头外伤后，缓慢出现的乳突皮下血肿提示：（）

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• 缓慢出现的乳突皮下出血提示有（）

  A . 颅内血肿 B . 颅中丛骨折 C . 筛板骨折 D . 脑挫裂伤 E . 颅前丛骨折

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• 男性，25岁，头外伤后头痛2小时，昏迷30分钟，CT示：右额颞硬膜下血肿，中线移位，治疗首选（）

  A . 钻孔引流术 B . 开颅血肿清除术 C . 观察病情，脱水、止血治疗 D . 脑室外引流 E . 以上都不对

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• 头部外伤后，立即出现的乳突部皮下血肿提示：（）

  A . 颅内血肿 B . 颅前窝骨折 C . 颅中窝骨折 D . 颅后窝骨折

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• 女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是（）。

  A . 再次开颅探查 B . 立即脱水治疗，复查头颅CT C . 脑室外引流 D . 保守治疗 E . 继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案

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• 女，30岁，头外伤2小时，CT示右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为（）

  A . 脑水肿 B . 麻醉不平稳 C . 对侧血肿 D . 急性脑积水 E . 以上都不对

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• 某一枕部外伤的患者，出现呼吸频率减慢，脉搏缓慢，呕吐频繁，且强迫体位，提示血肿为（）

  A . 颅前窝 B . 颅中窝 C . 颅后窝 D . 硬脑膜外血肿 E . 硬膜下血肿

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• 男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出，眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼1m数指，右眼为0．9，右眼外展受限，四肢活动正常。目前诊断考虑（）

  A . A.眶内血管瘤 B . 眶内动脉瘤 C . 硬脑膜动静脉瘘 D . 海绵窦炎 E . 自发性颈内动脉海绵窦瘘 F . 创伤性颈内动脉海绵窦瘘

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• 男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前的诊断是（）

  A . A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折 B . 中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折 C . 重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折 D . 轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折 E . 轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折 F . 中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

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• 有一枕部外伤的患者，出现呼吸频率减慢，脉搏缓慢，呕吐频繁，且强迫体位，提示血肿为（）

  A . A、颅前凹 B . B、颅中凹 C . C、颅后凹 D . D、硬膜外血肿 E . E、硬膜下血肿

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• 头部外伤后出现双侧眼睑皮下淤血（熊猫眼征），提示（）。

  A . 颅前窝骨折 B . 颅中窝骨折 C . 颅后窝骨折 D . 以上都可能 E . 以上都不是

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• 女，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳的处理方案是（）

  A . 立即行左侧开颅探查 B . 立即脱水后复查头颅CT C . 脑室外引流 D . 保守治疗 E . 以上都不对

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• 女，50岁，头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳处理方案是（）。

  A . 立即行左侧开颅探查 B . 立即脱水后复查头颅CT C . 脑室外引流 D . 保守治疗 E . 以上都不对

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• 男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。初步诊断应考虑（提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后，实质病灶及囊壁均有增强效应。）（）。

  A . A.脑脓肿 B . 脑膜瘤 C . 炎性肉芽肿 D . 脑胶质瘤 E . 神经鞘膜瘤 F . 血管网织细胞瘤

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• 患者，女性，40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色，无血块。急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是（）

  A . 积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术 B . 积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术，防止肾继续出血 C . 积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗 D . 积极抗休克同时急诊肾切除术 E . 积极抗休克同时急诊脾脏修补术

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• 若伤后血压上升，脉搏缓慢有力，呼吸深慢，提示颅内压升高，应警惕颅内血肿或脑疝发生。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 头部创伤后，立即呈现的乳突部皮下血肿提示

  A．颅内血肿 B．颅前窝骨折 C．颅中窝骨折 D．颅后窝骨折 E．乳突部挫伤

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• 男性，35岁，钝器击伤枕部，当即昏迷5分钟，醒后头痛、恶心。查体：枕部头皮下血肿，神经科查体正常。检查仅提示左枕线状骨折，入院对症治疗，症状不见好转，加用脱水药物治疗。4天后患者头痛症状继续加重，并出现呕吐、烦躁。此时应首先考虑为A、电解质紊乱

  B、低颅压 C、脑外伤后神经反应 D、继发性脑干损伤 E、枕部硬脑膜外血肿 下一步的处理是A、CT检查 B、X线平片 C、脑电图 D、脑血管造影 E、腰穿检查 需采取的措施是A、停用脱水药 B、急查电解质 C、头部CT D、头部MRI E、对症治疗 你所采取措施的根据是A、脱水导致低颅压 B、硬脑膜外血肿均为急性 C、板障或静脉窦出血形成血肿 D、首次CT正常 E、呕吐导致电解质紊乱

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• 患者因打架颅骨受伤，出现耳后、乳突皮下淤血，提示骨折的部位是（）

  A．颅后窝 B．颅中窝 C．颅前窝 D．无法判断

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• 若伤后血压上升，脉搏缓慢有力，呼吸深慢，提示颅内压升高，应警惕颅内血肿或脑疝发生。（）此题为判断题(对，错)。

  是 否

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• 男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前要考虑（）。（提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球凸出，眼球结膜充血水肿。听诊：双额部、双颞

  A．眶内血管瘤 B．创伤性颈内动脉海绵窦瘘 C．硬脑膜动静脉瘘 D．海绵窦炎 E．自发性颈内动脉海绵窦瘘 F．眶内动脉瘤

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• 1岁男孩，因反复外伤后皮下及关节血肿10个月入院。患儿系自然分娩，出生时有断脐处渗血1天。患儿母亲有1个哥哥，出生时因颅内出血死亡。查体：全身皮肤散在血肿，四肢关节有血肿和活动受限，肝肋下2cm，脾未触及。

  问题1：考虑患儿最可能的诊断是（） A．血小板减少性紫癜 B．血友病 C．遗传性毛细血管扩张症 D．家庭暴力 E．维生素C缺乏 问题2：患儿需要做的检查项目是（） A．阿司匹林耐量试验 B．父母性格检查 C．血清维生素C含量测定 D．血常规及骨髓细胞学检査 E．凝血功能检查及凝血因子含量检测 问题3：患儿舅舅出生时发生颅内出血的原因是（） A．凝血因子不能够通过胎盘 B．遗传性血小板减少性疾病 C．家族环境原因导致患儿外婆食物中摄入维生素C少 D．患儿舅舅也患有遗传性毛细血管扩张症 E．该患儿家族中可能有虐婴倾向 问题4：考虑患儿最可能的诊断是（） A．血小板减少性紫癜 B．血友病 C．遗传性毛细血管扩张症 D．家庭暴力 E．维生素C缺乏 问题5：患儿需要做的检查项目是（） A．阿司匹林耐量试验 B．父母性格检查 C．血清维生素C含量测定 D．血常规及骨髓细胞学检査 E．凝血功能检查及凝血因子含量检测 问题6：患儿舅舅出生时发生颅内出血的原因是（） A．凝血因子不能够通过胎盘 B．遗传性血小板减少性疾病 C．家族环境原因导致患儿外婆食物中摄入维生素C少 D．患儿舅舅也患有遗传性毛细血管扩张症 E．该患儿家族中可能有虐婴倾向

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