正常人禁饮10h尿渗透压为（）

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• 患儿男，10岁。多饮，尿量4000～5000ml/d1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性。尿比重为1.005，血渗透压300mmol/L，血钠145mmol/L。进一步的检查是（）

  A . A.禁水加压素试验 B . 血钠水平 C . 血渗透压 D . 尿渗透压与肾功能 E . 糖耐量试验

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• 女性，55岁，2个月前患泌尿系感染后开始多饮、多尿。每日尿量在5～8L。血渗透压正常，尿渗透压减低。以下正确的是（）

  A . AVP测定可判断有无尿崩症 B . 如中段尿培养阳性可排除尿崩症诊断 C . 应行禁水-加压素试验帮助诊断 D . 精神性多饮仅说服病人限制水入量即可 E . 尿浓缩功能差提示肾小管功能受损

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• 案例摘要：患者，男性，47岁。烦闷、多饮，体重较轻，皮肤黏膜干燥，虚弱，呼吸、心律正常，血压110／70mmHg，尿量5～10L/24小时，色淡如水，尿比重1.001～1.005，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透压<1.5，血抗利尿激素（ADH）水平明显低于正常。选择的治疗药物是（）

  A . A.甲苯磺丁脲 B . 曲安西龙 C . 醛固酮 D . 氯磺丙脲 E . 格列本脲

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• 患儿，男，10岁，多饮，尿量4000～5000ml／天达1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性，尿比重为1．005，血渗透压298mmol／L，血钠145mmol／L。最可能的诊断是（）

  A . A.糖尿病 B . 肾小管酸中毒 C . 慢性肾炎 D . 尿崩症 E . 精神性烦渴

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• 患儿，男，10岁，多饮，尿量4000～5000ml／d已1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性，尿比重为1．005。尿pH为5血渗透压298mmol／L，血钠145mmol／L。最可能的诊断是（）

  A . A.糖尿病 B . B.肾小管酸中毒 C . C.慢性肾炎 D . D.尿崩症 E . E.精神性烦渴

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• 患儿男，10岁。多饮，尿量4000～5000ml/d1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性。尿比重为1.005，血渗透压300mmol/L，血钠145mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . A.糖尿病 B . 肾小管酸中毒 C . 慢性肾炎 D . 尿崩症 E . 精神性烦渴

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• 患者，男性，47岁。烦温、多饮、体重较轻、皮肤黏膜干燥、虚弱；呼吸、心律正常，血压110／70mmHg；尿量5～10L／24h，色淡如水；尿比重1．001～1．005之间，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透<1．5，血抗利尿激素（ADH）水平明显低于正常。选择的治疗药物是（）

  A . A.甲苯磺丁脲 B . 曲安西龙 C . 醛固酮 D . 氯磺丙脲 E . 格列本脲

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• 疑为尿崩症患者行禁水一加压素试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升。

  A . 正确 B . 错误

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• 正常人尿渗透压一般多在下列哪项范围内（）。

  A . 280～320mOsm/kg H O B . 400～600mOsm/kg H O C . 600～1000mOsm/kg H O D . 800～1000mOsm/kg H O E . 1000～2000mOsm/kg H O

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• 案例摘要：患者，男性，47岁。烦闷、多饮，体重较轻，皮肤黏膜干燥，虚弱，呼吸、心律正常，血压110／70mmHg，尿量5～10L/24小时，色淡如水，尿比重1.001～1.005，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透压<1.5，血抗利尿激素（ADH）水平明显低于正常。根据上述案例选择的治疗药物是（）

  A . A.甲苯磺丁脲 B . 曲安西龙 C . 醛固酮 D . 氯磺丙脲 E . 格列本脲

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• 部分性尿崩症患者，禁水后尿渗透压可_____血浆渗透压，但与正常人相比，仍显不足。

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• 患者男，34岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量6～8L/d。实验室检查：尿相对密度1.005；禁水10h后尿相对密度1.008，尿渗透压185mmol/L；注射血管加压素5U后2h尿相对密度1.023，尿渗透压350mmol/L。该患者诊断为（）

  A . 部分性中枢性尿崩症 B . 肾性尿崩症 C . 完全性中枢性尿崩症 D . 精神性烦渴 E . 慢性肾盂肾炎

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• 正常人禁饮10h尿渗透压为：（）

  A . ＞400mOsm／（kg·H O） B . ＞500mOsm／（kg·H O） C . 500～600mOsm／（kg·H O） D . 600～1000mOsm／（kg·H O） E . ＞800mOsm／（kg·H O）

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• 案例摘要：患者，男性，47岁。烦闷、多饮，体重较轻，皮肤黏膜干燥，虚弱，呼吸、心律正常，血压110／70mmHg，尿量5～10L/24小时，色淡如水，尿比重1.001～1.005，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透压<1.5，血抗利尿激素（ADH）水平明显低于正常。有严重肝功能不良的老年患者不宜用的降血糖药是（）

  A . A.格列本脲 B . 氯磺丙脲 C . 格列吡嗪 D . 甲苯磺丁脲 E . 格列齐特

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• 患儿男，10岁。多饮，尿量4000～5000ml/d已1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性，尿比重为1.005。尿pH为5，血渗透压298mmol／L，血钠145mmol／L。最可能的诊断是（）

  A . A.糖尿病 B . B.肾小管酸中毒 C . C.慢性肾炎 D . D.尿崩症 E . E.精神性烦渴

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• 患者，男性，47岁。烦温、多饮、体重较轻、皮肤黏膜干燥、虚弱；呼吸、心律正常，血压110／70mmHg；尿量5～10L／24h，色淡如水；尿比重1．001～1．005之间，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透<1．5，血抗利尿激素（ADH）水平明显低于正常。此药降血糖的主要环节是（）

  A . A.直接刺激胰岛 B . 可增强外源性胰岛素的降血糖作用 C . 增加葡萄糖的转运 D . 抑制糖原的分解和异生 E . 对胰岛功能完全丧失者也有效

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• 案例摘要：患者，男性，47岁。烦闷、多饮，体重较轻，皮肤黏膜干燥，虚弱，呼吸、心律正常，血压110／70mmHg，尿量5～10L/24小时，色淡如水，尿比重1.001～1.005，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透压<1.5，血抗利尿激素（ADH）水平明显低于正常。在磺酰脲类降糖药中一次给药降血糖作用持续时间最长的药物是（）

  A . A.甲苯磺丁脲 B . 格列本脲 C . 格列吡嗪 D . 珠蛋白锌胰岛素 E . 氯磺丙脲

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• 患儿，男，10岁，多饮，尿量4000～5000ml／天达1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性，尿比重为1．005，血渗透压298mmol／L，血钠145mmol／L。进一步的检查是（）

  A . A.禁水加压素试验 B . 血钠水平 C . 血渗透压 D . 尿渗透压与肾功能 E . 糖耐量试验

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• 案例摘要：患者，男性，47岁。烦闷、多饮，体重较轻，皮肤黏膜干燥，虚弱，呼吸、心律正常，血压110／70mmHg，尿量5～10L/24小时，色淡如水，尿比重1.001～1.005，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透压<1.5，血抗利尿激素（ADH）水平明显低于正常。氯磺丙脲的主要药理作用及临床应用是（）

  A . A.直接刺激胰岛分泌胰岛素 B . 可增强外源性胰岛素的降血糖作用 C . 增加葡萄糖的转运 D . 抑制糖原的分解和异生 E . 对胰岛功能完全丧失者也有效

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• 案例摘要：患者，男性，47岁。烦闷、多饮，体重较轻，皮肤黏膜干燥，虚弱，呼吸、心律正常，血压110／70mmHg，尿量5～10L/24小时，色淡如水，尿比重1.001～1.005，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透压<1.5，血抗利尿激素（ADH）水平明显低于正常。下列哪些药物可以治疗尿崩症（）

  A . A.氢氯噻嗪 B . 卡马西平 C . 阿米替林 D . 氯磺丙脲 E . 氯丙米嗪

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• 正常人24h尿渗透压一般多在下列哪项范围

  A.100～200mOsm/(kg·H2O) B.300～500mOsm/(kg·H2O) C.1000～2000mOsm/(kg·H2O) D.200～300mOsm/(kg·H2O) E.600～1000mOsm/(kg·H2O)

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• 如图为正常人在快速饮入1L清水或静脉输入1L NaCl溶液后的尿流量和血浆渗透压的变化曲线图（箭头处是饮水或注射的时间）．下列有关判断错误的是（　　） A．a代表饮清水后的尿流量变化 B．c代表饮清水后血浆渗透压变化 C．30～90min时段，抗利尿激素分泌量增加 D．如果b代表静脉输入1L NaCl溶液后血浆渗透压的变化，则该NaCl溶液的浓度为0.9%

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• 患儿男，10岁。多饮，尿量4000～5000ml/d达1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性，尿比重为1.005，血渗透压298mmol/L，血钠145mmol/L。进一步的检查是（）

  A．禁水加压素试验 B．血钠水平 C．血渗透压 D．尿渗透压与肾功能 E．糖耐量试验

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