女,62岁,因排便习惯改变2年,左下腹腹痛加重一个月来诊。诉经常便血,有时腹泻,有时便秘。查体:腹软,左下腹们及一5cmx4cm大小的包块,质硬,呈结节状,未见肠型及蠕动波。<br/>如术中发现该肿物已穿透粘膜肌层达粘膜下层,尚无淋巴结的转移,则根据Dukes分期,应属于()。
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中年女性,左下腹痛,伴黏液脓血便,反复发作2年,近一个月来再次复发,每日排便5~8次,服用黄连素等无效。查体:贫血貌,P:108次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为()。
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女性,28岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹腔积液化验为渗出性改变,PPD强阳性该患者入院3天后出现呕吐,腹痛加重,无排气及排便病情变化有可能()
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中年女性,左下腹痛,伴黏液脓血便,反复发作2年,近一个月来再次复发,每日排便5~8次,服用黄连素等无效。查体:贫血貌,P:108次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为().
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女,40岁。因阵发性腹痛2天入院,入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块曾在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常,住院5天后出院。出院当天又发生腹痛,为阵发性发作,伴恶心、呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。大便1次,隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹,压痛,质软。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是()
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女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养未见致病菌,广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热,肛门少排气排便。查体:T39.4℃P120次/分,腹部膨隆,全腹压痛(+),叩诊鼓音,肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音消失。最可能的并发症是()
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中年女性,左下腹痛,伴黏液脓血便,反复发作2年,近一个月来再次复发,每日排便5~8次,服用黄连素等无效。查体:贫血貌,P:108次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为()
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患者女,65岁,腹泻半年,大便3~5次/d,不成形,间断出现脓、血,伴左下腹痛,排便前发作,便后缓解,上述症状逐渐加重,伴消瘦。查体:腹软,左下腹可触及一包块,大小5cm×5cm,质硬,不活动。该患者最应进行的检查是()
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男性,48岁,有溃疡性结肠炎病史16年,伴多发性息肉,近2个月腹痛、腹泻加重,6~8次/日,稀烂,伴有粘液、脓血,胃纳差,体重减轻约2.5kg,查体腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,左下腹未及明显包块,最可能的诊断是()
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临床资料:女,77岁,自述腹胀、腹痛2月余,加重排便困难、大便变形2周。临床物理检查:左下腹可扪及一肿物,质硬无活动,轻度压痛。超声综合描述:左下腹部可见15.0cm×8.0cm×15.0cm假肾样混合性回声区,边界清晰,壁厚1.7cm,中部可见气体样强回声。 https://assets.asklib.com/psource/2015082614173150855.png 超声提示()
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患者男,35岁,有2年慢性腹痛病史,食欲减退,排便习惯改变。自觉疲劳,入睡困难,关节一直疼痛不适。体重无明显改变。检查发现他有情感贫乏。血红蛋白和清蛋白正常。首选处理方法是()
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女,62岁。因排便习惯改变2年,左下腹腹痛加重1个月来诊。诉经常便血,腹泻,有时便秘。查体腹软,左下腹们及一5cm×4cm大小的包块,质硬,呈结节状,未见肠型及蠕动波。为确诊,应首选的检查是()
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汤某,女,35岁。1995年5月17日就诊。主诉:左下腹隐痛3年,加重1周。患者于1994年秋曾患菌痢,经治好转。此后左下腹经常隐痛,脘腹时而作胀,痛剧时上下走窜无定,并且引及肩背。饮食、大便尚正常。患者平时情绪抑郁,易生气。现脘腹胀痛走窜不定,连及两胁,食欲不振,嗳气不舒,神疲乏力。检查:舌质紫、苔白,脉细弦。如果病人腹痛久治不愈,出现腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,劳累加重,大便溏,苔薄白,脉沉,宜用何方:()
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临床资料:女,77岁,自述腹胀、腹痛2月余,加重排便困难、大便变形2周。 临床物理检查:左下腹可扪及一肿物,质硬无活动,轻度压痛。 超声综合描述:左下腹部可见15.0cm×8.0cm×15.0cm假肾样混合性回声区,边界清晰,壁厚1.7cm,中部可见气体样强回声。 https://assets.asklib.com/psource/2015112114051897258.jpg 超声提示()
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患者女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌,广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热,肛门少排气排便。查体:T39.4℃P120次/分,腹部膨隆,全腹压痛(),叩诊鼓音,肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音消失。最可能的并发症是
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女,62岁。因排便习惯改变2年,左下腹腹痛加重1个月来诊。诉经常便血,腹泻,有时便秘。查体腹软,左下腹们及一5cm×4cm大小的包块,质硬,呈结节状,未见肠型及蠕动波。为确诊,应首选的检查是
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女,40岁,因阵发性腹痛2天入院,入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现,在当地医院行输液抗炎等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常,10天后出院。出院当天又发生腹痛,为阵发性发作,伴恶心呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠襻。大便1次,隐血试验()。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹,压痛,质软。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是()
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