开胸手术麻醉状态下V/Q比率异常将造成哪些病理改变（）

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• 湿肺、气胸病人，开胸手术麻醉不宜选用（）

  A . 哌替啶 B . 氯胺酮 C . N 0 D . 硫喷妥钠 E . 依托咪酯

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• 开胸手术麻醉中行控制呼吸，可引起（）

  A . 通气与血流比值减少 B . 通气与血流比值先减少后增大 C . 通气与血流比值不变 D . 通气与血流比值先增大后减少 E . 通气与血流比值增大

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• 开胸手术麻醉应做到哪几项（）

  A . A.良好的通气状态 B . B.足够的肌肉松弛 C . C.良好的循环状态 D . D.适当的麻醉深度 E . E.开胸侧保持肺膨胀

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。对这个病人选择哪些用药更合适？（）

  A . A.术前给东莨菪碱比阿托品合适 B . 术前给阿托品比东莨菪碱合适 C . 使用乙醚比氟烷为佳 D . 使用异氟醚比安氟醚为佳 E . 用芬太尼比吗啡更合适 F . 用氯胺酮比芬太尼更好

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• 盆腔手术时误将一侧输尿管缝扎，造成输尿管急性完全性梗阻，如不及时处理，在短期内最可能会出现哪一种病理改变。（）

  A . 肾脏体积明显增大，肾脏皮质变薄，呈巨大肾脏积水，肾功能明显受损 B . 肾脏体积明显变大，肾脏皮质明显变薄，肾盂中度积水，肾功能轻度受损 C . 肾脏体积无变化，肾脏皮质变薄，肾盂明显扩张，肾功能明显受损 D . 肾脏体积变小，肾脏皮质变薄，肾盂轻度扩张，肾功能轻度受损 E . 肾脏体积变小，肾脏皮质变薄，肾盂扩张，肾功能严重受损

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• 在气管内插管条件下开胸侧肺萎陷造成哪些呼吸系统病理生理改变（）

  A . 肺泡表面活性物质减少 B . 肺循环阻力增加 C . 肺泡通气面积锐减 D . 氧弥散功能障碍 E . 低氧血症

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。估计此患者病情哪些是对的（）

  A . A.ASA病情估计分级为第３级 B . ASA病情估计分级为第４级 C . 术前应检查呼吸道解剖及其病理改变 D . 术前一天应停止吸烟 E . 术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）<估计值的50％，则行全肺切除是危险的 F . 检查脑电图 G . 有过心肌梗塞，应延迟手术 H . 心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

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• 开胸纵隔移位摆动时造成哪些循环系统病理生理改变()

  A . A．神经性休克 B . B．静脉血回流受阻 C . C．回心血量减少 D . D．心排血量降低 E . E．心腔大血管扭曲

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• 开胸手术时若患者仍保留自主呼吸，不会发生下列哪项病理生理改变（）。

  A . 反常呼吸 B . 纵隔移位 C . 纵隔摆动 D . 通气／血流比值增加，致肺内分流 E . 心排血量降低

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• 开胸手术麻醉应做到哪几项()

  A . A．良好的通气状态 B . B．足够的肌肉松弛 C . C．良好的循环状态 D . D．适当的麻醉深度 E . E．开胸侧保持肺膨胀

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。对MAC影响的结果哪些是正确的？（）

  A . A.PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高 B . PaCO在10-90mmHg之间，MAC不受影响 C . 代谢性酸中毒时MAC降低 D . 平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高 E . 老年人的MAC降低 F . 并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低 G . 甲状腺功能升高时MAC升高 H . 甲状腺功能降低时MAC降低 I . 代谢性碱中毒时MAC升高 J . 使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高

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• 开胸手术麻醉状态下V/Q比率异常将造成哪些病理改变（）

  A . 静脉血掺杂增多 B . 低氧血症 C . 血氧饱和度下降 D . 循环功能障碍 E . 二氧化碳积蓄

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• 开胸手术麻醉状态下V/Q异常引起的病理改变包括（）。

  A . 静脉血掺杂增多 B . 低氧血症 C . 血氧饱和度下降 D . 循环功能障碍 E . 二氧化碳积蓄

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素（）

  A . A.体温不升高 B . 充分供氧和保持正常血压 C . 血氧饱和度不过低 D . 心率不增加过快 E . 心室容积（前负荷）不增加过大 F . 血压（后负荷）不过高

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。选择什么麻醉方法较为合适？（）

  A . A.针刺麻醉+局麻 B . 双腔管气管插管全身麻醉 C . 气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉 D . 气管内静吸复合麻醉 E . 面罩给氧，全凭静脉麻醉

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。关于气管插管下列哪些是正确的？（）

  A . A.导管进入气管的长度成人为5cm，小儿为2-3cm B . 气管导管插入过深，易进入左支气管 C . 下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的 D . 快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻 E . 主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证 F . 插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾，几乎可完全抑制插管时的循环反应 G . 诱导时适当增加芬太尼药量，可减轻气管插管时的循环反应 H . 适量的给予β-阻滞剂可减轻插管时的应激反应

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• 开胸纵隔移位摆动时造成哪些循环系统病理生理改变（）

  A . A.神经性休克 B . B.静脉血回流受阻 C . C.回心血量减少 D . D.心排血量降低 E . E.心腔大血管扭曲

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• 某35岁男性患者胸部刀刺伤，休克急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，其中哪些是正确的（）

  A . 有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定 B . 作用快 C . 对哮喘患者有支气管解痉作用 D . 和其他手术一样，术后病人苏醒时有精神症状 E . 单肺通气时能抑制HPV

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• 患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。提示：TURP手术径路涉及若干相关器官，需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。此时患者发生的病理生理改变可能有（）。

  A . A.高渗性昏迷 B . 代谢性碱中毒 C . 视乳头水肿 D . 低钠血症 E . 血浆低渗透压 F . 氧合指数降低 G . 血管内容量增加 H . 组织间质水肿 I . 细胞内水分减少

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• 在气管内插管条件下开胸侧肺萎陷造成哪些呼吸系统病理生理改变()

  A . A．肺泡表面活性物质减少 B . B．肺循环阻力增加 C . C．肺泡通气面积锐减 D . D．氧弥散功能障碍 E . E．低氧血症

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• 开胸手术麻醉状态下V/Q比率异常将造成哪些病理改变()

  A . A．静脉血掺杂增多 B . B．低氧血症 C . C．血氧饱和度下降 D . D．循环功能障碍 E . E．二氧化碳积蓄

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