高渗性腹泻

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• 患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃P112次／分R26次／分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。其血糖估计在（）

  A . A.8.8～15.5mmol／L B . B.11.1～22.2mmol／L C . C.22.2～33.3mmol／L D . D.33.3～66.6mmol/L E . E.44.4～77.7mmol／L

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• 患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）

  A . A.中心静脉压 B . B.尿相对密度和尿渗透压 C . C.血钾、钠及尿素氮 D . D.阴离子间隙 E . E.血钙、磷

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• 患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。患者血钠162 mmol/L，适宜的治疗是（）

  A . A.快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液 B . B.静脉滴注大量等渗氯化钠溶液 C . C.等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注 D . D.低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注 E . E.低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素，静脉滴注

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• 女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）

  A . A.尿比重和尿渗透压 B . 中心静脉区 C . 血钾、钠及尿素氮 D . 阴离子间隙 E . 血钾、钠

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• 婴儿腹泻引起的高渗性脱水，第1天补液宜选用的液体是()

  A . A．等张含钠液 B . B．1/2张含钠液 C . C．2/3张含钠液 D . D．1/4张含钠液 E . E．1/3张含钠液

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• 患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）。

  A . A.中心静脉压 B . 尿相对密度和尿渗透压 C . 血钾、钠及尿素氮 D . 阴离子间隙 E . 血钾和血钠

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• 婴儿腹泻、高渗性脱水的表现是（）

  A . 脱水体征较实际丢失为轻 B . 多有高热，烦渴 C . 肌张力较高 D . 可伴有脑神经细胞水肿症状 E . 易出现循环衰竭

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• 婴儿腹泻、高渗性脱水的表现是()

  A . A．脱水体征较实际丢失为轻 B . B．多有高热，烦渴 C . C．肌张力较高 D . D．可伴有脑神经细胞水肿症状 E . E．易出现循环衰竭

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• 患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。关于高渗性高血糖状态，叙述错误的是（）

  A . A.常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾疾患、不合理限制水分等 B . 严重高血糖、失水严重、血液浓缩 C . 血浆渗透压增高，脑细胞脱水，可表现突出的神经、精神症状 D . 患者常表现为酸中毒样深大呼吸 E . 血糖＞33.3mmol/L，一般为33.3~66.6mmol/L

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• 婴儿腹泻高渗性脱水的血钠浓度为()婴儿腹泻等渗性脱水的血钠浓度为()婴儿腹泻低渗性脱水的血钠浓度为()

  A . A．<130mmol/L B . B．120～140mmol/L C . C．130～150mmol/L D . D．150～180mmol/L E . E．>150mmol/L

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• 患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。其血糖估计在（）

  A . A.8.8～15.5mmol/L B . 11.1～22.2mmol/L C . 22.2～33.3mmol/L D . 33.3～66.6mmol/L E . 44.4～77.7mmol/L

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• 女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性高血糖状态。如患者血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的（）

  A . A.大量低渗盐水，快速静脉滴注 B . 大量等渗盐水静脉滴注 C . 等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 D . 低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注 E . 低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

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• 女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如患者血钠为162mmol/L，下述哪种治疗是适宜的（）

  A . A.大量等渗盐水静脉滴注 B . 大量低渗盐水，快速静脉滴注 C . 等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 D . 低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注 E . 低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

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• 分泌性腹泻（）吸收障碍性腹泻（）运动性腹泻（）高渗性腹泻（）

  A . 先天性乳糖酶缺乏腹泻 B . 麦胶性肠病 C . 胰性霍乱综合征 D . 肠易激综合征 E . 末端回肠炎

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• 高渗性脱水()低渗性脱水首先应补充哪种液体()婴儿腹泻重度脱水伴休克时应首先补充哪种液体()等渗性脱水首先应补充哪种液体()婴儿肺炎()

  A . A．2:3:1混合液 B . B．1/3～1/5张含钠液 C . C．4:3:2混合液 D . D．2:1等张含钠液 E . E．1:4含钠液

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• 女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性高血糖状态。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查是（）

  A . A.中心静脉压 B . 尿比重和尿渗透压 C . 血钾，钠及尿素氮 D . 阴离子间隙 E . 血钾、钠

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• 患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。如患者的血钠为162mmol/L，适宜的治疗是（）。

  A . A.快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液 B . 静脉滴注大量等渗氯化钠溶液 C . 静脉滴注等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素 D . 静脉滴注低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素 E . 静脉滴注低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素

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• 婴儿腹泻低渗性脱水较高渗性脱水更容易发生()

  A . A．高热 B . B．烦躁 C . C．休克 D . D．极度口渴 E . E．代谢性酸中毒

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• 高渗性腹泻（）

  A . 先天性乳糖酶缺乏腹泻 B . 麦胶性肠病 C . 胰性霍乱综合征 D . 肠易激综合征 E . 末端回肠炎

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• 婴儿腹泻低渗性脱水较高渗性脱水更容易发生

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• 婴儿腹泻高渗性脱水，第1个24小时补液用：（）

  A．2:1等张含钠液 B．2:3:1液 C．4:3:2液 D．1:4液 E．2:6:1液

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• 婴儿腹泻高渗性脱水的血钠浓度为（）,婴儿腹泻等渗性脱水的血钠浓度为（）,婴儿腹泻低渗性脱水的血钠浓度为（）

  A．lt;130mmol/L B．120～140mmol/L C．130～150mmol/L D．150～180mmol/L E．gt;150mmol/L

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