患者女性,27岁,妊娠36周G<sub>2</sub>P<sub>0</sub>,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿()。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10<sup>9<
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患者35岁,妊娠39周,经产妇,G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>,家属代述乡医院诊断为肩先露,现患者烦躁不安,腹痛剧烈难忍,导尿为血尿,胎心不规律。腹部检查可能发现的异常情况应是()
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患者35岁,妊娠39周,经产妇,G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>,家属代述乡医院诊断为肩先露,现患者烦躁不安,腹痛剧烈难忍,导尿为血尿,胎心不规律。听诊胎心律不规律,频发减速,宫缩为1~2分钟1次,持续40秒,入院后的处理原则应是()
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患者35岁,妊娠39周,经产妇,G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>,家属代述乡医院诊断为肩先露,现患者烦躁不安,腹痛剧烈难忍,导尿为血尿,胎心不规律。阴道检查应触及胎儿的部位为()
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初产妇,32岁,G<sub>4</subp><sub>0</sub>。妊娠35周,因阴道无痛性中等量流血2天入院。查体:P72次/分,BP120/80mmHg。产科检查:子宫长度33cm。无宫缩,头先露高浮,胎心率150次/分。该患者最可能的诊断是()
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36岁经产妇,G<sub>2</sub>P<sub>2</sub>,放置环型宫内节育器1年。此次停经56天,恶心、呕吐3天,不能进食。妇科检查:子宫前位,如孕8周大小,质软;附件(-);尿妊娠试验(),尿酮体();腹部透视IUD位置正确。处理应为()
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女性,27岁,G<sub>2</sub>P<sub>1</sub>,月经周期正常,月经量较多,伴有轻度贫血,曾用IUD避孕失败,怕再妊娠,应先用哪种避孕措施()
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女性,31岁。G<sub>4</sub>P<sub>1</sub>,26周妊娠,第一、二胎行人工流产,前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时,检查:子宫底高度27cm。确诊的首选检查方法是()
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患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G<sub>2</sub>P<sub>1</sub>,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。患者血常规正常,B型超声示宫腔内不均质光
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患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G<sub>2</sub>P<sub>1</sub>,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。正确的引产方案为()
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女性,32岁,G<sub>2</sub>P<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。剖宫产术后7个月,哺乳期,月经未来潮。两个月来出现恶心、呕吐,遂来院检查:宫颈着色,宫体前倾,12周大小,极软,HCG()。该妇女为非过敏体质,要求终止妊娠,应选用上述哪种方法()
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患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G<sub>2</sub>P<sub>0</sub>,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×10<sup>9</sup>/L,呼吸18次/分、SpO<sub>2</sub>96%,皮肤苍白、四
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患者女性,35岁,主因G<sub>2</sub>P<sub>1</sub>,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏力半月,加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退,厌油腻,伴有恶心、呕吐、乏力,近2日症状加重,并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体:Bp:110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮肤巩膜黄染,心肺无明显异常,肝区轻压痛,因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型,FHR150bpm。以下选项属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径有()
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初产妇,29岁,G<sub>2</sub>P<sub>0</sub>,现妊娠35周,既往曾因孕24周脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形,孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。下列并发症中首选考虑哪项诊断()。
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患者李××,女性,27岁,G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,妊娠36<sup>+5</sup>周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。此时合适的处理有()
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孕妇,28岁,G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,36<sup>+4</sup>周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8.0kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分首先考虑的诊断是()
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患者张××,女性,25岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>A<sub>0</sub>L<sub>0</sub>。停经33周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿()。辅助检查:尿蛋白(),ALT82g/L,AST5IU/L,ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。患者具有发生先兆子痫性心脏病的高危因素。具体分析其病理生理学基础不包括()。
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40岁,女性,G<sub>5</sub>P<sub>4</sub>A<sub>1</sub>L<sub>3</sub>,主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大,1年前曾行诊刮术,病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体:135/80mmHg,HR80bpm,T36,7℃;心肺检查正常,腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块;妇科检查:宫颈位置前移在耻骨联合后方,子宫为妊娠18周大小,形态不规则并与宫颈相连,双侧附件区未触及明显肿块。实验检查:妊娠试验阴性,RBC4.2×10<sup>12</sup>/L,Hb90g/L,白细胞5.97×10<sup>9</sup>/L,血小板256×10<sup>9</sup>/L。B超示子宫多发肌瘤,以下处理措施不正确的是()
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30岁,G<sub>2</sub>P<sub>1</sub>,宫内孕38周,因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院,诊断妊娠合并心力衰竭。为明确为哪一种心脏病,需首选哪项检查()
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孕妇,28岁,G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,36<sup>+4</sup>周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8.0kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分。为明确诊断,首选的检查是()
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