患者，女，26岁。孕38周，自然破水入院，胎儿心率140次/分，宫缩40～50秒/2～3分，羊水Ⅱ°粪染，宫口开大3cm，头先露S=0/，最有助于诊断的检查是（）

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• 患者，女性，26岁，G1P1孕29周，胎动胎心消失一周入院。提示：入院后1天，出现规律宫缩，自娩一名死婴。胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，无胎盘剥离征象及阴道出血。最可能的原因是()

  A . A.胎盘剥离不全 B . 胎盘剥离后滞留 C . 胎盘嵌顿 D . 胎盘完全粘连 E . 胎盘部分性植入 F . 胎膜残留

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• 24岁女性，G1P0，孕37周，自觉胎动消失1天就诊。血压正常，宫高29cm，LOA，胎头浮，胎心128次／分26岁女性，G1P0，孕38周临产，自然破水入院。胎心140次／分，宫缩40秒／3～5分，羊水Ⅱ°粪染，宫口开大30m．头先露S=0

  A . 催产素激惹试验 B . 胎儿生物物理评分 C . 宫缩应激试验（CST） D . 腹部B超检查 E . 羊膜镜检查

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• 26岁女性，G1P0，孕38周临产，自然破水入院。胎心140次／分，宫缩40秒／3～5分，羊水Ⅱ°粪染，宫口开大30m．头先露S=0（）。

  A . 催产素激惹试验 B . 胎儿生物物理评分 C . 宫缩应激试验（CST） D . 腹部B超检查 E . 羊膜镜检查

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• 女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛（30～25）秒／（5~6）分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。下列处理哪些正确（）

  A . A.密切观察宫缩及胎心音 B . 注射哌替啶 C . 灌肠 D . 人工破膜了解羊水性状 E . 立即剖宫产

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• 患者，女性，26岁。宫内妊娠41周，孕1产0，临产12h入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体质量3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S-1，宫缩30～40s/3min，中强，首选的处理是（）。

  A . 等待自然分娩 B . 肌内注射盐酸哌替啶 C . 静脉推注地西泮（安定） D . 人工破膜 E . 静脉滴注缩宫素

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• 患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿可能的诊断为（）

  A . A.高直后位 B . 头盆不称 C . 继发子宫收缩乏力 D . 持续性枕后位 E . 持续性枕横位 F . 第二产程延长

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• 患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，因胎儿窘迫行剖宫产术，术中见羊水Ⅱ度粪染，出血400ml，术后1d连续T38～39℃，诊断为产褥期感染，出现下列哪种体征支持此诊断（）。

  A . 咳嗽，双肺可闻及干性啰音 B . 乳房肿胀，可扪及硬结.有压痛 C . 尿频、尿痛 D . 宫底平脐，有压痛，恶露血性混浊 E . 切口红肿，有压痛

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• 女，23岁，G2P0。孕41周，临产，宫口开大2cm，先露S，LOA，自然破水，羊水二度粪染，胎心164次／分，为确切了解胎儿宫内缺氧程度，下列哪项辅助检查最有诊断价值（）

  A . 胎儿电子监测 B . 胎动计数 C . 胎儿头皮血pH测定 D . 尿E测定 E . B超检查

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• 患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿胎儿娩出15分钟，胎盘未娩出，阴道持续大量出血，应采取哪些措施（）

  A . A.检查软产道有无裂伤，如有活动性出血及时止血 B . 协助胎盘娩出，如胎盘粘连，可用手掌尺侧缘轻柔剥离 C . 按摩子宫，给予宫缩药促进子宫收缩 D . 可疑胎盘植入者，切忌强行剥离胎盘 E . 胎盘植入者，必须切除子宫 F . 胎盘滞留者可行手取胎盘术

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• 患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿产后4日，发现会阴部感染，应如何处理（）

  A . A.拆除侧切伤口缝线，以利伤口引流 B . 脓肿切开引流 C . 1：5000高锰酸钾溶液坐浴 D . 抗感染治疗 E . 延长侧切伤口拆线时间 F . 清创缝合

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• 患者，女性，26岁，GP孕29周，胎动胎心消失一周入院。提示：入院后1天，出现规律宫缩，自娩一名死婴。胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，无胎盘剥离征象及阴道出血。最可能的原因是（）。

  A . A.胎盘剥离不全 B . 胎盘剥离后滞留 C . 胎盘嵌顿 D . 胎盘完全粘连 E . 胎盘部分性植入 F . 胎膜残留

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• 女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下列诊断哪项可能性最大（）

  A . A.先兆临产 B . 临产 C . 胎盘早剥 D . 前置胎盘 E . 先兆子宫破裂

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• 患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿

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• 患者女，32岁。孕38周，"破水"3小时急诊入院。血压110/85mmHg，胎头高浮，胎心120次／分，等待自然分娩。"破水"超过多长时间应使用抗生素预防感染（）

  A . 4小时以上 B . 8小时以上 C . 12小时以上 D . 24小时以上 E . 48小时以上

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• 女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。该患者急需进一步做的辅助检查包括（）

  A . A.B超 B . B.血常规 C . C.胎心监护 D . D.CT E . E.凝血四项 F . F.肝肾功能

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• 患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿正确的处理方法为（）

  A . A.0.5%催产素静脉滴注加强宫缩 B . 手转胎头至枕前位 C . 产钳助娩 D . 等待自然分娩 E . 胎头吸引术 F . 急诊剖宫产

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• 23岁，G2P0，孕41周临产，宫口开大2cm，先露S-1，LOA，自然破水，羊水Ⅱ度粪染，胎心164次／分。为了解胎儿宫内缺氧程度，下列哪项辅助检查最有诊断价值（）

  A . 尿E测定 B . B超检查 C . 胎动计数 D . 胎儿电子监测 E . 胎儿头皮血pH值测定

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• 26岁初产妇，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿。破水5分钟后患者自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80/40mmHg，心率126次/分，呼吸45次/分，胎心120次/分。

  最可能的诊断是 A．哮喘发作 B．羊水栓塞 C．子痼 D．心力衰竭 E．急性肺炎

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• 女，23岁，G2P0。孕41周，临产，宫l：3开大2cm，先露S一1，LOA，自然破水，羊水二度粪染，胎心164次／分，为确切了解胎儿宫内缺氧程度，下列哪项辅助检查最有诊断价值

  A.胎儿电子监测 B.胎动计数 C.胎儿头皮血pH测定 D.尿E3测定 E.B超检查

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• 患者，女，32岁。孕38周，“破水”3小时急诊入院。血压110/85mmHg，胎头高浮，胎心120次／分，等待自然分娩。“破水”超过多长时间应使用抗生素预防感染

  A、4小时以上 B、8小时以上 C、12小时以上 D、24小时以上 E、48小时以上

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• 初产妇32岁，孕1产0孕38周。主诉胎动减少1天，拟"胎儿宫内窘迫？"入院。出现以下哪项情况提示胎儿宫内窘迫A、NST阳性

  B、胎动计数小于10次／12小时 C、羊水中见到胎脂 D、胎儿头皮血pH值7．3 E、缩宫素激惹试验阴性 该产妇产时的护理错误的是A、给产妇吸氧 B、不能从阴道分娩者，可考虑剖宫产 C、一旦决定手术应迅速做好术前准备 D、严密观察产程 E、常规给抗生素

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• 26岁G1PO孕38周临产，自然破水入院，胎心140次/分，宫缩40″/3～5′，羊水Ⅰ°粪染，宫口开大3cm，头先露S＝0，此孕妇应做哪项辅助检查最适宜（）

  A．催产素激惹试验(OCT) B．胎儿生物物理评分 C．宫缩激惹试验(CST) D．腹部B超检查 E．羊膜镜检查

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• 患者，女，26岁，孕32+3周。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。患者入院后非常紧张，不停地询问“对胎儿影响大吗”、“我有生命危险吗”。目前对其首要的护理是（）

  A．心理护理，减轻恐惧 B．输液输血 C．抗生素预防感染 D．吸氧 E．给予镇静剂

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• 患者女，28岁，因G₁P₀孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21:00产妇频频用力，宫缩30〜40"/2〜3'，强度（)〜（)，胎心率140bpm，肛查宫口开全，S⁺²，矢状缝横，大囟门在右方。23:15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30〜40"/4

  问题1：可能的诊断为（） A．高直后位 B．头盆不称 C．继发子宫收缩乏力 D．持续性枕后位 E．持续性枕横位 F．第二产程延长 问题2：正确的处理方法为（） A．0.5%催产素静脉滴注加强宫缩 B．手转胎头至枕前位 C．产钳助娩 D．等待自然分娩 E．胎头吸引术 F．急诊剖宫产 问题3：胎儿娩出15分钟，胎盘未娩出，阴道持续大量出血，应采取哪些措施（） A．检査软产道有无裂伤，如有活动性出血及时止血 B．协助胎盘娩出，如胎盘粘连，可用手掌尺侧缘轻柔剥离 C．按摩子宫，给予宫缩药促进子宫收缩 D．可疑胎盘植入者，切忌强行剥离胎盘 E．胎盘植入者，必须切除子宫 F．胎盘滞留者可行手取胎盘术 问题4：产后3日，患者出现高热，头痛，体温40°C，血WBC18×10⁹/L，GR0.85，下腹压痛，以宫底部为重，无反跳痛及肌紧张，恶露臭，应考虑（） A．急性子宫内膜炎、子宫肌炎 B．急性盆腔结缔组织炎 C．急性盆腔腹膜炎 D．弥漫性腹膜炎 E．败血症 F．脓毒败血症

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