溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠状动脉是否再通最敏感（）

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• 患者，男性，79岁，突发解鲜红色血便1500ml，四肢冰凉，脉搏细数，血压90/50mmHg，给予大量输血输液，出现球结膜水肿，室性心律失常，双肺底听诊明显湿啰音。曾行冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉血管成形术。考虑此患者出现缺血-再灌注的病因是（）

  A . 心律失常 B . 冠状动脉旁路移植术 C . 经皮冠脉血管成形术 D . 失血性休克 E . 心肺复苏

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• 有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注的酶是（）

  A . ALT B . AST C . CK D . LD1 E . LD2

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• 对溶栓后的再灌注状态检测时，至少需要采集的两点血样是（）

  A . 治疗开始时和治疗开始后60min B . 治疗开始时和治疗开始后90min C . 治疗开始时和治疗开始后120min D . 治疗开始后30min和60min E . 治疗开始后30min和90min

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• 男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为（）

  A . A.三度房室阻滞、室性逸搏心律 B . B.窦性心动过缓 C . C.窦房阻滞 D . D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律 E . E.以上均不是

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• 溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感（）

  A . A.加速性室性自主心率 B . B.室性心动过速 C . C.室性期前收缩 D . D.房室传导阻滞 E . E.心室纤颤

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• 最常见的再灌注性心律失常是（）

  A . A.室性心动过速 B . B.心房颤动 C . C.窦性心动过速 D . D.房室传导阻滞 E . E.室性期前收缩

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• 患者，女，65岁，急性心肌梗死3小时后溶栓治疗，用药后2小时，病人出现心律失常，以下那种预测冠状动脉再通最为敏感

  A . A．室性早搏 B . B．房性早搏 C . C．室上性心动过速 D . D．11度房室传导阻滞 E . E．加速性室性自主心律

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• 患者，女，58岁。急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是（）。

  A . 阿托品 B . 呋塞米 C . 硝酸异山梨酯 D . 美托洛尔 E . 硝酸甘油

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• 有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注的酶是（）.

  A . ALT B . AST C . CK D . LD1 E . LD2

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• 患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。该患者最可能出现的心律失常是（）

  A . A.三度房室传导阻滞、室性逸搏心律 B . 窦性心动过缓 C . 窦房阻滞 D . 三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律 E . 以上都不是

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• 溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感()

  A . A．加速性室性自主心率 B . B．室性心动过速 C . C．室性早搏 D . D．房室传导阻滞 E . E．心室纤颤

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• 最常见的再灌注性心律失常为（）

  A . 窦性心动过速 B . 房室颤动 C . 室上性心动过速 D . 室性心动过速 E . 房室传导阻滞

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• 溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标是（）

  A . CK B . CK-MB C . LD D . Mb E . cTn

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• 男性，68岁，因急性心前区疼痛2小时就诊，心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标：()

  A . 溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50% B . 溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解 C . 溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常 D . 溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前 E . 溶栓治疗开始2小时内心率增加

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• 溶栓治疗后出现的再灌注心律，以何者预测冠脉再通最为敏感()

  A . A．室性早搏 B . B．室性心动过速 C . C．房室传导阻滞 D . D．心室颤动 E . E．加速性室性自主心律

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• 患者男，45岁，因“发作性胸闷2年，加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。如欲评价该患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后缺血区域的再灌注状态，可采用的方法有（）。

  A . A.血管内超声成像 B . 心肌PET C . 心肌SPECT D . 心肌应变率成像 E . 心肌声学造影 F . 心脏实时三维成像

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• 溶栓后出现的再灌注心律失常以下哪项最敏感（）

  A . 加速性室性自主心律 B . 房性心动过速 C . 室性期前收缩 D . 房室传导阻滞 E . 心室纤颤

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• 溶栓并发症：脑梗死病灶继发出血；致命的再灌注损伤及脑组织水肿；再闭塞。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者女，58岁。急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是（）

  A . 阿托品 B . 呋塞米 C . 硝酸异山梨酯 D . 美托洛尔 E . 硝酸甘油

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• 男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为()

  A . A．三度房室阻滞、室性逸搏心律 B . B．窦性心动过缓 C . C．窦房阻滞 D . D．三度房室阻滞、交界性逸搏心律 E . E．以上均不是

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• 急性心肌梗死再灌注心肌治疗包括溶栓疗法及急诊冠状动脉（）

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