男，50岁，胃小弯溃疡型胃癌，直径3cm，第一站淋巴结肿大，肝左叶一局限性肿物，2×2cm大小，考虑为胃癌转移，病人一般情况较好，应采取的治疗措施是（）。

相似题目

• 患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。下颌骨的处理措施应选择（）。

  A . A.下颌骨区段切除 B . 下颌骨半侧切除 C . 下颌骨槽形切除 D . 保留完整下颌骨 E . 全下颌骨切除

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• 患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。舌癌原发灶切除范围应为（）。

  A . A.半舌切除 B . 超半舌切除 C . 舌局部切除 D . 全舌切除 E . 局部刮除

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• 某胃癌患者，经胃镜证实胃小弯直径约1cm癌性溃疡，无出血，CT检查无腹腔淋巴结转移。左锁骨上淋巴结未扪到。治疗宜采用（）

  A . 根治性手术 B . 姑息性手术 C . 钻-60治疗 D . 联合化疗 E . 中药调理

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• 患者女性，67岁，返酸、嗳气伴上腹疼痛1年，胃镜检查示小弯侧近贲门处见一直径3cm溃疡，溃疡底部为秽苔覆盖，边缘结节状隆起。有关该病变描述不正确的是（）

  A . A.来源于腺上皮的恶性肿瘤 B . 分化比较好的可见形成腺样结构的癌组织 C . 低分化者形成实性癌巢 D . 肿瘤的分化程度主要依据其生长速度，肿瘤大小 E . 临床分期和肿瘤浸润深度密切相关

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• 患者，男，35岁。因自觉胃部不适，胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后，巨检：胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块，大小2cm×1cm×0.8cm，其余黏膜皱襞完整。胃癌好发于胃的哪个部分()

  A . A．胃底 B . B．胃体 C . C．胃小弯近胃窦部 D . D．贲门部 E . E．胃大弯侧

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• 患者女性，67岁，返酸、嗳气伴上腹疼痛1年，胃镜检查示小弯侧近贲门处见一直径3cm溃疡，溃疡底部为秽苔覆盖，边缘结节状隆起。有关该病变描述不正确的是()

  A . A．来源于腺上皮的恶性肿瘤 B . B．分化比较好的可见形成腺样结构的癌组织 C . C．低分化者形成实性癌巢 D . D．肿瘤的分化程度主要依据其生长速度，肿瘤大小 E . E．临床分期和肿瘤浸润深度密切相关

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• 患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是（）。

  A . 立即关腹，术后联合化疗 B . 行脏器联合切除术 C . 行单纯胃大部切除术 D . 行胃全切除术 E . 行横结肠切除术

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• 患者女性，67岁，返酸、嗳气伴上腹疼痛1年，胃镜检查示小弯侧近贲门处见一直径3cm溃疡，溃疡底部为秽苔覆盖，边缘结节状隆起。

  A .活检组织镜下如图所示，正确的诊断是()B .https://assets.asklib.com/psource/2014062417125526837.jpg

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• 患者，男，35岁。因自觉胃部不适，胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后，巨检：胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块，大小2cm×1cm×0.8cm，其余黏膜皱襞完整。该胃癌可能的肉眼类型是（）

  A . A.隆起型 B . 髓质型 C . 缩窄型 D . 表浅凹陷型 E . 弥漫型

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• 患者，男，50岁。因纳差，剑突下疼痛，消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡，边缘不整，呈堤坝状隆起，溃疡底部污秽。溃疡型胃癌与慢性胃溃疡的肉眼形态的区别错误的是()

  A . A．恶性溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐 B . B．恶性溃疡一般直径>2.5cm C . C．恶性溃疡底部不平、污秽 D . D．恶性溃疡皱襞中断或消失 E . E．恶性溃疡底部可有坏死出血

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• 患者，男，50岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动少。最可能的诊断是（）

  A . 胃溃疡 B . 胃淋巴瘤 C . 胃癌 D . 胃平滑肌肉瘤 E . 胃溃疡合并真菌感染

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• 患者，女性，50岁。胃镜下行病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，侵犯肝左外叶及横结肠，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大。此时最适宜的术式是（）。

  A . 关腹放弃手术切除 B . 行联合脏器切除术 C . 胃肠短路术 D . 行全胃切除术 E . 行横结肠切除术

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• 患者，男，50岁。因纳差，剑突下疼痛，消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡，边缘不整，呈堤坝状隆起，溃疡底部污秽。关于胃癌预后的描述，错误的是（）

  A . A.早期胃癌预后好，黏膜下癌5年生存率约80～90% B . 晚期胃癌5年存活率仅20～30% C . 浸润深度、淋巴结是否转移与预后相关 D . 预后与肿瘤间质的淋巴－浆细胞反应无关 E . 一般肠型胃癌预后较好

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• 男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层（）。

  A . 小胃癌 B . 微小胃癌 C . 早期胃癌 D . 中晚期胃癌 E . 晚期胃癌

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• 患者，男，35岁。因自觉胃部不适，胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后，巨检：胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块，大小2cm×1cm×0.8cm，其余黏膜皱襞完整。胃癌好发于胃的哪个部分（）

  A . A.胃底 B . B.胃体 C . C.胃小弯近胃窦部 D . D.贲门部 E . E.胃大弯侧

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• 患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。中晚期舌癌应采用综合治疗方案，不宜采用的是（）。

  A . A.术前放射治疗 B . 术后放射治疗 C . 术前化学治疗 D . 放射治疗联合化学治疗 E . 热疗联合生物治疗

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• 男性，56岁，消瘦无力、食欲不振4个月，呕吐宿食，查体左锁骨上有散在肿大淋巴结，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有直径3cm大小充盈缺损，应诊断为（）。

  A . 胃溃疡 B . 十二指肠球部溃疡 C . 胃癌 D . 胃溃疡并幽门梗阻 E . 胃痼并幽门梗阻

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• 患者，男，50岁。因纳差，剑突下疼痛，消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡，边缘不整，呈堤坝状隆起，溃疡底部污秽。关于胃癌预后的描述，错误的是()

  A . A．早期胃癌预后好，黏膜下癌5年生存率约80～90% B . B．晚期胃癌5年存活率仅20～30% C . C．浸润深度、淋巴结是否转移与预后相关 D . D．预后与肿瘤间质的淋巴－浆细胞反应无关 E . E．一般肠型胃癌预后较好

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• 患者，男，35岁。因自觉胃部不适，胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后，巨检：胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块，大小2cm×1cm×0.8cm，其余黏膜皱襞完整。该胃癌可能的肉眼类型是()

  A . A．隆起型 B . B．髓质型 C . C．缩窄型 D . D．表浅凹陷型 E . E．弥漫型

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• 患者，男，50岁。因纳差，剑突下疼痛，消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡，边缘不整，呈堤坝状隆起，溃疡底部污秽。溃疡型胃癌与慢性胃溃疡的肉眼形态的区别错误的是（）

  A . A.恶性溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐 B . 恶性溃疡一般直径>2.5cm C . 恶性溃疡底部不平、污秽 D . 恶性溃疡皱襞中断或消失 E . 恶性溃疡底部可有坏死出血

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• 患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。TNM分期应为（）。

  A . A.T3N2a B . T3N2b C . T3N2c D . T3N3 E . T3N1

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• 男，56岁。上腹胀痛不适10年，常于进食后半小时加重，可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg，胃镜检查示胃小弯侧直径3cm溃疡病灶，取活组织标本行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是

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• 男，75岁。间断上腹痛20年，加重伴黑便1个月。查体：T 36.5℃，P 90次/分，BP 120/80mmHg。消瘦，全身浅表淋巴结未触及、上腹部深压痛，无肌紧张、反跳痛。血常规：Hb 85g/L，WBC 8.6×109/L，Plt 120×109/L。胃镜检示胃窦4cm×3cm溃疡型胃癌，超声内镜检查示肿瘤浸润至固有肌层。腹部CT提示幽门上、下淋巴结肿大。该患者所患疾病的临床TNM分期是（）

  A．T1N1M0 B．T3N2M1 C．T3N2M0 D．T2N2M0 E．T2N1M0

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• 1、患者，男性，62岁。因上腹部隐痛1年余，加重伴食欲下降、乏力3个月，黑便2周入院。体格检查：消瘦，严重贫血貌，左侧锁骨上窝2个淋巴结肿大、粘连、橡皮感，上腹部触诊有压痛，未触及包块。胃镜见胃小弯溃疡，活检示胃癌。 问题： 1.左侧锁骨上窝淋巴结肿大的临床意义是什么？ 2.该患者淋巴结肿大的特点是什么？

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