昏迷患者的护理与治疗不包括（）

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• 患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。为患者口腔护理时应禁忌（）。

  A . A.用开口器 B . 活动义齿先取下 C . 用血管钳夹紧棉球 D . 棉球不宜太湿 E . 漱口

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• 在护理昏迷患者时，不正确的措施是()

  A . A．预防呼吸道感染，定时翻身拍背 B . B．为防坠床床边可加护栏 C . C．保持呼吸道通畅 D . D．必须禁食，静脉补充热量 E . E．预防压疮每2小时翻身及注意眼睛的保护

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• 对昏迷的患者应采取的护理措施包括（）

  A . 密切观察患者的生命体征及昏迷程度 B . 确保呼吸道通畅 C . 每2小时翻身一次，防止褥疮的发生 D . 有大小便失禁、呕吐、出汗时应及时擦洗干净 E . 给予低蛋白、高维生素流质饮食

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• 下列为昏迷患者提供的护理措施，不正确的是（）

  A . 密切观察患者生命体征及瞳孔变化 B . 保持皮肤清洁，预防压疮发生 C . 吸痰时严格执行无菌操作 D . 每次气管吸痰不超过10秒钟 E . 使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸

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• 患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的护理措施是（）。

  A . A.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动 B . 可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位 C . 患侧手臂维持外展位 D . 为防止再次发生脑出血，不可更换体位 E . 患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧

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• 患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。为患者口腔护理时应禁忌()

  A . A．用开口器 B . B．活动义齿先取下 C . C．用血管钳夹紧棉球 D . D．棉球不宜太湿 E . E．漱口

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• 护士为昏迷患者进行口腔护理，操作不正确的是（）。

  A . 擦拭口腔后要漱口 B . 开口器应从臼齿放入 C . 1次只夹1个棉球 D . 棉球不可过湿，以免溶液吸入气道 E . 将活动性义齿取下

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• 患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。该患者目前的护理诊断不包括（）。

  A . A.皮肤完整性受损 B . 清理呼吸道无效 C . 营养失调：低于机体需要量 D . 体温过低 E . 潜在并发症：颅内压增高

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• 不适合昏迷患者口腔护理的用物是()

  A . A．石蜡油 B . B．压舌板 C . C．弯血管钳 D . D．吸水管 E . E．治疗碗

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• 患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。应选择何种口腔护理液()

  A . A．生理盐水 B . B．复方硼砂溶液(朵贝尔液) C . C．1%～4%碳酸氢钠 D . D．0.1%醋酸溶液 E . E．0.02%呋喃西林溶液

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• 为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）。

  A . 棉球 B . 血管钳 C . 开口器 D . 吸水管

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• 重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确()

  A . A．维持呼吸道通畅 B . B．头低位，对脑水肿的治疗有帮助 C . C．加强营养 D . D．解除尿潴留 E . E．应用促苏醒药物或高压氧治疗

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• 睁眼昏迷及眼睑闭合不全患者的眼部护理不包括()

  A . A．局部热敷 B . B．清洁眼部 C . C．滴抗生素眼药水 D . D．涂抗生素眼膏 E . E．眼垫遮盖

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• 患者，孙某，因重度颅脑损伤陷入昏迷，他的护理诊断不包括：（）。

  A . 有废用综合征的危险 B . 有误吸的危险 C . 急性意识障碍 D . 有皮肤完整性受损的危险

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• 为昏迷患者进行口腔护理时，棉球不可以（），禁止（）。

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• 患者男性，38岁，因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖，清晨邻居发现其昏迷不醒，马上送医。查体：血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。应给予的护理措施不包括（）

  A . 给予持续低流量吸氧 B . 给予物理降温 C . 密切观察意识情况 D . 及时采血测定碳氧血红蛋白 E . 根据医嘱及时给予甘露醇

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• 患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。应选择何种口腔护理液（）。

  A . A.生理盐水 B . 复方硼砂溶液（朵贝尔液） C . 1%～4%碳酸氢钠 D . 0.1%醋酸溶液 E . 0.02%呋喃西林溶液

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• 护士为昏迷患者进行口腔护理，操作不正确的是

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• 患者,男性,25岁。患肺炎入院治疗。患者进入病区后,护士的初步护理工作不包括（）

  A．迎接新患者 B．通知病区医生 C．测量生命体征 D．准备急救物品 E．建立患者住院病历

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• 患者，男性，35岁，因电击伤昏迷，需鼻护士为其做口腔护理的目的不包括（）

  A．保持口腔清洁 B．清除口臭 C．观察口腔黏膜 D．清除口腔内一切细菌 E．预防并发症

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• 护理不良事件是指在护理工作中，未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如（）

  A．用药错误 B．误吸或窒息 C．烫伤 D．患者走失 E．跌倒

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• 患者，男性，38岁。因颅脑损伤致昏迷，需鼻饲，护士在晨晚期间为其进行口腔护理的目的不包括（）

  A．保持口腔清洁 B．清除口腔内一切细菌 C．清除口臭、牙垢 D．观察口腔黏膜 E．预防口腔感染

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• 患者男，29岁，因外伤致昏迷，需鼻饲。护士在晨晚护理期间为其进行口腔护理的目的不包括

  A．保持口腔清洁 B．清除口腔一切细菌 C．清除口臭、牙垢 D．观察口腔黏膜 E．保证病人舒适

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