门静脉高压症患者切除脾脏降低门静脉压力的效果取决于()

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• 患者男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，行睥切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／日，每次约200ml左右，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa（90／60mmHg），应首先考虑的检查为（）

  A . 急诊胃肠钡餐检查 B . 急诊胃镜检查 C . 先止血，待病人情况好转后再作胃镜检查 D . 选择性动脉造影检查 E . 经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗

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• 患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以"门静脉高压症"收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。该患者术前不需做的检查是（）

  A . A.肝功能、肾功能 B . B.B超、血凝分析 C . C.CT、MRI D . D.胸透、食管钡餐 E . E.三大常规

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• 患者，男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa，应首先考虑作何种检查（）

  A . 急诊胃肠钡餐检查 B . 急诊胃镜 C . 先止血，待病人情况好转后再作胃镜检查 D . 选择性动脉造影 E . 经皮肝穿刺行门静脉造影

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• 患者男，50岁，门静脉高压症伴脾功能亢进，2周内2次大量呕血，急诊行贲门周围血管离断术、脾切除，术后2天再次呕血，用三腔管压迫，胃管内仍有大量血性胃液，如该患者经用药治疗后出血停止，但停药后又有呕血，且患者有轻度黄疸，嗜睡，为控制出血，进一步处理应该是（）

  A . 内镜套扎或硬化剂注射治疗 B . 支持治疗 C . 限制性门腔分流术 D . 下腔静脉、肠系膜上静脉分流术 E . 食管下端横断吻合术

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• 门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为（）。

  A . 约80% B . 约70% C . 约50% D . 约40% E . 约20%

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• 门静脉高压症患者脾切除术后，要定期监测血小板计数，目的是

  A . 防止血栓形成 B . 观察有无出血倾向 C . 观察有无再生障碍性贫血 D . 观察有无急性白血病 E . 观察有无缺铁性贫血

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• 门静脉高压症的门静脉压力是（）

  A . 小于13cmH O（1.3kPA. B . 13～24cmH O（1.27～2.35kPA. C . 30～50cmH O（2.94～4.90kPA. D . 13～30cmH O（1.27～2.94kPA. E . 25～50cmH O（2.45～4.90kPA.

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• 患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以“门静脉高压症”收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。对该患者的术前护理，以下不必需的是（）。

  A . A.术日晨放置胃管 B . 注射维生素K C . 无渣半流质饮食 D . 避免干硬、粗糙的食物 E . 限制蛋白质的量

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• 门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为（）

  A . 约80％ B . 约70％ C . 约50％ D . 约40％ E . 约20％

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• 门静脉压力达多少可称为门静脉高压症（）.

  A . 2.35kPa（240mmH O） B . 2.94kPa（300mmH O） C . 1.76kPa（180mmH O） D . 5.88kPa（600mmH O） E . 4.90kPa（500mmH O）

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• 肝功能欠佳的门静脉高压症，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是（）

  A . A.门腔分流术 B . B.远端脾-肾静脉分流术 C . C.TIPS手术 D . D.肠腔静脉分流术 E . E.胃底周围血管离断术

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• 门静脉高压症病人脾切除术2周后应定期检查（）

  A、生命体征 B、腹部体征 C、肝肾功能 D、凝血时间 E、血小板计数

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• 患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以"门静脉高压症"收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。对该患者的术前护理，以下不必需的是（）

  A . A.术日晨放置胃管 B . B.注射维生素K C . C.无渣半流质饮食 D . D.避免干硬、粗糙的食物 E . E.限制蛋白质的量

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• 门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需（）。

  A、缝合结扎食管旁曲张静脉 B、结扎切断胃冠状静脉 C、结扎切断胃左及胃右动脉 D、结扎切断胃短血管及左胃网膜血管 E、胃冠状静脉与腔静脉吻合?

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• 患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以“门静脉高压症”收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。该患者术前不需做的检查是（）。

  A . A.肝功能、肾功能 B . B超、血凝分析 C . CT、MRI D . 胸透、食管钡餐 E . 三大常规

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• 患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以"门静脉高压症"收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。对该患者的术前护理，以下不必需的是（）。

  A . A.术日晨放置胃管 B . 注射维生素K C . 无渣半流质饮食 D . 避免干硬、粗糙的食物 E . 限制蛋白质的量

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• 患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以"门静脉高压症"收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。该患者术前不需做的检查是（）。

  A . A.肝功能、肾功能 B . B超、血凝分析 C . CT、MRI D . 胸透、食管钡餐 E . 三大常规

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• 门静脉高压症患者脾切除术后，不宜使用的药物为（）

  A . 肝泰乐 B . 维生素K C . 肌苷 D . 抗菌药 E . 支链氨基酸

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• 患者，男性，55岁。1年前因门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血行脾切除+贲门周围血管离断。排黑粪3日，每日3次，每次约200ml，血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg。应首先考虑检查（）.

  A . 上消化道钡剂检查 B . 急诊胃镜检查 C . 止血治疗，病情稳定后行胃镜检查 D . 选择性动脉造影检查 E . 经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗

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• 门静脉高压症是指门静脉压力至少到达（）

  A . 0.27kPa B . 1.0kPa C . 10.0kPa D . 2.94kPa E . 以上都不对

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• 门静脉高压症患者脾切除术后早期尤其应定期检查（）

  A . 生命体征 B . 腹部体征 C . 肝、肾功能 D . 凝血时间 E . 血小板计数

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• 门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的手术方式有（）、断流术、脾切除术及腹水转流术。

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