病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗（）

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• 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是？（）

  A . A.外科手术动脉瘤夹闭 B . 动脉瘤栓塞术 C . 大剂量止血药 D . 脑脊液置换术 E . 内科保守治疗 F . 镇静止痛药 G . 支持疗法 H . 亚低温治疗

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• 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。患者下一步应如何处理？提示：头颅CT示右基底节区出血并破入脑室，出血量约有70ml，脑中线结构明显左移。（）

  A . A.继续观察，行保守治疗 B . 加强脱水治疗 C . 立即手术清除血肿 D . 吸氧 E . 侧脑室置管外引流术 F . 留置胃管 G . 巴比妥疗法 H . 亚低温疗法

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• 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。颅内血管畸形一般包括下列哪些类型？（）

  A . A.动静脉畸形 B . 毛细血管扩张 C . 海绵状血管瘤 D . 动脉瘤 E . 静脉畸形 F . moyamoya病

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• 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。在急诊室应做哪些处理？（）

  A . A.静滴甘露醇 B . 静滴止血芳酸 C . 静注速尿 D . 静滴神经营养药物 E . 应用降压药物 F . 静滴抗生素

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• 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。脑血管畸形目前有哪些治疗方式？()

  A . A.立体定向放射 B . 血管内栓塞 C . 显微手术切除 D . 血管内栓塞+显微手术切除 E . 血管内栓塞+立体定向放射 F . 血管内栓塞+显微手术切除+立体定向放射 G . 显微手术切除+立体定向放射

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• 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）

  A . A.颅内动脉瘤 B . 脑血管畸形 C . 脑血管炎 D . 烟雾病 E . 肿瘤 F . 血液病 G . 抗凝治疗 H . 结缔组织病

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• 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病（）？

  A . A.急性化脓性脑膜炎 B . 脑栓塞 C . 脑脓肿 D . 脑出血 E . 偏头痛 F . 脑蛛网膜下腔出血

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• 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大，对光反射消失的机理有哪些？提示：在术前准备过程中，患者意识障碍加深，出现双瞳孔不等大，右瞳4mm，光反射消失；左瞳3mm，光反射微弱。（）

  A . A.直接压迫动眼神经 B . 动眼神经背侧纤维受损 C . 脑干受压使动眼神经核受损 D . 单纯压迫动眼神经的营养血管 E . 动眼神经受大脑后动脉的压迫 F . 脑干下移牵拉动眼神经

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• 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。应该如何进一步处理（）

  A . A.复查头颅CT B . 复查DSA C . 复查血生化结果 D . 使用抗生素 E . 静脉滴注尼膜同等血管解痉药 F . 脑室外引流术 G . 加大脱水药剂量 H . 腰穿

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• 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是（）？

  A . A.外科手术动脉瘤夹闭 B . 动脉瘤栓塞术 C . 大剂量止血药 D . 脑脊液置换术 E . 内科保守治疗 F . 镇静止痛药

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• 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断，可考虑作什么检查？（）

  A . A.脑血管造影 B . TCD C . CTA D . MRA E . 颅骨平片 F . 诱发电位

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• 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）

  A . A.急性化脓性脑膜炎 B . 脑栓塞 C . 脑脓肿 D . 脑出血 E . 偏头痛 F . 病毒性脑膜炎 G . 脑肿瘤出血 H . 脑蛛网膜下腔出血

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• 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。急诊最好先行那些检查？（）

  A . A.脑血管造影 B . TCD C . 头颅CT D . 血常规 E . 血型 F . 出凝血时间

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• 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗（）

  A . A.骨瓣开颅血肿清除术 B . 钻孔扩大骨窗血肿清除术 C . 锥孔穿刺血肿吸除术 D . 立体定向血肿引流术 E . 内减压术 F . 脑室引流术

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• 病历摘要：患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。此患者的急诊诊断是A、急性心包炎

  B、急性肺栓塞 C、变异性心绞痛 D、急性心肌梗死 E、左心室肥大 F、张力性气胸 G、不稳定型心绞痛 H、急性心包炎 应进一步做哪些检查A、血常规 B、胸片 C、血清淀粉酶测定 D、尿常规 E、凝血4项检查 F、心肌酶学测定 G、肌红蛋白测定 H、肌钙蛋白测定 为解除患者的胸痛，采用的常用药物是A、硝酸甘油静脉滴注 B、二硝酸异山梨醇 C、罂粟碱 D、吗啡 E、可待因 F、哌替啶 G、倍他乐克 H、双氯酚酸 此时的诊断是（提示：入院24小时，患者突然意识丧失、抽搐）A、心房颤动 B、心室颤动 C、心室扑动 D、心房扑动 E、尖端扭转性室性心动过速 F、预激综合征伴房颤 G、窦性心动过速 H、室上性心动过速 此时的处理是A、扩血管药 B、异丙肾上腺素 C、安装临时起搏器 D、抗凝治疗 E、电复律 F、补充钾盐和镁盐 G、利多卡因 H、胺碘酮 此时最可能的诊断是（提示：入院后第4天，患者又突然胸痛、气促，血压110/60mmHg，两肺满布湿性啰音，心率110次/分，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变）A、室间隔穿孔 B、乳头肌断裂 C、心力衰竭 D、乳头肌功能不全 E、二尖瓣脱垂 F、心包压塞 G、右室梗死 H、二尖瓣关闭不全 此时的紧急处理措施是A、主动脉内球囊反搏 B、急诊冠状动脉造影 C、急性PCI术 D、急诊心脏外科手术 E、应用硝普钠 F、静脉注射倍他乐克，以减慢心室率 G、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛 H、补液，以补充循环血容量 患者行主动脉内球囊反搏治疗，可能的并发症有A、动脉破裂 B、血栓形成 C、血小板减少 D、出血 E、下肢动脉闭塞 F、脑栓塞 G、感染 H、肺栓塞

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• 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大，对光反射消失的机理有哪些？提示：在术前准备过程中，患者意识障碍加深，出现双瞳孔不等大，右瞳4mm，光反射消失；左瞳3mm，光反射微弱。（）

  A. 直接压迫动眼神经 B. 动眼神经背侧纤维受损 C. 动眼神经腹侧纤维受损 D. 单纯压迫动眼神经的营养血管 E. 动眼神经受大脑后动脉的压迫 F . 动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫 G . 脑干受压使动眼神经核受损 H . 脑干下移牵拉动眼神经

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• 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。在急诊室应做哪些处理？（）

  A．静滴甘露醇 B． 静滴止血芳酸 C． 静注速尿 D． 静滴神经营养药物 E． 应用降压药物F . 肌注胃复安G . 静滴抗生素

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