女,8个月,9月1日就诊。突然体温升高达40℃,除轻微咳嗽、咽充血、颈部淋巴结肿大外,未见其他异常情况,一般情况良好。3日后热退时全身出现红色皮疹,应考虑()
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女,40岁,6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。若病人术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了()
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男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列检查中的()
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女,23岁,孕3产0,有多个性伴侣,高热伴下腹痛12小时,于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年1月10日。查体:体温38.5℃,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫增大如孕40天大小、压痛,双附件区压痛。该患者尿妊娠试验阳性;B型超声提示宫内早孕,盆腔积液;血常规白细胞计数16×10/L;阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是()
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姜某,女,25岁。体格发育迟缓20年,性发育迟缓9年,间断性头晕、呕吐、乏力、精神差1个月。今病人突然出现高热(体温40℃)、头痛、嗜睡、皮肤黏膜苍白湿冷、抽搐,该病人最有可能发生了()
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患者女,38岁,因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日,末次月经9月1日,9月8日阴道出血量仍多,有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织,部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜,有的呈增生期反应,有的呈不规则增生,有的伴分泌反应,可见厚壁血管丛。
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10个月患儿。因患上呼吸道感染而住院治疗。半夜时体温升高达39.5℃,护士首先采取的护理措施是()
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患儿男,8岁,8月7日就诊,患儿发热24小时后突然神志不清,颈项强直,四肢抽搐,喉中痰声漉漉。大便秘结,小便短赤,舌质红绛,苔黄糙,脉洪数,体温39.8℃。治法为()
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男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是()
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患者女,38岁,因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日,末次月经9月1日,9月8日阴道出血量仍多,有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织,部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜,有的呈增生期反应,有的呈不规则增生,有的伴分泌反应,可见厚壁血管丛。鉴别的主要依据是()。
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10个月患儿。因患上呼吸道感染而住院治疗。半夜时体温升高达39.5℃,护士首先采取的护理措施是()
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患者,女,40岁,于8月15日前来就诊,身热,汗少,头昏,肢体酸重,心烦口黏,苔黄腻,脉濡数。治疗宜用()
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患者女,38岁,因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日,末次月经9月1日,9月8日阴道出血量仍多,有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织,部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜,有的呈增生期反应,有的呈不规则增生,有的伴分泌反应,可见厚壁血管丛。诊断首先考虑为()。
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男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列哪项检查()。
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患儿男,8岁,8月7日就诊,患儿发热24小时后突然神志不清,颈项强直,四肢抽搐,喉中痰声漉漉。大便秘结,小便短赤,舌质红绛,苔黄糙,脉洪数,体温39.8℃。治疗选方为()
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男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上呼吸道感染,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。
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男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者入院后急查实验室检查结果:血常规:WBC14.5×10<sup>9</sup>
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36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。(提示:2小时后产妇体温高达40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg,子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度。)此时恰当处理应是()
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患者,女,8月28日就诊。感冒后出现鼻衄鼻腔干燥,咳嗽少痰,体温37.8℃,舌质红,苔薄黄,脉数。其治法宜
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患儿,男,1岁。咳嗽持续1个月,近3日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,3年前有结核接触史,查体:体温39℃,呼吸40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2cm质软,白细胞4.0×10 9/L,淋巴细胞65%,OT试验阴性。最可能诊断
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男性,31岁,高热,寒战、大汗1周。8月入院。热型不规则,体温高达41℃。查体:体温40℃,脉搏110次/分,肝脾大。血白细胞5.1×109/L。入院予氯喹加伯喹治疗3个月后,又突发高热伴腰痛,尿呈深褐色。7月曾去海南旅游。拟定初步诊断时最应注意什么体征
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苏某,女,6岁,2005年6月16日初诊。发热2天,体温高达40℃,发热时无汗,两耳下肿大而疼痛,头痛,不咳嗽,无流涕,口渴,大便日行1次,小便微黄,食欲欠佳,吞食则腮痛,昨日鼻衄一次,流血甚多,色鲜红。经院外青霉素、退烧药等治疗,热势如初,故来就诊。查:T40.3℃,P85次/分,R22次/分,BP120/85mmHg。神清,精神欠佳,面色红赤,无汗,两腮肿大,约4cm×4cm,压痛明显。舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数。心肺未见异常;血常规:WBC8.1×10<sup>9</sup>/L,N83%,Hb118g/L,S抗体75%。
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男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者入院后急查实验室检查结果:血常规:WBC14.5×10<sup>9</sup>/L,N87%。CSF:细胞数286×10<sup>6</sup>/L,蛋白0.54g/L,糖3.5mmol/L,氯化物129mmol/L。下列哪项处理是正确的()
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