某初产妇，足月临产，检查：枕右前位，胎心134次／分，宫口开大2cm，先露一2，产妇呈疲惫痛苦面容，3小时后宫口开大仍为2cm，先露一2，宫缩不规律，宫缩时宫底不硬，胎心正常。

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• 初产妇，23岁，妊娠39周。BP130/80mmHg，枕右前位，估计胎儿体重2800g，临产后10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大7cm，胎头+2，胎心140次／分。此时恰当的处理措施是（）。

  A . 肌肉注射缩宫素 B . 静脉滴注缩宫素 C . 静脉注射麦角新碱 D . 立即行剖宫产术 E . 静脉注射地西泮

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• 27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"0"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm应以下述哪种方法终止妊娠（）

  A . A.立即剖宫产 B . 密切观察 C . 穿颅术 D . 产钳助产 E . 缩宫素引产

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• 27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。完全性子宫破裂体征，下列恰当的是（）

  A . 阴道可能有鲜血，流出量可多可少 B . 胎心消失 C . 拨露或下降中的胎先露部消失 D . 曾扩张的宫口可缩回 E . 产妇进入到休克状态 F . 子宫收缩突然停止

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头S0，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。 最可能的诊断是（）

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• 27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"0"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm产程受阻的原因主要为（）

  A . A.骨盆入口狭窄 B . 扁平骨盆 C . 中骨盆狭窄 D . 骨盆出口狭窄 E . 漏斗骨盆

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm，胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“0”。此时最可能的诊断是（）.

  A . A.协调性子宫收缩过强 B . 不协调性子宫收缩过强 C . 不协调性子宫收缩乏力 D . 先兆子宫破裂 E . Ⅲ度胎盘早剥

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• 27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是（）

  A . 协调性子宫收缩过强 B . 不协调性子宫收缩过强 C . 不协调性子宫收缩乏力 D . 先兆子宫破裂 E . 重型胎盘早剥 F . 子宫破裂

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• 初产妇，23岁。妊娠39周。BP130/80mmHg，枕右前位，估计胎儿体重2800g，临产后10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大7cm，胎头+2，胎心140次/分。此时恰当的处理措施是（）

  A . 静脉注射地西泮 B . 肌内注射缩宫素 C . 静脉滴注缩宫素 D . 静脉注射麦角新碱 E . 立即行剖宫产术

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• 患者女，26岁。初产妇，足月临产入院检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是（）

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。应立即（）

  A . A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术 B . B.停止静滴缩宫素，继续观察产程 C . C.立即肌注哌替啶或地西泮 D . D.立即行剖宫产术 E . E.等待宫口开全行产钳术

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• 初产妇，妊娠足月。入院时：临产2小时、枕右前、胎心140次/分，宫口开大4cm；2.5小时后再次肛诊检查宫口扩张无进展。本病例恰当的诊断是（）

  A . 潜伏期延长 B . 活跃期延长 C . 活跃期停滞 D . 第二产程延长 E . 第二产程停滞

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是（）

  A . A.协调性子宫收缩过强 B . 不协调性子宫收缩过强 C . 不协调性子宫收缩乏力 D . 先兆子宫破裂 E . 重型胎盘早剥

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• 27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"0"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm应立即（）

  A . A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术 B . 停止静滴缩宫素，继续观察产程 C . 立即肌注哌替啶或地西泮 D . 立即行剖宫产术 E . 等待宫口开全行产钳术

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• 27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。先兆子宫破裂的主要表现有（）

  A . 子宫病理性缩复环形成 B . 子宫下段痉挛性狭窄环 C . 下腹部压痛 D . 胎心率改变 E . 血尿出现 F . 宫口开全

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。产程受阻的原因主要为（）

  A . A.骨盆入口狭窄 B . 扁平骨盆 C . 中骨盆狭窄 D . 骨盆出口狭窄 E . 漏斗骨盆

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• 初产妇，28岁。妊娠40周，临产10小时。枕右前位，胎心100次/分，胎心电子检测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是（）

  A . 先露+2，宫口开大8cm，盆腔内测量无异常 B . 先露+1，宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前囟 C . 先露+2，宫口开全，盆腔内测量无异常 D . 先露+4，宫口开全 E . 先露+2，宫口开全，骶骨凹陷差，尾骨固定上翘

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm应立即（）

  A . A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术 B . 停止静滴缩宫素，继续观察产程 C . 立即肌注哌替啶或地西泮 D . 立即行剖宫产术 E . 等待宫口开全行产钳术

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头S0，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。 恰当的处理是应立即（）

  A . 即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术 B . 停止静滴缩宫素，继续观察产程 C . 立即肌注哌替啶或地西泮 D . 立即行剖宫产术 E . 等待宫口开全行产钳术

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头S0，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。 产程受阻的原因主要为（）

  A . 骨盆入口狭窄 B . 扁平骨盆 C . 中骨盆狭窄 D . 骨盆出口狭窄 E . 漏斗骨盆

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• 初产妇，23岁，妊娠39周，BP130/80mmHg，枕右前位，估计胎儿体重2800g，临产后10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大7cm，胎头+2，胎心140次/分。此时恰当的处理措施是（）

  A . A.静脉注射地西泮 B . B.肌内注射缩宫素 C . C.静脉滴注缩宫素 D . D.静脉注射麦角新碱 E . E.立即行剖宫产术

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• 初产妇，28岁，足月临产入院。妇科检查宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。错误的护理是

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。产程受阻的原因主要为（）

  A．骨盆入口狭窄 B．扁平骨盆 C．中骨盆狭窄 D．骨盆出口狭窄 E．漏斗骨盆 F．均小骨盆

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• 某产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是（）

  A、侧卧休息，左侧卧位 B、肛查，了解宫口有无开大 C、阴道检查 D、缩宫素引产 E、立即剖腹产

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• 27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm，胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“0”。

  问题1：此时产程受阻的原因主要是（） A．骨盆入口狭窄 B．扁平骨盆 C．中骨盆狭窄 D．骨盆出口狭窄 E．漏斗骨盆 问题2：此时最可能的诊断是（） A．协调性子宫收缩过强 B．不协调性子宫收缩过强 C．不协调性子宫收缩乏力 D．先兆子宫破裂 E．Ⅲ度胎盘早剥

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