张先生，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中不正确的方法是（）。

相似题目

• 患者，黄女士，55岁。因脑出血昏迷1年余，每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁已留置尿管。对黄女士的眼睑保护方法最好是用（）

  A . A.干纱布覆盖 B . 湿纱布覆盖 C . 油纱布覆盖 D . 予以暴露 E . 按揉到闭合

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• 患者，黄女士，55岁。因脑出血昏迷1年余，每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁已留置尿管。对黄女士留置尿管的护理应注意（）

  A . A.保持尿管通畅清洁，防止逆行感染 B . 每天倾倒1次引流袋 C . 每日更换1次尿管 D . 每周进行1次膀胱冲洗 E . 每周更换1次引流袋

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• 患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。上述做法的目的是（）。

  A . A.避免损伤食管黏膜 B . 减轻患者痛苦 C . 防止恶心、呕吐 D . 增加咽喉部通道的弧度 E . 促进咽部肌肉的收缩

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• 患者，黄女士，55岁。因脑出血昏迷1年余，每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁已留置尿管。保护双眼的目的是预防（）

  A . A.倒睫 B . 结膜炎 C . 麦粒肿 D . 外伤 E . 睫状体炎

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• 患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是（）

  A . A.抽吸出胃液 B . B.抽吸出液体用石蕊试纸呈红色 C . C.注入少量温开水，同时听胃部有水泡声 D . D.胃管末端放入水杯内无气体逸出 E . E.注入少量空气，同时听胃部有气过水声

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• 张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。病人的饮食应是（）。

  A . A.高热量、低蛋白、低盐 B . 低盐、高蛋白、高维生素 C . 低脂肪、高蛋白、高维生素 D . 高热量、高蛋白、高维生素 E . 高脂肪、低蛋白、高维生素

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• 患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。上述做法的目的是（）

  A . A.防止恶心、呕吐 B . B.减轻患者痛苦 C . C.避免损伤食管黏膜 D . D.增加咽喉部通道的弧度 E . E.促进咽部肌肉的收缩

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• 患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应（）。

  A . A.使患者头部后仰 B . 嘱患者做吞咽动作 C . 托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄 D . 置患者平卧，头侧向一边 E . 加快插管动作以顺利插入胃管

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• 张先生，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应（）。

  A . A.使病人头部后仰 B . 嘱病人做吞咽动作 C . 托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄 D . 置病人平卧，头侧向一边 E . 加快插管动作以顺利插入胃管

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• 张先生，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。上述做法的目的是（）。

  A . A.避免损伤食管粘膜 B . 减轻病人痛苦 C . 防止恶心、呕吐 D . 增加咽喉部通道的弧度 E . 促进咽部肌肉的收缩

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• 患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是（）。

  A . A.注入少量空气，同时听胃部有气过水声 B . 抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色 C . 注入少量温开水，同时听胃部有水泡声 D . 胃管末端放入水杯内无气体溢出 E . 抽吸出胃液

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• 张先生，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。 去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。 因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。 当输入10min后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 发生此反应时，护士首选的护理措施是（）

  A . 吸氧 B . 通知医生 C . 停止输血 D . 静脉注射碳酸氢钠 E . 将剩余送检，重做血型鉴定和交叉配血试验

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• 患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插入15cm时护士应（）

  A . A.置患者平卧，头侧向一边 B . B.嘱患者做吞咽动作 C . C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄 D . D.使患者头部后仰 E . E.加快插管动作以顺利插入胃管

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• 张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。支持其判断的典型表现是（）。

  A . A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感 B . 局部皮肤发红水肿 C . 骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D . 创面湿润，有少量脓性分泌物 E . 伤口周围有坏死组织

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• 张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是（）。

  A . A.避免局部受潮湿摩擦 B . 每1～2小时协助翻身1次 C . 在无菌操作下抽出大水疱内液体 D . 创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎 E . 平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫

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• 张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。病人出现局部症状的主要原因是（）。

  A . A.局部受压过久 B . 营养缺乏 C . 缺少活动 D . 精神紧张 E . 心肌缺血

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• 张先生，40岁，消化性溃疡大量出血停止后，护士对他进行饮食指导应是（）

  A . 继续禁食24小时 B . 可以吃些软饭 C . 可以吃煮鸡蛋 D . 可以喝肉汤 E . 可以喝豆浆

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• 张先生，45岁。因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前应首先

  A.记录病人入院时间和病情变化 B.向家属了解病史，耐心解释 C.通知住院处，办理入院手续 D.测量生命体征，建立静脉通路 E.注射止血药物，抽血标本配血

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• 余女士，57岁。因脑出血昏迷1年余，每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁已留置尿管。对余女士的眼睑保护方法最好是用A、干纱布覆盖

  B、湿纱布覆盖 C、油纱布覆盖 D、予以暴露 E、按揉到闭合 保护双眼的目的是预防A、倒睫 B、结膜炎 C、麦粒肿 D、外伤 E、睫状体炎

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• 张先生，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术 治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血 后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温， 5min后便给患者输入。当输入lOmiri后，患者感到头部痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。发生此反应时，护士首选的护理措施是（）

  A．吸氧 B．通知医生 C．停止输血 D．静脉注射碳酸氢钠 E．将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验

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• 患者，男性，72 岁，肝性脑病昏迷给予呼吸机辅助呼吸，近一周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士分析引起患者口腔病变最可能的原因是（）

  A．病毒感染 B．真菌感染 C．缺乏食物刺激 D．凝血功能障碍 E．大肠杆菌感染

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• 张先生，45岁。诊断为高血压，因血压控制不理想反复来诊。护士为其讲解发病因素不包括（）

  A．体重过重 B．自身免疫缺陷 C．遗传因素 D．长期精神紧张 E．年龄因素

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• 病例：患者张某，男，70岁，因高血压致脑出血已昏迷1周，护士根据医嘱给予鼻饲，以补充营养和水分。●上述做法的目的是（）

  A．使鼻道通畅 B．避免咽后壁刺激 C．加大咽喉部通道的弧度 D．使喉肌放松便于胃管通过 E．使食管第一狭窄消失

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• 张先生，66岁，因车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于（）

  A．濒死期 B．临床死亡期 C．生物学死亡期 D．疾病晚期

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