肺动脉瓣狭窄最常见的病因是风湿性心脏病。（）

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• 对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是（）

  A . 儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音 B . 心电图示左室肥厚和劳损 C . X线示升主动脉扩张 D . 超声心动图示主动脉瓣的解剖结构 E . 超声心动图示室间隔肥厚

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• 对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是（）。

  A . 儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音 B . 心电图示左室肥厚和劳损 C . X线示升主动脉扩张 D . 超声心动图示主动脉瓣的解剖结构 E . 超声心动图示室间隔肥厚

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• 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）。

  A . 呼吸困难、心绞痛、房颤 B . 呼吸困难、心绞痛、晕厥 C . 呼吸困难、心绞痛、细迟脉 D . 心绞痛、晕厥、细迟脉 E . 心绞痛、细迟脉、房颤

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• 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为（）

  A . 呼吸困难、心绞痛、房颤 B . 呼吸困难、心绞痛、晕厥 C . 呼吸困难、心绞痛、细迟脉 D . 心绞痛、晕厥、细迟脉 E . 心绞痛、细迟脉、房颤

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• 肺动脉瓣狭窄最常见的病因是先天性。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）

  A . 心脏显著向左下扩大 B . 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C . 胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音 D . 周围血管征 E . Austin-Flint杂音

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• 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）.

  A . 呼吸困难、心绞痛、房颤 B . 呼吸困难、心绞痛、晕厥 C . 呼吸困难、心绞痛、细迟脉 D . 心绞痛、晕厥、细迟脉 E . 心绞痛、细迟脉、房颤

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• 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）

  A . 呼吸困难、心绞痛、房颤 B . 呼吸困难、心绞痛、晕厥 C . 呼吸困难、心绞痛、细迟脉 D . 心绞痛、晕厥、细迟脉 E . 心绞痛、细迟脉、房颤

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• 单纯主动脉瓣狭窄，最常见的病因是（）

  A . 风湿性 B . 先天性 C . 感染性心内膜炎 D . 退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄 E . 结缔组织病

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• 心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的常见病因是（）

  A . 感染性心内膜炎 B . 风湿热 C . 先天性畸形 D . 主动脉夹层 E . 主动脉瓣钙化

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• 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为（）。

  A . 呼吸困难、心绞痛、房颤 B . 呼吸困难、心绞痛、晕厥 C . 呼吸困难、心绞痛、细迟脉 D . 心绞痛、晕厥、细迟脉 E . 心绞痛、细迟脉、房颤

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• 风湿性心肌病是指急性风湿性心脏炎所遗留的心脏瓣膜病变，临床上常见肺动脉狭窄。

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• 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三症”为（）

  A．呼吸困难、心绞痛、房颤 B．呼吸困难、心绞痛、晕厥 C．呼吸困难、心绞痛、迟脉 D．心绞痛、晕厥、细迟脉 E．心绞痛、细迟脉、房颤

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• 患者男性，68岁。有较长时间反复出现活动后气促的症状，5年前曾经就诊行心脏超声检查提示有心脏瓣膜病，主动脉瓣轻，中度狭窄，后间断服用利尿剂等药物，最近轻微活动就可出现气促症状，同时伴有胸前区疼痛。如果5年前的诊断成立，关于主动脉瓣狭窄，下列叙述正确的有A、最常见的病因是先天性主动脉瓣畸形

  B、单纯的风湿性主动脉瓣狭窄居多，少数并二尖瓣病变 C、患者出现气促症状多与活动相关 D、心脏瓣膜病进展可导致胸痛症状 E、体循环栓塞以脑栓塞最常见 F、终末期右心衰多见 ［问诊结果］患者既往身体健康，无心血管疾病史。10年前开始常于活动时出现气促症状，休息后能逐渐缓解，未出现过晕厥，夜间一直能平卧入睡，无端坐呼吸，双下肢水肿等其他心衰症状。病初症状较轻未介意，5年前，由于体力活动稍受限，到当地医院就诊发现心脏瓣膜病，主动脉瓣轻一中度狭窄，间断服用过利尿剂，β受体阻滞剂等药物，症状缓解不明显，后自行停服。一周前轻微活动时就可出现气促不适，症状较前加重，并且伴有胸痛，为行进一步诊治来我院住院治疗。［体检结果］T 36.8℃，P 88次／分，R 20次／分，BP 130/90mmHg。神志清楚，呼吸急促，端坐位。口唇无发绀，气管居中，颈静脉充盈，胸廓对称，双肺呼吸音粗糙，双肺底听诊可闻及少量湿啰音。心界扩大，律齐，主动脉听诊区可闻及收缩期喷射样杂音，双下肢轻度凹陷性水肿。腹部、神经系统检查未见异常。根据问诊和体检结果，进一步的辅助检查应选择A、心电图 B、BNP C、ESR、ASO、CRP D、心脏超声 E、胸部X线片 F、冠脉造影 ［辅助检查结果］①血常规：N 77%↑。②BNP 850pg/ml。③尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、心肌酶+Tnl、ESR、ASO、CRP均在正常范围。④心脏超声：主动脉瓣瓣缘回声增强、瓣叶变形、僵硬，瓣叶开放明显受限，左室增大，室壁增厚。⑤胸部影像学：双肺轻度淤血，左心增大。⑥冠状动脉造影：冠状动脉未见异常。根据目前的信息，应采取的临时急症处理措施包括A、无需特殊治疗 B、避免剧烈运动 C、小剂量利尿剂 D、小剂量硝酸甘油 E、大剂量β受体阻滞剂 F、小动脉血管扩张剂

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