男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）

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• 女性，48岁，因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量79g/L，白细胞数2.3×109/L，血小板数71×109/L，血沉112mm/h，血清总蛋白为118g/L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病()

  A . A．慢性肾炎 B . B．原发性巨球蛋白血症 C . C．恶性淋巴瘤 D . D．再生障碍性贫血 E . E．多发性骨髓瘤

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• 男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。对该患者综合治疗包括（）

  A . A.联合化疗 B . 可用沙利度胺 C . 抑制骨质破坏，控制并发症 D . 造血干细胞移植 E . 以上都对

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• 男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgMo.89／L，白蛋白.30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）

  A . 多发性骨髓瘤 B . 良性高丙种球蛋白血症 C . 华氏巨球蛋白血症 D . 轻链病 E . 意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）

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• 男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L，WBC3.0×10/L，PLT80×10/L。若该患者ESR70mm/1h末，外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列，可见有核红细胞。最可能的病因是（）。

  A . A.再生障碍性贫血 B . 骨髓增生异常综合征 C . 多发性骨髓瘤 D . 红白血病 E . 溶血性贫血

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• 多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列的主要原因是（）.

  A . 骨髓瘤细胞增多 B . 异常球蛋白增多 C . 血液黏度增加 D . 血清钙升高 E . 纤维蛋白原增多

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• 男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。该患者的可能诊断是（）

  A . A.反应性浆细胞病 B . 巨球蛋白血症 C . 多发性骨髓瘤 D . 恶性组织细胞病 E . 再生障碍性贫血

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• 男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。该患者的可能诊断是()

  A . A．反应性浆细胞病 B . B．巨球蛋白血症 C . C．多发性骨髓瘤 D . D．恶性组织细胞病 E . E．再生障碍性贫血

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• 血片上见到红细胞缗钱样排列，提示

  A . A．纤维蛋白原升高 B . B．血浆清蛋白升高 C . C．异常球蛋白升高 D . D．血清球蛋白升高 E . E．血液浓缩

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• 多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因（）

  A . 球蛋白增加 B . 人为原因 C . 副蛋白增加 D . 红细胞膜异常 E . 纤维蛋白原增加

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• 女性，48岁，因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量79g/L，白细胞数2.3×109/L，血小板数71×109/L，血沉112mm/h，血清总蛋白为118g/L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病（）

  A . 慢性肾炎 B . 原发性巨球蛋白血症 C . 恶性淋巴瘤 D . 再生障碍性贫血 E . 多发性骨髓瘤

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• 女性，48岁，因"肾功能衰竭伴发热"收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g／L，白细胞数2．4×109／L，血小板数78×109／L，血沉112mm／h，血清总蛋白为118g／L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。你首先考虑下列哪一种疾病（）

  A . 慢性肾炎 B . 原发性巨球蛋白血症 C . 恶性淋巴瘤 D . 再生障碍性贫血 E . 多发性骨髓瘤

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• 男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L，WBC3.0×109/L，PLT80×109/L。若该患者ESR70mm/1h末，外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列，可见有核红细胞。最可能的病因是（）。

  A . A.再生障碍性贫血 B . 骨髓增生异常综合征 C . 多发性骨髓瘤 D . 红白血病 E . 溶血性贫血

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• 男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L，WBC3.0×109/L，PLT80×109/L。若该患者ESR70mm/1h末，外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列，可见有核红细胞。最可能的病因是（）

  A . A.再生障碍性贫血 B . 骨髓增生异常综合征 C . 多发性骨髓瘤 D . 红白血病 E . 溶血性贫血

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• 男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）

  A . 多发性骨髓瘤 B . 良性高丙种球蛋白血症 C . 华氏巨球蛋白血症 D . 轻链病 E . 意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）

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• 多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列的主要原因是（）

  A、骨髓瘤细胞增多 B、异常球蛋白增多 C、血液黏度增加 D、血清钙升高 E、纤维蛋白原增多

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• 女性，48岁，因"肾功能衰竭伴发热"收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g／L，白细胞数2．4×109／L，血小板数78×109／L，血沉112mm／h，血清总蛋白为118g／L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。你首先考虑下列哪一种疾病（）。

  A . 慢性肾炎 B . 原发性巨球蛋白血症 C . 恶性淋巴瘤 D . 再生障碍性贫血 E . 多发性骨髓瘤

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• 男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm／h末，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30（30％）。其最可能诊断是（）

  A . 多发性骨髓瘤 B . 华氏巨球蛋白血症 C . 恶性淋巴瘤 D . 浆细胞性白血病 E . 轻链病

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• 女性，48岁，因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g／L，白细胞数2.4×109／L，血小板数78×109／L，血沉112mm／h，血清总蛋白为118g／L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病（）

  A . 慢性肾炎 B . 原发性巨球蛋白血症 C . 恶性淋巴瘤 D . 再生障碍性贫血 E . 多发性骨髓瘤

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• 多发性骨髓瘤患者外周血红细胞呈缗钱状排列，主要原因是（）

  A . A.血液中钙离子增加 B . B.血膜涂片偏厚 C . C.严重脱水 D . D.纤维蛋白原增加 E . E.M蛋白增加

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• 男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm/1h末，IgG12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0．30（30％）。其最可能诊断是（）

  A . 多发性骨髓瘤 B . 华氏巨球蛋白血症 C . 恶性淋巴瘤 D . 浆细胞性白血病 E . 轻链病

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• 多发性骨髓瘤血片中的红细胞呈缗钱状排列原因是（）

  A . 红细胞数量增加 B . 球蛋白增加 C . 纤维蛋白原增加 D . M蛋白增加 E . 红细胞形状改变

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• 巨核细胞明显增生、伴成熟障碍为（）成熟红细胞常呈缗钱状排列的是（）骨髓增生极度活跃可出现（）骨髓多部位增生减低或重度减低（）

  A . 再生障碍性贫血 B . 慢性粒细胞贫血 C . TTP D . 多发性骨髓瘤 E . 溶血性贫血

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