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男,40岁,晚餐后5h开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀.现已37h。曾有胆结石史。体检:呼吸24/min,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.89。为确定诊断,最有价值的检查是
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