患者，女，24岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压90/70mmHg，心率155次/分。考虑为（）

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• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。应尽快做的处理包括（）

  A . A.吸氧 B . 静脉应用垂体加压素 C . 快速大量补液 D . 脾切除 E . 复位骨折端，并加以固定 F . 应用升压药 G . 输血 H . 无创呼吸机辅助通气

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• 患者，男，25岁。因汽车撞伤致骨盆、膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg（12/9.3KPa），心率150次/分，脉细数。应首先考虑的是（）。

  A . 创伤性休克早期 B . 感染性休克 C . 创伤性休克中期 D . 心源性休克 E . 失液性休克

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• 某住院患者，30岁，女性，因外伤脾破裂入院，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，约150次/分以上，血压8/5.33KPa，并有持续下降趋势，腹腔穿刺有大量不凝血液，处理原则是（）

  A . A、立刻剖腹手术 B . B、快速输血，边抗休克边手术 C . C、先输血，待休克纠正后再手术 D . D、用止血剂静脉滴注 E . E、输血并加升压药

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• 男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为（）

  A . 脾梗死 B . 血管瘤 C . 完全性脾破裂 D . 被膜下脾破裂 E . 淤血性脾肿大

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• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

  A . A.心电图 B . 胸部X线检查 C . 血常规 D . 腹部B超 E . 右胫腓骨X线正侧位片 F . 动脉血气分析

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• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。为明确诊断应考虑的检查是（提示治疗后患者生命体征逐渐平稳，接下来应进行的治疗是）（）

  A . A.右小腿切开复位内固定 B . 完善检查，防止漏诊 C . 应用抗生素，防止感染 D . 营养支持 E . 应用激素 F . 右下肢功能锻炼

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• 患者，女，24岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查体：血压90／70mmHg，心率155次／分。考虑为（）

  A . 创伤性休克早期感染性休克 B . 创伤性休克早期 C . 创伤性休克休克期 D . 心源性休克失液性休克 E . 心源性休克

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• 患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。该患者输血输液治疗最有可能出现的并发症是（）。

  A . A.过敏反应 B . 输液反应 C . 溶血 D . 凝血机制障碍 E . 心力衰竭

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• 患者男，32岁，因外伤性脾破裂入院，患者面色苍白，四肢厥冷，脉细速，HR140/min，BP60/40mmHg，并有持续下降趋势，腹腔穿刺有大量不凝固血液，处理原则应（）

  A . 立即剖腹手术 B . 先输血，待休克纠正后再手术 C . 用止血剂静脉滴注 D . 输血，加升压药 E . 快速输血，边抗休克边手术

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• 患者女，24岁。因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是（）

  A . 立即输液输血 B . 肌注肾上腺素 C . 静脉注射阿托品 D . 静脉滴注间羟胺 E . 终止手术，待病情好转再进行

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• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。提示：患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片：右侧胫腓骨骨折。患者的诊断是（）

  A . A.失血性休克 B . 脾破裂 C . 右侧胫腓骨骨折 D . 多发伤 E . 多发软组织伤 F . 复合伤

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• 患者，57岁，男。因车祸导致脾破裂入院，面色苍白，四肢厥冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，脉搏130次/分，急需大量输血。输血中下列错误的护理措施是()

  A . A．认真做好三查八对 B . B．输血开始15分钟宜快 C . C．输血完毕再输入少量的生理盐水 D . D．两袋血之间输入少量生理盐水 E . E．输入的血液内不可随意加入药液

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• 患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。此时应该立即（）。

  A . A.加快输血输液 B . 面罩人工加压通气 C . 急诊妇科手术 D . 胸腔闭式引流 E . 紧急床旁血滤

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• 患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。出现呼吸困难的原因可能是（）。

  A . A.急性左心衰 B . 呼吸衰竭 C . 张力性气胸 D . 剧烈腹痛 E . 失血性休克

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• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。患者的诊断是（提示患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片：右侧胫腓骨骨折。）（）

  A . A.失血性休克 B . 脾破裂 C . 右侧胫腓骨骨折 D . 多发伤 E . 多发软组织伤 F . 复合伤

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• 患者男，32岁。因外伤性脾破裂入院，患者面色苍白．四肢厥冷，脉细速，140/min， BP60/40mmHg，并有持续下降趋势，腹腔穿刺有大量不凝固血液，其处理原则应 ( )

  A．立即剖腹手术 B．先输血，待休克纠正后再手术 C．用止血剂静脉滴注 D．输血，加升压药 E．快速输血，边抗休克边手术

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• 患者，女，32岁。心悸、胸闷、水肿十余年，因病情加重，家人急送前来就诊，现全身冷汗淋漓，神志时清时昏，面色苍白，手足冰凉，舌质淡胖，脉细微无力，宜急用附子配

  A．白术 B．党参 C．人参 D．黄芪 E．甘草

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• 患者，28岁。停经8周。尿检hCG阳性。因突发腹痛，面色苍白，四肢发冷急诊入院。B超示宫外孕，右侧输卵管破裂，腹腔内大量出血。现患者需紧急手术，术中最好输入（）

  A．洗涤红细胞 B．全血 C．血浆 D．自体血 E．血小板

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• 患者女，60岁。因“出现无痛性肉眼血尿3个月”就诊。B超示膀胱腔内一乳头状肿物，单发，初步考虑“膀胱癌”。该患者在膀胱冲洗过程中，出现冲洗引流液颜色鲜红，测量血压80/50mmHg，患者面色苍白，烦躁。此时护理措施错误的是（）

  A．及时报告医师 B．立即建立静脉通路，加快补液速度 C．心电监护 D．氧气吸入 E．立即停止冲洗，拔出三腔导尿管

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• 男,25岁。因汽车撞伤致骨盆、膀胱破裂。检查:面色苍白,呼急促,四肢厥冷,烦躁不安,血压90/70mmHg,心率150次/分，脉细数。应首先考虑的是（）

  A．创伤性休克早期 B．感染性休克 C．创伤性休克中期 D．心源性休克 E．失液性休克

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