女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。若应用环磷酰胺冲击治疗，应该注意下列不良反应中的（）

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• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。最可能的诊断是（）

  A . A.系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎 B . 系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎 C . 系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征 D . 系统性红斑狼疮.狼疮性肾炎，急性肾衰竭 E . 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢忡肾衰竭

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• 女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）

  A . A.明显血尿 B . 急性肾功能不全 C . 大量蛋白尿 D . 抽搐 E . 血压高 F . 血糖升高

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• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提问：下列哪项是病理活动的指标（）

  A . A.新月体形成 B . 肾小球内炎症细胞浸润 C . 肾间质中炎症细胞浸润 D . 核碎裂 E . 肾小球基底膜弥漫增厚 F . 系膜有免疫球蛋白和补体沉积

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• 患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎，最主要的治疗方案是（）

  A . A.口服泼尼松+环磷酰胺 B . 口服泼尼松 C . 先静脉甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺治疗 D . 静脉环磷酰胺冲击1～2次后，甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松治疗 E . 用环磷酰胺治疗

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• 女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。患者已婚，若拟妊娠，下列描述中不正确的是（）

  A . A.该患者目前不适合妊娠 B . 若抗磷脂抗体阳性，以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林 C . 该患者若妊娠，可加重SLE病情 D . 该患者拟妊娠，故治疗不应该选用环磷酰胺 E . 该患者若妊娠，易于流产、早产或死胎，故应避孕 F . 若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠

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• 女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：检查回报示：血红蛋白85g/L，尿红细胞20～30/HP，尿蛋白定量4.8g/d，肾功示：Scr356μmol／L，BUN19.26mmol／L，血白蛋白21.5g/L，血C3、C4明显下降，ANA（+），抗dsDNA（+），彩超示左肾11.5cm×5.6cm，右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是（）

  A . A.系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎 B . 系统性红斑狼疮 C . 系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，急性肾功能不全 D . 系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，慢性肾功能不全 E . 系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎 F . 系统性红斑狼疮，伴肾病综合征

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• 女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括（）

  A . A.HBVDNA定量 B . 尿常规 C . 血常规 D . 肝肾功能 E . 过敏原检测 F . 抗核抗体系列 G . 血清补体 H . 24小时尿蛋白定量

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• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提问：下列哪项是狼疮活动的指标（）

  A . A.明显血尿 B . 急性肾衰竭 C . 大量蛋白尿 D . C 下降 E . 抗ds-DNA抗体（+） F . 血沉快

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• 女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是（）

  A . A.高血压 B . 肉眼血尿 C . 心肌损害伴心功能不全 D . 出现溶血性贫血 E . 大量蛋白尿 F . 血肌酐升高 G . 严重狼疮脑病 H . 继发干燥综合征 I . 多浆膜腔积液

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• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。不应采取的治疗是（）。

  A . A.口服强的松 B . 利尿 C . 甲基强的松龙冲击 D . 输入血白蛋白 E . 环磷酰胺冲击

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• 女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：肾脏病理回报示新月体肾炎，最合适的治疗方案为（）

  A . A.甲强龙冲击一个疗程 B . 激素口服联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服治疗 C . ACEI或ARB口服 D . 甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗 E . 激素口服联合环磷酰胺治疗 F . 环磷酰胺冲击治疗

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• 患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。下列不是狼疮性肾炎病理活动指标的是（）

  A . A.新月体形成 B . 肾小球内炎症细胞浸润 C . 肾间质炎症 D . 纤维素样坏死 E . 肾小球基底膜弥漫增厚

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• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。不应采取的治疗是（）

  A . A.口服强的松 B . 利尿 C . 甲基强的松龙冲击 D . 输入血白蛋白 E . 环磷酰胺冲击

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• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。最可能的诊断是（）。

  A . A.系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎 B . 系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎 C . 系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征 D . 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭 E . 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

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• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提示：患者肾穿刺回报肾活检病理为新月体型肾炎。提问：最主要的治疗方案应为（）

  A . A.口服强的松+环磷酰胺 B . 口服强的松+霉酚酸酯 C . 先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺 D . 优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗 E . 单纯用环磷酰胺治疗 F . ACEI口服

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• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提问：患者应做哪些检查（）

  A . A.尿常规 B . 血常规 C . 血沉 D . 抗核抗体谱 E . 胸片 F . 补体

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• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提问：不应采取的治疗是（）

  A . A.口服强的松 B . 利尿 C . 甲基强的松龙冲击 D . 输入血白蛋白 E . 环磷酰胺冲击 F . ACEI口服

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• 患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.系统性红斑狼疮伴慢性肾炎 B . 系统性红斑狼疮伴急进性炎 C . 系统性红斑狼疮伴肾病综合征 D . 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭 E . 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

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• 女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是病理活动指标的是（）

  A . A.核碎裂 B . 细胞性新月体 C . 白金耳 D . 纤维性新月体 E . 肾小球内炎症细胞浸润 F . 肾小管间质单核细胞浸润 G . 肾小球基底膜弥漫增厚

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• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。最可能的诊断是（）

  A . A.系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎 B . 系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎 C . 系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征 D . 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭 E . 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

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• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。最可能的诊断是（）

  A . A.系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎 B . 系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎 C . 系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征 D . 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭 E . 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

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• 患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。不是狼疮临床活动指标的是（）

  A . A.关节炎 B . 脑血管意外 C . ANA D . C 下降 E . 狼疮性头痛

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• 女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：检查回报示：血红蛋白85g/L，尿红细胞20～30/HP，尿蛋白定量4.8g/d，肾功示：Scr356μmol／L，BUN19.26mmol／L，血白蛋白21.5g/L，血C3、C4明显下降，ANA（），抗dsDNA（），彩超示左肾11.5cm×

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• 患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C₃下降，ANA（），ds-DNA（）。该患者最可能的诊断是（）

  A．系统性红斑狼疮伴慢性肾炎 B．系统性红斑狼疮伴急进性炎 C．系统性红斑狼疮伴肾病综合征 D．系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭 E．系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

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