无黄疸的胰体尾癌时，少见升高的是（）

相似题目

• 无黄疸患者血清ALP明显升高，应考虑（）

  A . 脂肪肝 B . 胆囊炎 C . 肝硬化 D . 肝癌 E . 慢性活性肝炎

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• 伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查，发现肿瘤切除困难，为消除黄疸最好采取（）

  A . 胆囊十二指肠吻合术 B . 胆总管十二指肠吻合术 C . 胆总管空肠吻合术 D . 胆总管T形管引流术 E . 胆囊造瘘术

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• 患者男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。术后护理措施不正确的是（）

  A . A.术后48小时内专人护理 B . 术后引流管引出鲜血性液体＞100ml，应警惕腹腔内出血 C . 鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生 D . 适量补充白蛋白和血浆 E . 常规间断吸氧

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• 男，48岁，右上腹痛，发热、恶心、呕吐10天，1天前触及左上腹囊性包块，有胆囊结石史，CT平扫胰体尾大片低密度区，其前方166mm×188mm囊肿周围可见不规则包膜，双侧肾前筋膜显影，十二指肠受压移位。最可能的诊断为（）

  A . 胰囊腺瘤 B . 胰体尾部癌 C . 急性胰腺炎 D . 胰腺囊肿 E . 胰腺转移癌

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• 卵巢上皮性恶性肿瘤标记物（）卵巢卵黄囊瘤标记物（）多囊卵巢综合征时常升高（）滋养细胞肿瘤或原发性卵巢绒癌时异常升高（）颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤时异常升高（）

  A . AFP B . T C . CA125 D . E2 E . β-hCG

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• 患者男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。护士给予患者术前护理，做法不妥的是（）

  A . A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食 B . 若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠 C . 术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能 D . 低蛋白血症者，可输血浆 E . 应用H受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血

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• 较少见的黄疸是（）

  A . 先天性非溶血性黄疸 B . 肝细胞性黄疸 C . 溶血性黄疸 D . 胆汁淤积性黄疸

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• 早期的胰体、尾癌症状常不明显，待发现时常已经是晚期。

  A . 正确 B . 错误

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• 胰腺癌中，胰头癌占60％，胰体胰尾癌占20％，弥漫性的占10％左右。

  A . 正确 B . 错误

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• 滋养细胞肿瘤或原发性卵巢绒癌时异常升高（）

  A . AFP B . T C . CA125 D . E2 E . β-hCG

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• 男，48岁，右上腹痛，发热、恶心、呕吐10天，1天前触及左上腹囊性包块，有胆囊结石史，CT平扫胰体尾大片低密度区，其前方166mm×188mm囊肿周围可见不规则包膜，双侧肾前筋膜显影，十二指肠受压移位。最可能的诊断为()

  A . A．胰囊腺瘤 B . B．胰体尾部癌 C . C．急性胰腺炎 D . D．胰腺囊肿 E . E．胰腺转移癌

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• 有黄疸和肝功能改变（）脑脊液压力高，无炎性改变，血氨高，血糖低，血清转氨酶升高（）脑脊液呈炎症改变（）脑脊液呈血性改变（）

  A . 乙型肝炎 B . 化脓性脑膜炎 C . Reye综合征 D . 急性中毒性脑病 E . 蛛网膜下腔出血

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• 卵巢上皮性恶性肿瘤标记物卵巢卵黄囊瘤标志物多囊卵巢综合征时常升高滋养细胞肿瘤或原发性卵巢绒癌时异常升高颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤时异常升高

  A . AFP B . T C . CA125 D . E2 E . p-hCG

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• 胰体、尾癌患者为了减轻腹痛而采取的强迫体位是（）。

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• 无黄疸患者血清ALP明显升高，应考虑（）。

  A . 脂肪肝 B . 胆囊炎 C . 肝硬化 D . 肝癌 E . 慢性活性肝炎

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• 某男性患者，51岁，乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移，术后护理措施错误的是（）

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• 无黄疸病人血清ALP明显升高，应考虑（）

  A . 脂肪肝 B . 胆囊炎 C . 肝癌 D . 肝硬化 E . 慢性活性肝炎

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• 患者男，51岁。左侧腰背部疼痛伴间断呕吐1个月。患者于1个月前无诱因出现左侧腰背部疼痛，不剧烈，但持续存在，伴有间断的呕吐，无发热，无皮肤发黄，无腹胀，无呕血，无黑便，无腹泻。北京某医院MR检查提示胰腺癌。未在外院诊疗。为进一步诊治来院，医院检查影像学提示胰腺体尾部病变，倾向胰腺癌。为手术治疗收入我科。患者病来一般状况尚可，无发热，饮食、睡眠尚好，大小便通畅，无明显体重下降。既往体健，否认结核、肝炎等传染病史。否认高血压、心脏病及糖尿病病史。否认药物、食物过敏史。左手中指及环指10年前受伤缺损。否认输血史。预防接种史不详。生于北京市市辖区，现居北京市。否认外地久居史，吸烟20支／日，20年。不饮酒。否认疫区疫水接触史，否认毒物及放射性物质接触史。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未触及浅表淋巴结肿大。腹平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛、无肌紧张，无移动性浊音，腹部未触及包块。肠鸣音4次／分。辅助检查：CT示：胰体部饱满，局部肿物，约2.9cm×2.1cm，边界欠清，平扫为等密度，增强后胰腺期及门静脉期呈略低密度，边界不清，侵犯脾动静脉，余胰腺组织萎缩，胰管未见明确扩张。肝脏、胆囊、脾脏、双肾及双侧肾上腺未见明确肿物。膀胱充盈可，壁光整，前列腺及双侧精囊腺未见明确肿物。未见明确腹水。CT诊断：胰体部肿物，考虑胰腺癌可能性大。MRI示：胰腺体尾部可见异常信号病变，边界不清，约3.5cm×1.4cm，在T1WI上呈低信号，在T2WI／FS上呈混杂中高信号，在DWI上扩散受限，增强扫描不均匀强化，病变与脾动静脉关系密切。扫描范围内肝脏、胆囊、脾脏及双肾未见明确肿物。腹膜后可见多发淋巴结，大者约1.3cm×0.8cm。未见腹水征象。MRI诊断：①胰体尾病变，倾向胰腺癌。②腹膜后淋巴结肿大。化验：CA19-9 54.2ku/L。血常规无异常，肝肾功能、电解质、血糖均无异常，凝血功能无异常。该患者影像学检查，考虑胰体癌。根据AJCC胰腺癌TNM分期(2010版)，该患者临床分期是（） （内、外、放）A、ⅠA期

  B、ⅠB期 C、ⅡA期 D、ⅡB期 E、Ⅲ期 F、Ⅳ期 根据患者病情，下一步拟进行的治疗方式是（） （外）A、化疗 B、放疗 C、同步放化疗 D、介入治疗 E、剖腹探查，行胰体尾加脾切除术 F、剖腹行胃肠吻合加胆肠吻合术 G、剖腹探查，细针穿刺活检，取得细胞学诊断证据 H、靶向治疗 I、生物治疗 （提示 患者在全身麻醉下，拟行胰体尾加脾切除术。术中探查见肿瘤位于胰体尾部，约4cm×6cm，质硬。肿瘤侵犯脾动脉起始部，包裹脾静脉，与腹腔干左侧粘连，尚可分离。）胰体癌不能切除的判断标准包括（） （外）A、有远处转移 B、肿瘤围绕SMA 90°至180°之间 C、肿瘤围绕腹腔干大于180° D、SMV／门静脉闭塞且无法重建 E、肿瘤侵犯腹主动脉 F、淋巴结转移范围超过手术所能切除的范围 （提示 该病例肿瘤与腹腔干左侧粘连，手术尚可分离。行胰体尾加脾切除术。）如果胰体癌侵犯腹腔干，不能分离，为完整切除肿瘤，可进行的手术是（） （外）A、Whipple术 B、保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD) C、胰体尾加脾切除术(DP) D、保留脾的胰体尾切除术 E、改良Appleby手术 F、全胰切除术(TP)

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• 卵巢上皮性恶性肿瘤标记物（）,卵巢卵黄囊瘤标记物（）,多囊卵巢综合征时常升高（）,滋养细胞肿瘤或原发性卵巢绒癌时异常升高（）,颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤时异常升高（）

  A．AFP B．T C．CA125 D．E2 E．β-hCG

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• 8、胰岛Ａ细胞、Ｂ细胞均参与糖代谢，Ｂ细胞分泌的胰岛素使血糖降低，Ａ细胞分泌的胰高血糖素使血糖升高。

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