男性，41岁，因慢性脓胸久治不愈行胸膜肺切除术，术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。如胸管接头部滑脱，应采取的措施是（）

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• 患者，男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜痿。术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。此时应首先怀疑的原因是（）。

  A . A.出血 B . 引路管接头部滑脱 C . 支气管胸膜瘘 D . 引流管被血块堵塞 E . 引流管扭曲

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• 患者，70岁。因患肺癌行全肺切除术，未置闭式胸膜腔引流管，术后5日内应密切观察()

  A . A．气管移位情况 B . B．切口渗液多少 C . C．是否存在胸内感染 D . D．痰液性质 E . E．疼痛

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• 患者，男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。患者术后第一天，胸管引流量每小时300ml，则有可能出现了（）

  A . A.胸内活动出血 B . 心衰 C . 低蛋白血症 D . 血气胸 E . 以上均有可能

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• 下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术()

  A . A．慢性脓胸的早期 B . B．慢性脓胸的后期 C . C．合并结核性空洞 D . D．合并支气管扩张 E . E．肺内广泛破坏性病变

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• 患者女，64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位，直径3cm左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年，左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶，术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支气管，断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5，R41/2。以下肺癌的TNM分期，正确的是（）

  A . A.cT1N2M0Ⅲa B . pT1N2M0Ⅲa C . cT2N2M0Ⅲa D . pT2N2M0Ⅲa E . pT2N1M0Ⅱb

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• 男性，28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术，术后10天出现呼吸困难，全身广泛皮下气肿。其可能的术后并发症是（）

  A . 支气管胸膜瘘 B . 张力性气胸 C . 顽固性含气残腔 D . 自发性气胸 E . 肺大疱破裂

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• 患者，男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。根据上述发现，应采取的措施为（）

  A . A.再次剖胸探查止血 B . 应用止血药物 C . 大量补液 D . 继续观察 E . 以上均不对

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• 男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（）

  A . A.20滴 B . B.30滴 C . C.40滴 D . D.60滴 E . E.80滴

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• 男性，41岁，因慢性脓胸久治不愈行胸膜肺切除术，术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。此时应首先怀疑的原因是（）

  A . A.出血 B . 引流管接头部滑脱 C . 支气管胸膜瘘 D . 引流管被血块堵塞 E . 引流管扭曲

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• 患者女，64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位，直径3cm左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年，左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶，术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支气管，断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5，R41/2。下一步治疗方案，正确的是（）

  A . A.术后定期随诊，每3个月复查胸LDCT及肿瘤标志物等 B . B.术后1个月左右进行辅助化疗 C . C.术后1个月左右辅助放疗 D . D.术后辅助化放疗 E . E.中药及免疫支持治疗

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• 患者，男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜痿。术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。此时应首先怀疑的原因是（）

  A . A.出血 B . 引流管接头部滑脱 C . 支气管胸膜瘘 D . 引流管被血块堵塞 E . 引流管扭曲

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• 下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术。（）

  A、慢性脓胸的早期 B、慢性脓胸的后期 C、合并结核性空洞 D、合并支气管扩张

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• 患者男性，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结（2／3枚）、隆突下淋巴结（3／7枚）癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为（）。

  A . 大叶性肺炎 B . 小叶性肺炎 C . 细支气管肺泡炎 D . 放射性肺炎 E . 胸膜炎

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• 患者，男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（）

  A . A.支气管瘘缝合术 B . 胸膜纤维板剥除术 C . 胸廓改形术 D . 病肺切除加胸廓改形术 E . 左下肺叶切除术

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• 男性，41岁，因慢性脓胸久治不愈行胸膜肺切除术，术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。首先应采取的措施是（）

  A . A.安慰病人，保持情绪稳定 B . 加大氧流量 C . 给予止痛剂 D . 更换引流管 E . 设法捏挤引流管使其通畅，并立即报告医生处理

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• 男性，29岁，突发右侧胸痛2h入院，术前诊断：右侧肺大疱破裂、气胸，拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。术后若患者不能发声，持久不愈，应考虑何种并发症（）。

  A . A.咽炎 B . 声带麻痹 C . 喉水肿 D . 声门下水肿 E . 勺状软骨脱臼

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• 不宜行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是()

  A . A．病史6周 B . B．消耗型体质 C . C．咳嗽、气促 D . D．胸廓活动受限 E . E．结核性空洞

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• 当慢性脓胸合并以下何种病变时，应考虑行胸膜肺切除术（）

  A . 支气管扩张 B . 结核性空洞 C . 肺纤维化 D . 不易修补成功的支气管胸膜瘘 E . 瘘管或窦道形成

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• 男性，60岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后7天，出现左侧胸痛伴咳嗽、气喘。查体可闻左侧胸膜摩擦音，右下肢水肿、腓肠肌压痛，X线检查，左下肺可见阴影。诊断应为

  A．左肺血栓栓塞 B．慢性肺淤血 C．右下肢深静脉炎 D．左下肺肺炎 E．右下肢深静脉血栓形成，肺动脉血栓栓塞伴肺梗死

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• 男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是D（）

  A．支气管瘘缝合术 B．胸膜纤维板剥除术 C．胸廓改形术 D．病肺切除加胸廓改形术 E．左下肺叶切除术

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• 患者女，58岁，因“乏力、背痛1个月”入院。查体：左肺呼吸音低，叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除，术后经化学治疗。胸部CT：左侧胸膜多发结节影突向胸腔内，左侧少量胸腔积液。诊断首先考虑为A、结核性胸膜炎

  B、脓胸 C、胸膜间皮瘤 D、胸膜转移瘤 E、乳糜胸 最有助于明确诊断的检查是A、MRI B、PET-CT C、胸腔积液检查 D、经皮穿刺胸膜活检 E、经VATS胸膜活检 本病的治疗须慎重选择A、手术治疗 B、化学治疗 C、胸腔闭式引流 D、胸腔穿刺抽液 E、胸腔注入生物调节剂

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• 适宜于行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是（）

  A．慢性脓胸的后期 B．慢性脓胸的早期 C．合并结核性空洞 D．合并支气管扩张 E．肺内广泛破坏性病变

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• 李先生,70岁,因患肺癌行全肺切除术,放置闭式胸膜腔引流管,术后5月内应密切观察（）

  A．气管移动情况 B．切口渗液多少 C．是否存在胸内感染 D．痰液性质 E．疼痛

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