患者男性，24岁，因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院，入院血压70∕40mmHg，急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促，呼吸困难进行性加重，胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊，该患者最可能并发（）。

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• 男性，30岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.9℃，血压50/20mmHg，脉搏130次/分，呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选（）。

  A . A.阿托品 B . 东莨菪碱 C . 山莨菪碱 D . 透皮东莨菪碱 E . 格隆溴铵

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• 45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症（）

  A . 休克 B . 泌尿系感染 C . 创口感染 D . 疼痛 E . 坠积性肺炎

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• 患者男性，24岁，因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院，入院血压70／40mmHg，急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促，呼吸困难进行性加重，胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊，该患者最可能并发（）

  A . 肺部感染 B . 急性肺水肿 C . 肺栓塞 D . 急性呼吸窘迫综合征 E . 支气管哮喘

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• 男性，30岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.9℃，血压50/20mmHg，脉搏130次/分，呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）。

  A . A.硬膜外阻滞 B . 腰麻 C . 全麻 D . 局麻 E . 脊麻-硬膜外联合阻滞

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• 25岁男性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，处理原则中最重要的是（）。

  A . 止痛 B . 抗休克 C . 预防创口感染 D . 预防泌尿系统感染 E . 预防坠积性肺炎

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• 患者男性，41岁，因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的（）。

  A . 继续机械通气，但要评估有无气胸可能 B . 检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查 C . 将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气 D . 气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液 E . 继续机械通气，但要按情况改变通气参数

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• 42岁男性患者，车祸致左股骨骨折，其功能复位标准，短缩应控制在（）。

  A . A、不超过0.5Cm B . B、不超过1Cm C . C、不超过1.5Cm D . D、不超过2Cm E . E、不超过2.5Cm

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• 男性，30岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.9℃，血压50/20mmHg，脉搏130次/分，呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前准备错误的是（）。

  A . A.可静脉注射哌替啶50mg止痛 B . 可静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg C . 置入硬质粗胃管，吸引胃内容物 D . 可静脉注射西咪替丁20mg E . 快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导

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• 38岁男性，车祸致骨盆、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，急救时首先应注意的是（）

  A . 疼痛 B . 休克 C . 创口感染 D . 泌尿系统感染 E . 坠积性肺炎

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• 患者男性56岁，车祸4小时后急诊来院。检查发现骨盆骨折、左股骨干骨折，患者面色苍白，出冷汗，血压10/6kPa，脉搏104次/分。首先的治疗措施是()

  A . A．抗休克 B . B．骨盆牵引 C . C．手术复位内固定 D . D．手法复位石膏固定 E . E．应用止痛剂

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• 患者男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染，主要采取的措施为（）。

  A . 改气管插管为气管切开 B . 防止呕吐 C . 预防性使用抗生素 D . 定时吸痰 E . 选择性胃肠道脱污染，避免应用H 受体阻滞药

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• 患者男性56岁，车祸4小时后急诊来院。检查发现骨盆骨折、左股骨干骨折，患者面色苍白，出冷汗，血压10/6kPa，脉搏104次/分。在急诊室首要的护理是()

  A . A．协助固定骨折 B . B．立即送手术室 C . C．建立静脉通道输液 D . D．联系床位住院 E . E．找家属办理手续

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• 患者，男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染。主要采取的措施为（）

  A . 选择经鼻气管插管 B . 每日更换人工鼻 C . 预防性使用抗生素 D . 应用一次性吸痰管 E . 半卧位

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• 患者，男性，41岁。因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的（）

  A . 继续机械通气，但要评估有无气胸可能 B . 检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查 C . 将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气 D . 气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液 E . 继续机械通气，但要按情况改变通气参数

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• 38岁男性，车祸致骨盆、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，急救时首先应注意的是()

  A . A．疼痛 B . B．休克 C . C．创口感染 D . D．泌尿系统感染 E . E．坠积性肺炎

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• 患者男性56岁，车祸4小时后急诊来院。检查发现骨盆骨折、左股骨干骨折，患者面色苍白，出冷汗，血压10/6kPa，脉搏104次/分。观察中首先考虑的并发症是()

  A . A．休克 B . B．内脏损伤 C . C．气胸 D . D．脂肪栓塞 E . E．感染

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• 患者男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染，主要采取的措施为（）

  A . 改气管插管为气管切开 B . 防止呕吐 C . 预防性使用抗生素 D . 定时吸痰 E . 选择性胃肠道脱污染，避免应用H2受体阻滞药

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• 患者，男性，24岁。因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院，入院血压70／40mmHg，急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促，呼吸困难进行性加重，胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该患者最可能并发（）

  A . 肺部感染 B . 急性肺水肿 C . 肺栓塞 D . 急性呼吸窘迫综合征 E . 支气管哮喘

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• 患者男性，78岁，因“车祸3小时”来诊。诊断：①骨盆骨折；②左股骨干骨折；③左胫骨开放性骨折。　首先应密切

  患者男性，78岁，因“车祸3小时”来诊。诊断：①骨盆骨折；②左股骨干骨折；③左胫骨开放性骨折。 首先应密切观察的并发症是A、 休克 B、 泌尿系统感染 C、 创口感染 D、 疼痛 E、 坠积性肺炎 F、 膀胱破裂 该患者骨折后期的并发症有A、 脂肪栓塞综合征 B、 坠积性肺炎 C、 压疮 D、 泌尿系统感染 E、 骨化性肌炎 F、 脊柱强直 压疮的成因多是由于A、 年老体弱 B、 皮肤本身有损伤 C、 长期卧床 D、 骨突起处受压 E、 合并截瘫 F、 细菌感染 并发泌尿系统感染的原因是A、 感染扩散 B、 原有肾病变 C、 肾先天畸形 D、 长期卧床 E、 无留置导尿管 F、 膀胱破裂

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• （题干)男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/

  (题干)男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.透皮东莨菪碱 E.格隆溴铵 最佳的麻醉方案是A.硬膜外阻滞 B.腰麻 C.全麻 D.局麻 E.脊麻-硬膜外联合阻滞 术前麻醉准备工作中，下列错误的是A.静脉注射哌替啶50mg止痛 B.静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg C.置入胃管，吸引胃内容物 D.静脉注射西咪替丁20mg E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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