胞数增高、蛋白增高、糖增高 B、细胞数增高、蛋白增高、糖正常 C、细胞数增高、蛋白正常、糖增高 D、细胞数正常、蛋白增高、糖下降 E、细胞数增高、蛋白增高、糖下降

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• 女孩，1岁6个月，12月份发病，以发热2天伴皮疹4小时入院。体检：面色青灰，精神萎靡明显，颈项强直可疑，面部及躯干间散在瘀点、瘀斑，以臀部多见，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是（）

  A . 脑膜刺激征 B . 流行季节、年龄 C . 瘀点瘀斑的有无 D . 脑脊液常规 E . 有无类似患者接触史

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• 典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是

  A . A．细胞数增高、蛋白增高、糖增高 B . B．细胞数增高、蛋白增高、糖正常 C . C．细胞数增高、蛋白正常、糖增高 D . D．细胞数正常、蛋白增高、糖下降 E . E．细胞数增高、蛋白增高、糖下降

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• 患儿女，1岁6个月，12月份发病，以发热2天伴皮疹4小时入院。体检：面色青灰，精神萎靡明显，颈项强直可疑，面部及躯干间散在瘀点、瘀斑，以臀部多见，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是（）

  A . A.脑膜刺激征 B . B.流行季节、年龄 C . C.瘀点瘀斑的有无 D . D.脑脊液常规 E . E.有无类似患者接触史

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• 患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除＋去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。化脓性脑膜炎的治疗原则包括（）

  A . 尽早进行脑脊液病原学检查，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗 B . 选药时须考虑脑脊液药物浓度 C . 根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂 D . 为防止不良反应，应给予最小剂量 E . 疗程内应静脉给药 F . 经验治疗应根据推测的致病菌给药 G . 疗程宜充足，一般10～14日 H . 可短期给予糖皮质激素

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• 与化脓性脑膜炎相比较，病毒性脑炎（或脑膜脑炎）患儿脑脊液生物化学定量分析中的最重要的差异是（）

  A . 糖定量正常 B . 糖定量降低 C . 蛋白定量增高 D . 蛋白定量降低（正常） E . 氯化物定量降低

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• 钩体病脑膜脑炎型脑脊液检查以下哪项是正确的()

  A . A．脑脊液压力基本正常 B . B．糖和氯化物明显降低 C . C．白细胞多>500×10 /L D . D．约半数病例脑脊液可分离钩体 E . E．脑脊液IgG抗体检测有助于本病早期诊断

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• 患儿，2岁，2月份发病。以高热3天伴皮肤瘀点、瘀斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是()

  A . A．流行季节、年龄 B . B．脑膜刺激征 C . C．脑脊液改变 D . D．瘀点瘀斑的有无 E . E．以上都不是

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• 化脓性脑膜炎的脑脊液改变（）

  A . 白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.4g／L，糖3.2mmol／L B . 白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.6g／L，糖1.5mmol／L C . 白细胞数1800×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.8mmol／L D . 白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／L E . 白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L

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• 患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39.5℃，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确

  A、用物理降温或药物退热 B、大剂量青霉素注射 C、快速静脉滴注20%甘露醇脱水 D、应用低分子右旋糖酐预防休克 E、注意补充水及电解质

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• 患儿．3岁，高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在淤点，脑膜刺激征阳性，烦躁不安。实验室检查：血白细胞升高，脑脊液呈化脓性改变。最可能的诊断是

  A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.伤寒 E.中毒性细菌性痢疾

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