提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为（）

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• 患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。若经过治疗1周后，患者病情好转，拟撤机，以下哪项指标不利于撤机（）

  A . 感染基本控制 B . 氧合指数320mmHg C . FiO 40% D . 血压109/81mmHg，无须升压药 E . 心率110/分钟，停机后心率为135／分钟

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• 患者，男性，45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体：表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率每分钟110次，血压84/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。患者休克的分期和分度应为（）

  A . 休克抑制期、轻度休克 B . 休克代偿期、重度休克 C . 休克抑制期、重度休克 D . 休克代偿期、中度休克 E . 休克代偿期、轻度休克

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• 患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO720mmHg，进一步救治措施应为（）

  A . 静脉推注地塞米松 B . 给予高浓度吸氧 C . 静脉滴注5%碳酸氢钠 D . 联合应用抗生素静脉滴注 E . 气管插管，正压机械通气

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• 患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg，进一步救治措施应为（）

  A . 静脉推注地塞米松 B . 给予高浓度吸氧 C . 静脉滴注5%碳酸氢钠 D . 联合应用抗生素静脉滴注 E . 气管插管，正压机械通气

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• 使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以考虑撤离呼吸机，关于撤机前的评估指标下列提示可能难以撤机的是（）

  A . 有自主呼吸，呼吸频率30～35次／分 B . 神志清醒，咳嗽有力 C . 感染得到控制 D . 无代谢紊乱 E . 血流动力学稳定

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• 提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为（）

  A . ＜80 B . ＞80 C . ＞10 D . ＞105 E . ＞110

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• 患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为（）

  A . 静脉推注地塞米松 B . 给予高浓度吸氧 C . 静脉滴注5%碳酸氢钠 D . 联合应用抗生素静脉滴注 E . 气管插管，正压机械通气

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• 患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。若患者通过撤机前评价，在下列采用的撤机方法及过程中，不正确的是（）

  A . 脱机后直接鼻导管吸氧 B . 通过T形管供氧 C . 应用SIMV模式，将频率下调至6／分钟，PEEP降至4～6cmH O，FiO <40% D . 应用PSV模式，将压力支持调整至10～15cmH O，PEEP降至4～6cmH O，FiO <40% E . 使用适宜性支持通气方式，降低每分钟通气百分数至60%～70%，PEEP降至4～6cmH O，FiO <40%

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• S700K型电动转撤机的工作电压为（）V。

  A . 直流160 B . 直流220 C . 交流220 D . 交流380

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• 使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以考虑撤离呼吸机，关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机（）。

  A . 有自主呼吸，呼吸频率30～35次∕分 B . 神志清醒，咳嗽有力 C . 感染得到控制 D . 无代谢紊乱 E . 血流动力学稳定

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• 提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为（）。

  A . 80 B . 80 C . 10 D . 105 E . 110

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• 患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。与气管插管相比，气管切开的优势是（提示因患者机械通气时间长，撤机困难，决定行气管切开术。）（）。

  A . A.呼吸机相关性肺炎发生率低 B . 减少误吸 C . 减少损伤 D . 减少无效腔 E . 利于操作 F . 患者活动更方便，可早期经口进食，还可堵住气管套管开口发声说话

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• 提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为()

  A . A．<80 B . B．>80 C . C．>100 D . D．>105 E . E．>110

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• 患儿女，9岁，因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。查体：P120次/min，R50次/min，BP100/70mmHg；烦躁不安，口唇发绀；双肺可闻及湿性啰音。胸部X线片：双肺大片状浸润影。提示：该患儿使用机械通气等治疗后，病情好转，准备撤机。关于撤机指征，叙述正确的是（）

  A . A.吸入纯氧时，PaO ＞50mmHg，PaCO ＜50mmHg B . 吸入50%氧时，PaO ＞50mmHg，PaCO ＜50mmHg C . 能够维持自主呼吸2~3h无异常改变 D . 能够维持自主呼吸8~12h无异常改变 E . 在间歇指令通气等辅助通气条件下，要以较高的通气条件维持血气正常 F . 在间歇指令通气等辅助通气条件下，能以较低的通气条件维持血气正常

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• 为了保证电动转撤机的主要机件和道岔岔尖不被挤坏，并能及时反映几查、挤岔情况，电动转辙机内必须设有（）。

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• 提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为（）。?

  A . ＜80 B . ＞80 C . ＞100 D . ＞105 E . ＞110

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• 患者女，55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难，呼吸35次/分。血气分析：动脉血氧分压（PaO2）55mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）27mmHg。胸部X线片：双肺斑片状阴影。行机械通气支持。经治疗后，患者病情好转，准备脱机拔管。提示撤机可能性低，患者浅快呼吸指数为（）。

  A . A.＜60 B . 60~80 C . ＜80 D . 80~105 E . ＞105

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• 男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115／min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。判断目前患者休克的分期和分度应为（）。

  A . A.休克抑制期、轻度休克 B . 休克代偿期、轻度休克 C . 休克抑制期、中度休克 D . 休克代偿期、中度休克 E . 休克抑制期、重度休克

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• 女，35岁，支气管哮喘重度发作2d，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮呜音较弱，血气分析：Pa0250mrnHG，PaC0270mmHG进一步救治措施应为

  A.静脉推注地塞米松 B.给予高浓度吸氧 C.静脉滴注5％碳酸氢钠 D.联合应用抗生素静脉滴注 E.气管插管，正压机械通气

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• 患者，心脏手术后，通气治疗达标后，原发病已经得到明显改善，可以考虑拔管撤机的时候，下列哪项标准不是必须有的（）

  A．有自主呼吸能力 B．患者有充足的睡眠 C．有气道自洁能力 D．通过脱机试验 E．呼吸机相关并发症已治愈

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• 男性，38岁，支气管哮喘急性发作3天，应用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音，血气分析：PaO2？50mmHg，PaCO2？70mmHg，进一步采取的措施应为（）

  A．静脉推注地塞米松 B．气管插管，机械通气 C．给予高浓度吸氧 D．静脉滴注5％碳酸氢钠 E．联合应用抗生素静脉滴注

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• 患者血压不断下降,收缩压＜80mmHg,脉压差＜25-30mmHg、心率＞120次/分、呼吸浅快提示休克（）

  是 否

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